Бруксизм у детей с аутизмом

Продолжаем тему бруксизма.

🆘МОЖЕТ ЛИ СКРИП ЗУБАМИ БЫТЬ ЧАСТЬЮ СТИММИНГА (АУТОСТИМУЛЯЦИИ) ПРИ АУТИЗМЕ?

Скрип зубами в дневное время может быть просто «плохой привычкой», как и привычка грызть ногти. В случае детей с аутизмом и другими особенностями развития это часто является вариантом стимминга – повторяющегося поведения, к которому ребёнок прибегает, чтобы успокоиться, справиться с сильными эмоциями или занять себя. В этом случае детям обычно помогает тот или иной вариант «сенсорной диеты» – предоставления других способов для саморегуляции с помощью сенсорной стимуляции в специально отведенное для этого время. Как и с другими вариантами стимминга, проблема может быть и в том, что ребёнок больше ничем не может занять себя, то есть, делает это от скуки. В этом случае ребёнок в первую очередь нуждается в обучении приемлемым и полноценным видам досуга.

Пониженная чувствительность (гипочувствительность) ротовой полости – это одно из возможных проявлений нарушений обработки сенсорной информации, которые часто встречаются при аутизме и других особенностях развития. Это может побуждать ребёнка скрипеть зубами, чтобы получить больше сенсорной стимуляции в ротовой полости. Люди с оральной гипочувствительностью с трудом осознают, что происходит у них во рту, для них характерен «сенсорный поиск» связанный с движениями челюсти. Например, дети с оральной гипочувствительностью часто жуют одежду, свои руки, несъедобные предметы и также могут скрипеть зубами.

🆘КАК ЛЕЧИТЬ БРУКСИЗМ МЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ МЕТОДАМИ?

В первую очередь, медицинское лечение бруксизма направлено на лечение его последствий и облегчение неприятных симптомов, которые с ним связаны, а также на защиту зубов от механических повреждений. Поскольку дети «перерастают» бруксизм в большинстве случаев, медицинские вмешательства, как правило, являются временными. Дети с нарушениями развития, страдающие от длительного бруксизма, могут нуждаться в продолжительном лечении, чтобы уменьшить мышечную боль в области челюсти и другие проблемы.

➡️Возможные подходы могут включать:

теплые компрессы в области челюсти (тепло помогает расслабить мышцы челюсти и уменьшить мышечные боли);

обезболивающие или противовоспалительные препараты для облегчения мышечной боли, вызванной бруксизмом;

мышечный релаксант, чтобы помочь расслабить мышцы челюсти;

лечение проблем с зубами, которые могут быть связаны с бруксизмом;

для защиты зубов от повреждений, в первую очередь, при ночном бруксизме, для пациента можно сделать специальную каппу – приспособление, которое изготавливается по слепку зубов и надевается на челюсть, в этом случае, при скрежете зубами ребенок будет стирать каппу, а не сами зубы;

в некоторых случаях бруксизм вызван проблемами с затрудненным дыханием, в первую очередь, во время сна, и ребенку может понадобиться консультация отоларинголога и лечение проблем, затрудняющих дыхание, например, удаление аденоидов.

🆘А В ЧЕМ СОСТОИТ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

Немедикаментозное лечение направлено на уменьшение стресса / обучение релаксации. Очень важно выявить возможные источники стресса в жизни ребёнка, страдающего бруксизмом. Рекомендуются различные методы, которые помогают уменьшить стресс и способствуют расслаблению. В первую очередь, следует попробовать немедикаментозные методы релаксации: мышечную релаксацию, медитацию, музыкальную терапию, физические упражнения. В зависимости от наличия тех или иных диагнозов и сопутствующих проблем может понадобиться консультация с психиатром или психологом.

🆘А СКРИП ЗУБАМИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАН С ПИЩЕВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОСТЬЮ?

Если ребёнок скрипит зубами с целью стимминга или «сенсорного поиска», то это поведение можно свести на нет, включив в его рацион больше твёрдой, хрустящей и требующей продолжительного жевания пищи, например, сырой морковки, сельдерея, сухофруктов. Многие дети с аутизмом имеют крайне ограниченный рацион или избегают твёрдой пищи. Тем не менее, у них все равно может быть потребность в получении определённых ощущений в ротовой полости и определённых движениях челюстью, и они могут получать их с помощью скрипа зубами. Важно учитывать, что жевание жвачки, большие куски пищи или широкое открывание рта могут привести у некоторых людей, страдающих бруксизмом, к обострению мышечной боли в челюсти. Важно следить за тем, чтобы ребёнок потреблял достаточное количество жидкости в течение дня – некоторые специалисты считают, что обезвоживание способствует бруксизму. Если ребёнок не может есть твердую пищу по медицинским показаниям, то можно разрешить ему использовать сенсорную «жевалку», чтобы восполнить недостающие ощущения.

🆘КАК ПРИКЛАДНОЙ АНАЛИЗ ПОВЕДЕНИЯ ПОМОГАЕТ ЛЕЧИТЬ БРУКСИЗМ У ДЕТЕЙ С РАС?

Есть несколько исследований по коррекции бруксизма у детей с аутизмом с помощью методов на основе прикладного анализа поведения.

Больше полезной информации в группе ВК, ссылка есть на странице👉🏻🙌🏻

#аутизм

#бруксизм

#абатерапия

#прикладнойанализповедения

#аутист

#рас

#дефектолог

#нейропсихолог

#аутичныечерты