При какой длине шейки ставят пессарий или швы?
Девочки, у кого стоит пессарий или наложены швы, подскажите при какой длине шейки вам это делали? И куда обращались? У меня шейка 30 мм и живот начал болеть, что-то я переживаю. Думаю лучше швы или пессарий поставить, чтобы не рисковать. Кстати, это больно?
Лучший комментарий
@lana_krasnodar, 😂 допустимый минимум 25 мм согласно клиническим рекомендациям. Риск преждевременных родов есть всегда, но в тех или иных случаях он увеличивается или уменьшается. Так вот при ицн он выше, естественно, но риск не равно следствие и ицн ставится при 25мм и ниже.
Комментарии
Мерили шейку 4 раза каждые 2 дня. На первом скрининге она была 32мм, по последним узи: 23, 32, 32, 26 и v-образный зев. Решили, что нужно что-то сделать с ней, шов или пессарий. Я, наверное, все таки за шов, ибо очень переживаю за беременность и он вроде надежнее. Завтра все решится, надеюсь
В итоге что вам решили ставить ? И на какой неделе ?
Почему для подстраховки всем суют прогестерон, однако ни один врач доказательной медицины не назначает его, потому что нет доказательств его эффективности именно в сохранении беременности, он действует локально цикл восстановить, еще возможно есть функции, но не сохранение явно🙄
Где вы такое слушали? Возможно вы имеете в виду дюфастон( прогестерон синтетический) он да вообще не эффективен и всё зарубежные ре отказались и даже запретили его. А вот утрожестан. Проджисан он эффективен в плане укрепления именно шейки и поддержки организма.Во время беременности прогестерон вырабатывается на всем ее протяжении в постоянно увеличивающемся количестве. Если концентрация гормона во время беременности не будет увеличиваться, повышается риск выкидыша.поэтому многим по показаниям назначают доп подержку. Моя Ре постоянно ездит на международные форумы и обучения за границей и там всё сейчас советуют именно натуральный прогестерон и именно вагинально!
да. Мне так в ПЦ и сказали. 25 - это ИЦН. До - нет.
А еще, надо смотреть на ее состояние - твердая или мягкая.
А еще, сдать мазок на бактерии, всякие палочки очень влияют. У меня нашли, пропила антибиотики, стало лучше. А еще, стресс, гипертонус - все влияет.
Мне намерили 20 на жутком гипертонусе. Три раза ставили вопрос о госпитализации и наложении швов. И три раза откладывали, тк шейка росла. На отдыхе, антибиотиках. За 10 дней на 37 вернулась.
Мне совет важный дали: избегать тонуса. Да, есть врачи, которые его нормой считают, но я другого мнения - чуть что, 2 т ношпы и или свечу папаверина и лежать.
Ну и мониторю шейку раз в неделю. Нашла где недорого врач из ПЦ смотрит.
На первом скрининге была шейка 31 мм+ гипертонус был, сказали ложиться на сохранение. Полежала, покапали дротаверин (ношпу) и утрожестан вставляла вагинально. В конце выписки шейка уже 38 мм стала. На втором скрининге - 36 мм. Сейчас на утрожестане 200 мм 2 раза в день
По вашему хотению ни то ни другое не поставит ни один нормальный врач ни швы, ни песарий ставит не будет, а к другим обращаться я бы не советовала. Шейка <25, потери ранее это минимальные критерии для таких манипуляций.
На 26 неделе поставили пессарий, на шейку 15 мм , резко укоротилась , до этого была 25 +- на утрожестане. Но у меня шейка как сказала врач достаточно плотная и зев закрыт. Поэтому пессарий, а не швы. Надевают его очень неприятно , но потерпеть пару минут. Потом не чувствуется совсем, только выделений гораздо больше.
@kovalevao855, как давно Вы делали узи и смотрели размер шейки? Есть ли у Вас в терапии прогестерон? Что говорит Ваш гинеколог?
2 недели назад была 28, лежа в больнице, когда выписывали в прошлую субботу была 32, сегодня 30. Сказали следить каждые 2 недели, и прогестерон 2 раза по 200. Но живот то все равно болит и она может сократиться, как я понимаю, за день или несколько часов. Что дают тогда эти 2 недели. А вам где швы накладывали?
@kovalevao855, у меня шейка 39мм, но я утрожестан ставлю 3р в день по 200мг. Поговорите с врачом, может Вам нужно увеличить дозу прогестерона, чтобы шейку держать.
@kovalevao855, я первый раз буду накладывать, так как ицн уже было, решили не ждать и опередить этот момент, так сказать. В перинатальном на Захарова, в Краснодаре. Там же и на учёте стою.
Я не буду вас пугать
Но мне тоже врачи из доказательной медицины,твердили,что ицн это меньше 25 и тонус это норма
Но в 25 недель сохранение,раскрытие и до родов я лежала туалет душ
У меня ицн не истинная была,ее провоцировал вечный тонус матки,если у вас причина уменьшения в другом,то может стоит послушать еще какого нибудь специалиста,но держите руку на пульсе
Потому что это ицн оставило на мне самые ужасные воспоминания о беременности
Вам необходим прогестерон и наблюдение за шейкой. Я делала цервикометрию каждые 2 недели(у меня была операция на шейке и мы подозревали, что будет укорочение или раскрытие). Обязательно все вопросы с гинекологом. Мне ставили пессарий. Всё хорошо доносила и родила дочку.
28мм и раскрытие 0,7см. Ставила в РД, но у меня уже было 22 недели. Вам или в ЖК или гинекология. Но 30мм это пока нормально.
И да, шейка укорачивается бессимптомно. Боль с этим никак не связана, вполне возможно, что тянет от Ваших нервов. Заручитесь поддержкой грамотного доказательного гениколога
🤡Вы б хоть предварительно изучили информацию для себя. 30 мм не показание, показание это менее 25мм, те диагноз ицн. И то, пессарий применяют только в странах СНГ. Швы вариант гораздо лучше, но тоже надо все изучить, прежде чем их накладывать. Доказанная эффективность в данном случае у прогестерона.
30мм это минимум допустимый по шейке, поэтому лучше наложить швы
@titarenkova26, а я и не говорила, что 30мм это плохо. Я написала, что это допустимый минимум для нормы и что меньше это значит уже риск. Мы об одном и том же говорим, только Вы по-другому немного понимаете.
@lana_krasnodar, 😂 допустимый минимум 25 мм согласно клиническим рекомендациям. Риск преждевременных родов есть всегда, но в тех или иных случаях он увеличивается или уменьшается. Так вот при ицн он выше, естественно, но риск не равно следствие и ицн ставится при 25мм и ниже.
@titarenkova26, вы рассуждаете прям как мой врач, из-за которого я потеряла ребенка на 22й неделе и потом не могла прийти в себя очень долго. Дальше тему с Вами продолжать не буду, пусть каждый будет при своём мнении 😊
Ложусь во вторник на швы. Так как в анамнезе потеря из-за ицн на 22й неделе. Сейчас шейка хорошая, но всё равно будут швы, чтоб перестраховаться. Так что проситесь на швы и как можно быстрее
30мм это минимум допустимый по шейке, поэтому лучше наложить швы