Атипичные мононуклеары: причины, симптомы, лечение
Добрый день, дорогие читательницы!💖 Кто-нибудь заметил, что постов не было с 17 марта?☺️ Потешу себя мыслью, что да🤪😁Давайте сегодня поговорим про атипичные мононуклеары 👇🏻
Если у Вас есть свои интересы - пишите мне, всем отвечаю, пишу посты по запросам.
Атипичные мононуклеары, также известные как атипичные лимфоциты или реактивные лимфоциты, представляют собой измененные формы лимфоцитов, которые могут появляться в крови при различных состояниях. В данном посте рассмотрю причины и механизмы появления атипичных мононуклеаров, клиническую картину, методы диагностики и лечения.
Причины появления:
-Инфекционные заболевания: Вирусные инфекции, такие как вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, инфекция Эпштейна-Барра и другие, могут вызывать реакцию иммунной системы, в результате чего появляются атипичные мононуклеары.
-Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные состояния, например, системная красная волчанка или ревматоидный артрит, могут привести к изменениям в лимфоцитах и появлению атипичных мононуклеаров.
-Лекарственные препараты: Некоторые медикаменты могут вызывать реактивные изменения в составе крови, включая образование атипичных мононуклеаров.
-Онкологические заболевания: Лимфопролиферативные заболевания, такие как лимфомы и лейкемии, могут сопровождаться наличием атипичных лимфоцитов в крови.
Появление атипичных мононуклеаров в крови может сопровождаться следующими симптомами:
* Лихорадка
* Увеличение лимфатических узлов
* Усталость и слабость
* Боли в горле
* Увеличение печени и селезенки
Механизмы образования атипичных мононуклеаров связаны с активацией иммунной системы в ответ на инфекции или другие стрессовые состояния. Это может привести к увеличению числа активированных лимфоцитов, изменению их внешнего вида и функций.
Для диагностики атипичных мононуклеаров обычно используется общий анализ крови, который может показать увеличение количества лимфоцитов, а также их атипичные формы. Дополнительные методы, такие как цитологическое исследование или анализ на наличие вирусных маркеров, могут быть также применены (зависит от ситуации).
Лечение описываемого состояния зависит от основного заболевания. В случае инфекционного происхождения может потребоваться применение антивирусных препаратов или антибиотиков. Для аутоиммунных заболеваний может быть назначена иммуносупрессивная терапия. В случае онкологических заболеваний может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или трансплантация костного мозга.
В целом, появление атипичных мононуклеаров в крови является признаком активации иммунной системы и может быть связано с различными патологическими процессами. Диагностика и лечение должны проводиться под руководством квалифицированного врача с учетом особенностей каждого конкретного случая.
Всем здоровья 🫶
Комментарии
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы ребенка
Здравствуйте! В анализе есть несколько очень важных моментов, которые требуют внимания.
1. Атипичные мононуклеары 15% — это измененные лимфоциты, которые появляются в крови в ответ на инфекцию, чаще всего вызванную вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), который и является причиной инфекционного мононуклеоза. Значение 15% является диагностически значимым и однозначно указывает на активный инфекционный процесс в организме.
2. СОЭ 45 мм/ч — значительно повышена. Это неспецифический показатель, который может говорить о наличии в организме воспалительного процесса.
3. Показатели "красной крови" (эритроциты, гемоглобин, гематокрит):
· Гемоглобин 109 г/л и гематокрит 0,34 — снижены. Это указывает на наличие анемии легкой степени.
4. Показатели "белой крови" (лейкоциты):
· Абсолютное число лимфоцитов в норме, но их процентное соотношение на верхней границе.
· Процент моноцитов 9% — незначительно повышено. В контексте атипичных мононуклеаров это ожидаемо.
5. Тромбоциты:
· Количество в норме, но средний объем тромбоцитов (MPV) 6,7 фл — снижен. Это может наблюдаться при активации иммунной системы, при некоторых вирусных инфекциях.
Вы упомянули ключевые моменты:
· "Никаких признаков болезни нет" — инфекционный мононуклеоз может протекать в стертой или бессимптомной форме, особенно при повторной встрече с вирусом.
· "Воспалились глаза на пару дней" — конъюнктивит может быть одним из неспецифических проявлений вирусной инфекции, в том числе и ВЭБ.
· "Мононуклеоз нам уже ставили 2 года назад, но там не было никаких атипичных мононуклеаров" — отсутствие их в прошлый раз могло быть связано со сроком сдачи анализа (не в пик болезни) или особенностью течения болезни тогда.
Учитывая все вышесказанное, наиболее вероятны два сценария:
1. Реактивация вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) или повторное заражение другим штаммом. Вирус после первичного заражения остается в организме на всю жизнь. На фоне стресса, других инфекций или просто без видимой причины может происходить его реактивация. Поскольку иммунная система уже "знакома" с вирусом, реактивация часто протекает гораздо легче, без классических симптомов (высокой температуры, сильной ангины, увеличения лимфоузлов). Появление атипичных мононуклеаров в этот раз говорит о том, что иммунный ответ все же достаточно активный.
2. Другая вирусная инфекция, вызывающая мононуклеозоподобный синдром. Помимо ВЭБ, похожую картину крови могут вызывать цитомегаловирус (ЦМВ), вирус герпеса 6 типа, аденовирус, токсоплазма. Однако ВЭБ — самая частая причина.
Резюме: На данный момент у ребенка есть лабораторно подтвержденный активный вирусный процесс (очень похожий на мононуклеоз), протекающий в стертой клинической форме, но с изменениями в анализе крови (анемия, высокое СОЭ, атипичные мононуклеары). Тот факт, что атипичные мононуклеары не были найдены 2 года назад, не отменяет текущего диагноза. Сейчас вам нужен очный осмотр врача и дообследование для уточнения вируса и оценки состояния внутренних органов (печень, селезенка). Не волнуйтесь, стертые формы часто встречаются и имеют благоприятный прогноз, но наблюдение и консультация врача необходимы
Здравствуйте. Ребёнок 3 года. Вес 14 кг. Нефротический синдром ( белок в моче 10 гр). Был на преднизолоне. Сейчас 2 месяца в безмедицинской ремиссии. Пошёл опять потихоньку белок, ищем триггер. Посоветовали сдать анф. Он пришёл 1:640.ребенок внешне здоров, без признаков орви. Что это может значить?
Здравствуйте! Вопрос больше к ревматологу. Не обязательно, что это какая то самостоятельная патология, возможно есть связь с заболеванием почек. Но специалист ревматолог здесь подскажет точнее🙏🏻
Добрый день. Если 14 процентов мононуклеаров у ребенка это мононуклеоз ?
Здравствуйте! Обычно норма менее 1%. До 10% может быть при вирусных инфекциях, а выше 10% - диагностический признак мононуклеоза
Добрый день, после ОРВИ нормально ли что повысились реактивные лимфоциты?
Здравствуйте! Да, в целом, такое может быть. Чтобы ответить точнее нужно разобрать подробнее Ваш анамнез
В районе бёдер с двух сторон, брали в четверг, там сейчас выглядит как две маленькие болячки
Поняла, значит подвздошная кость. Если процедура была в четверг - уже можно мочить
Ольга Михайловна здравствуйте, извините что не по теме поста, но подскажите пожалуйста, после пункции костного мозга через сколько можно принимать ванну?
Здравствуйте! Ничего страшного 🙏🏻 Пункция была из грудины или подвздошной кости? Это я просто для себя хочу уточнить. Обычно в любом случае сутки рекомендуем не мочить пока внешняя ранка не затянется
@gematolog_pospelova спасибо большое, вроде затянулось