Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка, автор «Дэйли бэби» Юлия Маркова узнала у врача-педиатра Евгения Борисовича Ликунова. Что такое атопический дерматит и почему его нельзя путать с диатезом Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится восприимчивой к внешним раздражителям. Восприимчивость выражается покраснениями, сильным зудом, шелушениями. При этом реакция на раздражители возникает не только со стороны кожи, но и со стороны всей иммунной системы детского организма: она начинает неправильно реагировать даже на вполне «невинные» внешние факторы, такие как воздух, вода, даже собственный пот. Евгений Ликунов: «Атопический дерматит можно назвать и генетическим заболеванием. Если в анамнезе одного из родителей значится атопическая экзема, то с вероятностью в 40% она появится и у ребенка. А если у обоих, то риск возрастает до 80%». Почему кожа при атопической экземе становится восприимчивой? Атопический дерматит — это нарушение липидного слоя кожи. Этот слой — своеобразный барьер кожи, защищающий ее от агрессии токсинов, грибков, бактерий, аллергенов извне. Дерматит ведет к нарушению функций липидного барьера, начинается чрезмерное испарение молекул воды с кожи, покровы пересыхают и становятся уязвимыми. Причины атопического дерматита Если не рассматривать генетическую предрасположенность, то атопический дерматит может возникнуть на фоне сниженного иммунитета кожи, возникшего чаще всего из-за непищевой аллергии (на домашнюю пыль, корм аквариумных рыбок, аэрозоли, пыльцу домашних растений, бытовую химию, косметические средства), слишком теплого и сухого воздуха в доме, а также из-за чрезмерного кутанья ребенка. Евгений Ликунов: «Среди родителей детей-атопиков часто бытует мнение, что атопическая экзема проявляется вследствие пищевой аллергии. Однако это лишь частный случай. Пищевая аллергия крайне редко становится причиной обострения атопического дерматита. В большинстве же случаев между заболеванием и пищевыми продуктами нет никакой принципиальной связи». Симптомы атопического дерматита Раздражения чаще всего появляются в кожных складках, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушами — в тех местах, где кожные покровы соприкасаются друг с другом. Здесь на месте раздражений могут быть мокнущие ранки, которые доставляют ребенку дискомфорт. Помимо них на лице ребенка образуются так называемые молочные корочки и гнойнички. Атопический дерматит, как правило, проявляется сначала на лице, а затем постепенно переходит на тело. Евгений Ликунов: «Атопическая экзема обычно проявляется в возрасте до двух лет (чаще всего примерно с шести месяцев, с началом ввода прикорма), и, как правило, бесследно проходит примерно к пяти годам. Бывает, что дерматит сопровождает человека и во взрослой жизни. В этом случае речь идет об игнорировании родителями заболевания в младенчестве, и тогда оно приобретает хроническую форму». Чем опасен атопический дерматит? Сам по себе дерматит не опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный зуд на пораженных участках кожи, который усиливается ночью. Малыш расчесывает «корочки» и гнойнички, и на коже образуются микротравмы, в которых легко «селятся» бактерии и грибки. Может возникнуть пиодермия (гнойничковая инфекция), а также вирусные и грибковые инфекции, стоматит, герпес, которые требуют лечения антибактериальными препаратами и даже антибиотиками. Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии? Евгений Ликунов: «Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите. Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных». Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген. Лечение атопического дерматита Дерматит ни в коем случае нельзя игнорировать. Его нужно лечить, устраняя симптомы, беспокоящие ребенка, и провоцирующие факторы. Основа лечения: увлажнение кожи, предотвращение обострений, лечение возникающих обострений и лечении их осложнений. При правильно подобранной схеме лечения атопический дерматит проходит у 90% детей в 7-8 годам. В качестве основного лечения обычно применяются местные кортикостероидные (гормональные) препараты — мази, кремы, лосьоны. Если атопическая экзема сильно выражена, то может быть назначен курс пероральных и инъекционных препаратов (антигистаминных, иммуномодуляторов, сорбентов), а также УФ-облучение. Отметим, что антигистаминные препараты не лечат заболевание, они полезны только на пике зуда для облегчения самочувствия. Лечение может назначить лишь врач. Евгений Ликунов: «Помимо основного лечения применяется так называемая дополнительная терапия, главная цель которой — восстановить липидный барьер кожи. Для этого используются специальные косметические средства, которые называются эмолентами. Они смягчают кожу и препятствуют испарению влаги из ее клеток. Кроме того, они неагрессивно воздействуют на кожу. Эмоленты — это кремы, лосьоны, средства для купания». Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые из них не подходят конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому основой практический совет родителям — не покупать сразу много дорогостоящих средств, а использовать пробники и выбрать лучший, в зависимости от реакции кожи ребенка. Иногда родители совершают ошибку: путают эмоленты с детской косметикой, в частности, считают, что ребенку с атопическим дерматитом подойдет детский крем. Это не так. Профилактика дерматита Огромную роль в лечении дерматита играет профилактика этого заболевания. Важно лишь создать для ребенка комфортный микроклимат в доме с достаточно увлажненным воздухом. Кроме того, одевать младенца по погоде, не кутать, не пеленать туго, блокируя тем самым воздухообмен кожи, и выбирать для него качественную одежду из дышащих натуральных тканей. И, наконец, с чувствительной кожей ребенка нужно обходиться крайне деликатно — не тереть полотенцем после купания, не использовать агрессивные моющие средства. Автор: Юлия Маркова Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/atopicheskii-dermatit-u-rebenka-prichiny-i-profilaktika
К какому врачу обратиться с атомическим дерматитом? Хочу чтобы выяснили причину а не лечили последствия.. кто сможет докопаться до истины, и по полочкам всё объяснит в уходе за кожей сына 🙏 Уже 2 года мучаемся.. Пс: были в кожвене, Сабадашевой и аллерголога Если есть супер врачи в этой сфере то посоветуйте пожалуйста 😭
Карина·
Мама сына (2 года)
Одно разочарование во врачах из Феи плюс) В принципе одного раза мне было достаточно , чтобы не ходить туда больше .
Тут еще как то помню другой врач тоже в лазил в беседу , вообще позор 🙈
Taniana Volkova·
Мама двоих (1 год, 4 года)
@lenasmam, @erreway, да вот Мария Попова свежий отзыв они там в депеш ку разобьются чтоб человека в 2 гис вынести там отзыв на 3 скрина пошел и таких куча ответов так это 2023 а моя история была в 2021 году , а если не дай бог на про докторов напишут нам не подошло лечение пошли в другую клинику и отменили нормомед ( ведь он горит красным и относится к пустышкам по сути ) там на про докторов ответ такой что маму раскатали в пух и прах ,
Диана·
Нам и иммунолог и аллерголог перед лечением АД сразу сказали немазол выпить. И теперь три раза в год пьем
Лена··
Еше тема интересная🤣
Про немозол.... Я так понимаю пьёте для профилактики или кровь каждый раз сдаете для подтверждения?
happyness_is_near·
Мама двоих (2 года, 5 лет)
Прикольный пост))) я о комментах)
А дочке выздоровления!
Taniana Volkova··
Мама двоих (1 год, 4 года)
Да смешно ))) если не открывать коменты ) если просто листать о классный отзыв о враче , открыл коменты и такой чтооо?🍿😵
Yana·
Мама двоих (1 год, 4 года)
Ого! А вот это видели.
Якобы ваша дочь здоровая благодаря @e.kilpa
Диагноз она поставить не смогла, паразитов не предположила. Вы сами увидели паразита у дочери
А она тут такая якобы умная и вылечила вашу дочь 🤦 еще же и ходили к ней и деньги ей платили за лечение, которое не помогало.
Ужас, конечно 🤦
Недостаточно быстрое выздоровление.
Отсутствие верного диагноза и отсутствие верного лечение!!!!
Вот почему не может врач сказать честно- я не знаю, ищите другого более компетентентного специалиста.
Врач эта, конечно, просто ужас
Ольга··
Мама сына (7 лет), беременна (15 нед.)
@butterfly0727268 мое было лишь то,что лишь бы она не зазвездилась)))но я стала главным виновником🤣🤣🤣ой мне вообще пофигу,ну видимо для кого-то черный пиар тоже пиар
Taniana Volkova··
Мама двоих (1 год, 5 лет)
Ну вот сегодня тема о ней зашла и уже пару человек написали о том что она 1-реально не помогает
2-зазналась а началось с того что прием теперь 3000 рублей
Yana··
Мама двоих (1 год, 4 года)
есть врачи, которые только деньги гребут, а на результат не настроены. К сожалению, это про @e.kilpa
Сложные случаи сразу сливает, мыслить широко не может..
А потом еще шантажирует, что отзыв удали, тогда принимать буду. Это вообще, конечно, днище
Юлия·
Мама двоих (6 лет, 11 лет)
По поводу докторов, каждый находит своего. Мы долго искали, и скажу больше, даже те от которых мы в восторге, не всем нравятся и не всем подходит лечение. У меня опыт поиска 11 лет и сначала тоже было тяжело, это сейчас к сожалению у меня есть всевозможные специалисты, и я знаю к кому точно не пойду. А раньше... Вы главное не переживайте, это тоже опыт
Taniana Volkova··
Мама двоих (1 год, 4 года)
да я вежливо общалась и наоборот пошла на встречу потому что мы ходим в эту клинику и нравятся 2 доктора , вот и переживаю я уже раз обожглась с Марией Поповой когда написала а нам не помог врач а Павлова супер и мы в азбуку ходим а это была не бывшая подруга и она такое устроила лучше вам не знать ) про чем до сих пор хранится на почте и я после этого в мам лайф вообще корректно и аккуратно высказываюсь , и теперь как ходить в клинику 🤷🏻♀️🤷🏻♀️уже естественно коллеги спросили или с просят и пальцем ткнут на меня 🤷🏻♀️получается в клинику теперь не ходить ? Раз я там вот так про меня
Юлия··
Мама двоих (6 лет, 11 лет)
я думаю, что если врач грамотный он сможет отделить врачебную помощь от эмоций которые к лечению не имеют никакого отношения. Тем более с вашей стороны вины нет. Согласна с Олей, это бред сидеть и выискивать комментарии о своей работе. Всегда будут те кому не подходит лечение. Но видимо просто надо было зацепиться.
Юлия··
Мама двоих (6 лет, 11 лет)
вы приходите в частную клинику, вы заключаете договор на медицинскую помощь, и если будет хоть намёк на предвзятое отношение, то это уже совсем другой разговор и в других инстанциях. Но я думаю что Павлова граммотный врач и руководитель и сможет всё это пресечь на корню
Юлия·
Мама двоих (6 лет, 11 лет)
У дочи, почти все высыпания связаны реакцией на паразитов( причем в кале никогда нет, высокие титры в крови. И если появляется сыпь, я уже могу со временем отличить😂, то знаю это от еды, а это паразит (. Но наш аллерголог и гастроэнтеролог, сколько лет наблюдаемся и с дочкой и сыном всегда в первую очередь проверяют на паразитов. А с годами уже научились отличать реакцию от аллергического проявления
Лена·
Вот это у вас тут мексиканские страсти закипели🍿😃
Taniana Volkova··
Мама двоих (1 год, 4 года)
так моя крестная после этого случайно попала и ходила к ней , и она назначила им ренген. Пазух носа , а не лор потом дошли до этой главной Марины та отчитала доктора , а доктор наплела ей про маму что та водит 2 детей а платит за одного к кленовой ( и мамочка эта еще тогда хотела администором работать на телефоне и проходила стажировку и доктор наговорила столько гадостей про нее, что та не осталась работать даже ) и мои друзья кто ходил уже после вы пробивали лекарства они все не обладают док базой и горят красным , ну то есть как и моего сына лечили 10 дней пульмикорт плюс беродуал мы идем к другому врачу а говорят легкие чистые кашель из за соплей тут же лечиии сопли и через 2 дня кашель практически ушел ) но кто то спросил за эту армянку отзыв я ответила что сыну неверно было назначено лечение и написала хвалебный отзыв о другом Враче , мне в личку прилетела поэма от нее , при чем я поздравляла с Новым годом и днем медика и стояла одна галочка ✔️ типа или блок или номер сменен , а потом всех мам кто там ответит выложены были скрины в сториз , и типа пусть они в жопу идут и буква им ю и там дня 2 ее бомбило , что когда я пожаловалась руководству клиники мне сказали что они в суд на меня и на этих мам подадут за клевету , благо мне помогла провед став девочка юрист она там в щепки разнесла эту Марину или Марию директора , они мне уголовным делом каки то тыкали и всему мам лайфу , хотя я написала им на почту приложила скрины и попросила разобраться с некорректным поведением доктора ( а они типа вы можете их оскорблять врачей так получаете ответку и так будет с каждой ) да там столько было ужаса я недавно на почте искала доки и нашла скрины и письмо руководству аж передернуло , тут еще цветочки , там она прям с фотографией и типа познакомьтесь а это мама Артемия , и подписчики пишут да пусть в жопу идет и она делает скрины и такая да да мол идите туда куда вам пишут 😅😂 я когда к себе добавила в сториз переписку и где я просила повести факты и она мне не на один вопрос не ответила а написала только что теперь со мной никто на улице не будет здороваться и очень быстро перешла на личности оскорбляя меня сорвать неприятными типа вы такая сякая 😂 я в это время была на связи с другим доктором и ей тоже в личку перелетело так как она думала что другая мама троих детей (она тут есть ник на анг мама троих детей ) она эта врач думала что это аккаунт доктора левый и настрочила ей гадостей и ее полила в сториз унизив там , я была в шоке таком что помню руки тряслись дня два аж плакала , и потом мне тут много ответили что даже если отзыв в 2 гис или где то еще плохой то им эта Марина Попова и отвечала дерзко и Борзо тут же типа сами виноваты ибо не фиг тут писать а я думала это админ какой- то
Ольга··
Мама сына (7 лет), беременна (15 нед.)
я скажем была у ее истоков)))))видимо меня манит к таким негативным островкам энергии)))но там тоже было про то,что она зазналась))ее тоже зацепило,но вообще не понимаю,вот вообще не понимаю зачем собирать чужие мнения?да одного спасла,второго нет,это как с родами, стремление быть сверхчеловеком приводит к выгоранию и многим проблемам другим
Лена··
да помешались на этих инстаграммах, отзывах...
Лена·
А давно так у вас?
Я читала, что вы еще маловесные, может это взаимосвязано тоже как-то... Аппетит нормальный был?)
Taniana Volkova··
Мама двоих (1 год, 4 года)
Да аппетит то есть то не особо , ну мы были у гастро она проверила на циаликию ее исключили и все пока
Ольга·
Мама сына (7 лет), беременна (15 нед.)
Она стала слишком распиаренная,дай бог звёздная болезнь не коснется ее
Ольга··
Мама сына (7 лет), беременна (15 нед.)
@teddi9325 ну она уже пробила дно,хуже куда падать,ужас ещё раз и ужас и просто позор,как человеку
Ольга··
Мама сына (7 лет), беременна (15 нед.)
причем скрин,где она просит,точнее требует отзыв она не указала,🤣🤣🤣
Ольга··
Мама сына (7 лет), беременна (15 нед.)
@teddi9325 ещё главное пишет так бедная, борец за справедливость блин,фу,и ещё раз фу,из ничего просто сделала скандал и проблему.
Оля·
Мама троих детей
Какая в итоге причина?
Инна··
Мама двоих (2 года, 8 лет)
@teddi9325 знаете, что меня прям выбесило, фраза, зачем вы мне пишите в такое время, у меня семья дети, у всех семьи и дети, но отвечать так - откровенное хамство. У меня есть клиентка крупной клиники косметологической, если что)) она всегда мне пишет вечером в 21-22 часов в субботу или воскресенье, я, естественно не работаю в это время, бывает даже сплю) но если не сплю, я либо отвечу, добрый вечер, в пн всё посмотрю 👌😊 или не отвечу вечером, отвечу утром. И мне не трудно человеку не хамить, не тыкать ей, зачем вы пишите мне так поздно. Это называется, клиентоориентированность. В Ставрополе с этим большие проблемы. 🤦♀️чуть капля популярности замаячила, всё, я звезда и буду учить всех жизни 🤦♀️ даже знаю, с кого мода пошла 🤦♀️
И, кстати, вот недавний случай с Викой моей и пневмонией, к нам приходила педиатр из Азбуки на дом, в 18:30 вечера, и мы с ней в этот день были на связи почти до 22 🙈 потому что поехали снимок сделали, пока доехали пока то се, она всё отвечала, расписала лечение, как развести антибиотик, всё пожоробно. Хотя я, слышала, что у неё тоже дети, семья. Я, конечно извинилась, за поздние вопросы, она абсолютно спокойно мне ответила, да ситуация была безотлагательная, но она могла так же сказать, пишите утром. И да, утром она мне написала сама, и писала каждый, день, пока состояние не стабилизировалось.
Конечно, врач не обязан работать в нерабочее время, но можно просто не хамить и быть человеком. Лучше б даже вообще не ответила 🤦♀️ 🤷♀️
Taniana Volkova··
Мама двоих (1 год, 4 года)
я сразу извинилась и на фото была моя дочь за столиком как покушала ( мы просто чуть сбились с графика и вернулись с дня рождения детского ) и я покормила раздела и ужаснулась , то есть в моей голове было 7-8 вечера , потом я сама не писала первая вообще после этого раза , да были разы когда экстренно ребёнок кость от рыбы в миндалине застряла , меня наоборот отругали что я сразу не позвонила а когда уже ночью мы намучались на филипского , то есть человечность присутствовала , я испугалась что ночь впереди а она вся красная как ожогами хотя 3 часа назад было всё более менее , да есть врачи кто и поздно ответит , либо утром прочтут но я в жизни раза 3 экстренно писала , мне либо отвечали либо утром , мне тоже сказали вчера клиентированности ноль ведь пришла мама с 2 детьми она потом будет ходить и деток водить и будет только к этому врачу приходить тем более я детей по отдельности водила дочку с атопическим дерматитом с сыном пошли узнать почему долгий кашель , и в аудио тоже груьость была что я вас уже говорила я вас уже объясняла на приеме вы меня не слышите , вот чувствовала себя тупой какой то и вечно ой извините от меня , хотя это не мой стиль общения , но я ради деток вела себя сдержанно , думаю мало ли обратится надо будет а я тут сейчас ей отвечу что мол так не надо со мной общаться , вчера тоже думала я не по омс пришла я пришла да деньги и не малые , и говорить мне вам я уже объясняла вы не поняли вы меня не слышите в таком тоне так себе , на то они и частные платные клиники , я не медик и конечно в голове может быть каша , просто другие врачи меня наоборот хвалят когда я говорю ваши посты прочла , знаю клинич рекомендации вот кровь сдали , то есть уже я догадываюсь что у детей и нужно подтверждение ✅, часто слышу молодец все б такие пациенты были подготовленные и осведомленные всегда стрептооест есть в аптечке , проверяют лекарства на сайтах док мед , то есть если я не разобралась в какой то теме , то ну не значит что я вот такая невнимательная и слушала одним местом ,
Инна··
Мама двоих (2 года, 8 лет)
чуть почитала комменты, отстаивать свои границы можно по разному. Я знаю, что случаи всякие бывают, и неадекватных пациентов тоже бывает с лихвой, но всегда можно остаться человеком и не хамить. А то что она здесь пишет комменты, мне вообще не понятно. Оправдывается?
А просить отзыв для своего хорошего настроение - это дно. Даже днище, я бы сказала. Ну и Бог с ней) люди всё видят, репутация строится по кирпичикам, а рушится в момент.