Короче, первая книга в этом году и прям в сердечко.
Образовываемся, девочки 👌

Самая частая причина повышения температуры тела у детей – инфекционные заболевания . Есть ли вообще польза от повышения температуры тела? На данный момент так до конца и неизвестно, является ли повышение температуры само по себе защитной реакцией или побочным эффектом других защитных реакций. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию описано не только у теплокровных животных, но и у рептилий, амфибий, рыб и даже у насекомых и пиявок, и, по всей видимости, подобная реакция является важным защитным приспособлением. Кроме того, многочисленные эксперименты на инфицированных различными возбудителями животных показывают снижение выживаемости при использовании жаропонижающих средств (как лекарственных, так и нелекарственных). Существуют данные, что при повышенной температуре тела повышается активность многих клеток иммунной системы , продукция антител , а также замедляется скорость размножения некоторых вирусов и бактерий.

При какой температуре нужно давать жаропонижающее средство? Основной целью приема жаропонижающих средств является не снижение температуры тела, а облегчение дискомфорта , связанного с ней. Ранее здоровым детям, не имеющим серьезных хронических заболеваний или пороков развития нервной системы, сердца и легких, стоит давать жаропонижающие средства при температуре, которая доставляет ребенку дискомфорт , а родителям – ориентироваться не столько на значения результатов измерения, сколько на уровень активности ребенка .

Какая температура тела опасна для ребенка? Не существует данных о негативном влиянии на здоровье ранее здоровых детей температуры ниже 40,5 — 41,0 ºС , а при инфекционных заболеваниях подъемы выше этих цифр бывают крайне редко. Сама по себе высокая температура обычно не представляет опасности для ранее здорового ребенка, однако опасность может представлять болезнь, вследствие которой у ребенка появилась высокая температура.

Нужно ли будить спящего ребенка, чтобы дать ему жаропонижающее средство? Если ребенок испытывает дискомфорт от повышения температуры, он проснется сам, поэтому необходимости специально будить его, чтобы дать лекарство, нет.

Если не снижать температуру, то у ребенка могут развиться фебрильные судороги? 1 Результаты нескольких клинических исследований показывают отсутствие снижения риска развития фебрильных судорог у температурящих детей при применении жаропонижающих средств в сравнении с применением плацебо. Исключением может быть период в течение суток после уже случившегося эпизода судорог.

Что лучше в качестве жаропонижающего средства первого выбора: парацетамол или ибупрофен? Сравнительные клинические исследования жаропонижающих средств показывают, что действие ибупрофена начинается несколько позже , чем у парацетамола, но он немного эффективнее и имеет в среднем более длительное действие . Выбор конкретного препарата во многом определяется предпочтениями родителей и ребенка (личный опыт применения этих средств, предпочитаемый вкус и форма выпуска, доступность). Во многих клинических руководствах в качестве средства первого выбора предлагается парацетамол в связи с более длительной историей применения в педиатрической практике. Обезвоживание может повышать риск повреждения почек при приеме ибупрофена , поэтому у детей с обезвоживанием или его риском (частые рвота или понос) в качестве жаропонижающего средства предпочтительно использовать парацетамол.

До каких цифр нужно снижать повышенную температуру тела? Жаропонижающие средства применяются в первую очередь для облегчения дискомфорта и боли , связанных с повышенной температурой, а не для изменения цифирки на градуснике . Нет необходимости снижать температуру тела до нормальных показателей , так как облегчение дискомфорта и боли обычно происходит и при незначительном снижении, а порой даже и при его отсутствии.

Почему при высокой температуре конечности могут становиться холодными? Похолодание конечностей обычно говорит о продолжающемся подъеме температуры тела . Для уменьшения теплоотдачи и сохранения тепла уменьшается кровоток в поверхностных сосудах конечностей. Часто это сопровождается ощущением озноба. После того как температура поднимется до заданного уровня или подействует жаропонижающее средство, конечности обычно перестают быть холодными.

Что делать, если жаропонижающее средство не помогает? При отсутствии эффекта через 2 — 4 часа после приема жаропонижающего средства возможно заменить одно лекарство на другое (парацетамол на ибупрофен или наоборот), так как в разных ситуациях возможно отсутствие ответа на одно лекарство и лучший ответ на другое.

Можно ли давать ибупрофен вместе с парацетамолом или чередовать их прием? Одновременный прием этих препаратов или их чередование несколько более эффективно в сравнении с приемом только одного, но существуют теоретические опасения повышения риска развития нежелательных реакций и осложнений (поражение печени и почек), поэтому подобное применение жаропонижающих средств обычно не рекомендуется .

Верно ли, что применение жаропонижающих средств увеличивает длительность болезни и риск развития осложнений? Существует несколько исследований, которые показывают, что применение жаропонижающих средств у детей с ОРВИ 2 не только не увеличивало общую длительность лихорадки , но и даже незначительно сокращало ее (в среднем на 2 часа). Различий в длительности других симптомов инфекции обнаружено не было. У детей с ветряной оспой 3 применение жаропонижающего средства было связано с незначительным увеличением времени до покрытия всех элементов сыпи корочками (примерно на один день) и более выраженным кожным зудом на 4-е сутки болезни. Однако уровень активности детей на 2-е сутки болезни был значимо выше у детей, которые принимали жаропонижающие средства, в сравнении с теми, кто принимал плацебо.

В каких случаях температурящего ребенка нужно обязательно показать врачу? • внезапное появление сыпи , которая не бледнеет после нажатия на нее (может быть признаком опасной формы менингококковой инфекции – менингококцемии), – в этом случае необходимо вызвать «Скорую помощь»;
• появление судорог, нарушения сознания, нарушения координации движений;
• возраст ребенка младше 3 месяцев ;
• повышенная температура длительностью более 3–5 суток без улучшения ; (Не бледнеющая при надавливании сыпь при менингококцемии в виде внутрикожных кровоизлияний в форме «звездочек»)
• затрудненное дыхание или появление необычных шумов при дыхании;
• сильная боль в животе, рвота или жидкий стул с кровью;
• сильная боль в горле или головная боль, боль в ухе;
• ребенок необычно вял, сонлив, или его трудно разбудить ;
• полный отказ от еды или невозможность пить;
• если вам кажется, что происходит что-то необычное.
Роман Шиян: Рота вирусов и батальон бактерий. Книга о детских инфекциях.

#окниге
#оврачахимедицине