Что такое атопический дерматит и как его лечить?

🔴Атопический дерматит🔴

Атопический дерматит — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи.

Во многих индустриальных странах атопическим дерматитом страдает до 20% детей и до 10% взрослых. В России атопический дерматит имеет до 10% детей дошкольного возраста.

Распространенность атопического дерматита растет во всем мире — улучшение гигиенических и бытовых условий сопровождается быстрым ростом количества случаев атопического дерматита во всех возрастных группах. Значительно чаще встречается у городских жителей и в семьях с высоким уровнем образования; реже встречается в регионах с более высокой влажностью, более высокими температурами и более высоким воздействием солнечного излучения.

Почему возникает атопический дерматит?

Атопический дерматит развивается в результате сочетания воздействия факторов окружающей среды на генетически предрасположенных лиц. В основе заболевания лежат нарушение барьерной функции кожи, снижение разнообразия кожного микробиома и изменения иммунного ответа в коже.

Наиболее сильным фактором риска является наличие члена семьи с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом или бронхиальной астмой. В семьях с одним родителем, у которого был атопический дерматит, он будет примерно у 50% детей, а в семьях с двумя родителями с атопическим дерматитом — примерно у 80% детей.

В каком возрасте появляются первые симптомы заболевания?

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но в большинстве случаев первые симптомы появляются в первые два года жизни, чаще всего в возрасте 3-6 месяцев.

Как проявляется атопический дерматит?

Проявления заболевания могут значительно отличаться у разных людей. Симптомы и течение атопического дерматита обычно изменяются с возрастом.

Основными проявлениями атопического дерматита являются рецидивирующая или хроническая экзема, кожный зуд и сухость кожи.

Типичная локализация высыпаний при атопическом дерматите в зависимости от возраста

Типичная локализация высыпаний при атопическом дерматите в зависимости от возраста

Каким образом врачи устанавливают диагноз атопического дерматита?

Диагноз обычно устанавливается на основании данных анамнеза и осмотра.

Как протекает заболевание?

Заболевание может ограничиваться только ранним детским возрастом, а может сопровождать человека на протяжении всей его жизни. Предсказать течение атопического дерматита у конкретного ребенка заранее невозможно.

Дети с атопическим дерматитом имеют более высокий риск развития аллергического ринита, бронхиальной астмы, пищевой аллергии, тревожного расстройства и депрессии.

Дети с атопическим дерматитом более склонны к тяжелому течению ветряной оспы и других инфекционных заболеваний с поражением кожи (контагиозный моллюск, болезнь рука-нога-рот, герпетическая экзема и другие) и в целом более склонны к вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям кожи.

Дети с атопическим дерматит имеют более низкий риск сахарного диабета 1 типа, опухолей головного мозга и острого лимфобластного лейкоза.

Что доступно для контроля симптомов атопического дерматита?

Ограничение факторов, которые провоцируют обострения — поддержание влажного и прохладного воздуха в жилище, предпочтение одежде из хлопка, ограничение воздействия на кожу раздражающих веществ, ограничение контакта с установленными для конкретного ребенка аллергенами при их наличии.

Восстановление нарушенной барьерной функции кожи с помощью регулярного, частого и обильного применения увлажняющих средств — эмолиенты, хумектанты, окклюзивы.

Применение противовоспалительных и иммуномодулирующих лекарственных средств — средства с глюкокортикостероидами или ингибиторами кальциневрина для местного применения в виде крема или мази; при тяжелом течении и тяжелых обострениях может возникать необходимость применения системных глюкокортикостероидов, иммуносуппрессантов, таргетной терапии.