ТОП БЕСПОЛЕЗНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ У ДЕТЕЙ
⁣⁣⠀
1️⃣ место занимает РЭГ (реоэнцефалография) ⁣.⠀
⁣⁣Метод исследования сосудов мозга, где производится запись изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. ⁣⁣⠀
⁣⁣Даже в Википедии написано, что метод необъективен, но данное исследование по-прежнему назначают😐⁣⁣⠀
⁣⁣Данный метод устарел и неинформативен.

2️⃣ЭХО-ЭС/ ЭХО-ЭГ (эхоэнцефалоскопия/эхоэнцефалография)⁣.
⁣⁣Ультразвуковой метод диагностики, основанный на регистрации смещения эхосигналов от структур мозга на границах сред (оболочек и вещества мозга, ликвора, костей черепа).⁣⁣⠀
⁣⁣Очень косвенный метод. Есть более надежные способы оценить расположение структур мозга.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
3️⃣ ТКДГ (транскраниальная доплерография) у амбулаторных больных.⁣⁣⠀
Это ультразвуковой метод оценки внутричерепных сосудов, позволяет оценить наличие тромбоза, эмболии, контролировать реперфузию после тромболизиса, формирование коллатерального кровотока. ⠀
Метод очень зависит от квалификации и состояния узиста во время исследования (банально - устал, невнимателен), а также зависим от наличия/отсутствия акустических окон (пока большой родничок открыт возможностей оценки этим методом куда больше).⁣⁣⠀
⁣⁣ТКДГ назначают по поводу и без, но чаще без, особенно у пациентов с головной болью.
⁣⁣В настоящее время данный метод чаще используется в стационарах, преимущественно у пациентов с инсультом, внутримозговым кровоизлиянием, при тяжелых ЧМТ и после нейрохирургических операций.⁣⁣⠀
⁣⁣Но опять же, есть более надежные способы проверить состояние сосудов и мозга.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
4️⃣ МРА сосудов шеи (магнитно-резонансная ангиография)⁣⁣⠀
⁣⁣При головной боли данный метод назначается редко, только при наличии определённых красных флагов и соответствующих показаний.⁣⁣⠀
⁣⁣К тому же образования внутри сосуда МРА может не увидеть, особенно если выполнена без контраста, и есть более доступный и простой метод исключить проблему с помощью УЗИ.⁣⁣⠀
⁣⁣Большинство людей, обращающихся на амбулаторный приём с жалобами на ГБ вообще не нуждаются в данном исследовании.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
5️⃣ Рентгенография/МРТ/КТ шейного отдела ⁣⁣⠀
⁣⁣Крайне редко патология ШОП может вызывать головную боль, соответственно, можно избежать ненужной лучевой нагрузки (не относится к МРТ) и сохранить средства. Голова при остеохондрозе шейного отдела не болит из-за наличия остеохондроза. Остеохондроз в зарубежой научной литературе означает тяжёлое поражение скелета у детей, а в постсоветском пространстве этот диагноз при жалобах на повышение артериального давления, головную боль и головокружение - признак низкой компетенции врача.

#неопедиатр #ненадотак #бесполезнонеполезно