Помощь с амбулаторной картой

И вот примеры, можно совместить с предыдущим и прописать в лечении препараты :

Пациент Т., 6 лет.

Диагноз: Сколиоз 1–2 ст. с признаками компрессии спинномозговых корешков позвоночника. Признаки нарушения микроциркуляции конечностей.

Родители ребенка обратились с жалобами на ограничение движений в левой стопе и в пальцах левой руки. Периодически проходит курсы массажа. Состояние улучшается на два-три месяца. Кроме того, ребенок часто болеет простудными заболеваниями — ОРВИ, ангина, бронхит.

При обследовании выявлена сколиотическая осанка, выраженное напряжение мышц спины и шеи. На термограмме видны зоны асимметричной гипертермии по ходу позвоночника, участки гипертермии в области коленных суставов.

Проведен один курс лечения длительностью 10 дней. Состояние пациента улучшилось, объем движений в левой стопе и в пальцах левой руки увеличился. Отмечается улучшение осанки. На контрольной термограмме положительная динамика в виде уменьшения объема и интенсивности патологических процессов.

Даны рекомендации по выполнению лечебной гимнастики. Рекомендован повторный курс лечения.

Пациент М., 8 лет.

Диагноз: Сколиоз 1–2 ст. с признаками компрессии спинномозговых корешков и нарушением микроциркуляции сосудов головного мозга. Со слов родителей, на протяжении последнего полугодия ребенок жалуется на боли в спине, усталость, начал щуриться при чтении книжки, рисовании, при других зрительных нагрузках, забывает выполнять данные ему поручения. При обследовании выявлено искривление позвоночника в виде сколиоза, неодинаковое стояние плеч и лопаток, сегментарное напряжение и болезненность мышц спины и плечевого пояса.

На термограмме выражена гипертермия по ходу позвоночника в сочетании с гипотермией дистальных отделов конечностей и лица. Проведено два 10-дневных курса лечения. Осанка улучшилась. Жалоб нет, даны рекомендации по режиму и выполнению комплекса ЛФК. Наблюдение в течение последующих двух лет патологий и жалоб не выявило, со слов родителей пациент гораздо реже болеет простудными заболеваниями, зрение и память восстановились, хорошо успевает в школе.

Пациент Д., 6 лет.

Диагноз: S-образный сколиоз позвоночника с признаками компрессии корешков спинномозговых нервов. При обращении в клинику родители предъявили жалобы на то, что в течение последних двух лет ребенок часто болеет простудными заболеваниями: ОРВИ, ринит, ангина, бронхит. На фоне частого приема антибиотиков у мальчика развился дисбактериоз, который лечили в течение последнего года.

Со слов родителей ребенок малоподвижный, «не умеет» бегать, еще ни разу не побежал, даже играя с детьми. При обследовании в клинике, помимо патологии верхних дыхательных путей, легких и кишечника, выявлено патологическое искривление позвоночника в виде сколиоза, сегментарное напряжение мышц спины и ног.

При термографии на фоне гипертермии по ходу позвоночника выражена гипотермия дистальных отделов конечностей. Проведено два курса лечения по 10 дней с двухнедельным перерывом. Уже после первого курса исчезли диспептические явления, увеличилась физическая активность и подвижность, пациент начал бегать. После двух курсов жалоб на состояние здоровья уже не было.

На контрольной термограмме отмечено нивелирование очагов патологии в области верхних дыхательных путей, позвоночника, конечностей. При контрольном осмотре через полгода, со слов родителей, ни разу не заболел, бегает на улице больше других детей, диспептических явлений не отмечалось.

Интересное задание, у меня в дефектологии в педе тоже был афк, но таких вещей не было )

Скорее не «лечение», а рекомендации или консультатив, потому что лечение врач прописывает.

Из простого, можете взять сколиоз 1-2 ст, так как он достаточно информативно описан в инете и есть отдельная ветвь лфк для него, прописываете по корешкам места защемлений и/или загуглите «диагнозы при сколиозе 1-2 ст фото». Далее возьмите возраст дошкольников, для них куча рекомендаций и составления ИМ (инд маршрута) в инете
если нужна подробная карта лечения, загуглите ИПР при нарушении ОДС ( опорно-двигательной системы)

А вы не в медицинском учитесь ?)

А где связь между педагогическим универом и амбулаторной карты пациента? 😵‍💫