ИПД при беременности: показания и противопоказания
ПРОКОЛ, он же ИПД
ИПД -инвазивная пренатальная диагностика плода. В большинстве случаев, беременную женщину данные слова пугают. Прокол, куда, зачем, а если ребенка заденут, а вдруг выкидыш будет, и так далее.
На самом деле, всё проще. Да это действительно прокол, через переднюю брюшную стенку, под КОНТРОЛЕМ УЗИ ❗️ в слепую НИКТО не проводит процедуру. Материал берут из хориона, плаценты, околоплодных вод, или из пуповины. Это зависит от срока, на котором проводиться вмешательство. Подробно все варианты ИПД мы рассмотрим в следующем посте ⬅️
А пока рассмотрим показания для этой процедуры:
🟢 высокий риск по хромосомной патологии (ХП)в первом скрининге беременных (Astraia/Prisca1);
🟢 высокий риск по результатам НИПТ;
🟢 выявленные в предыдущих беременностях или рождение ребенка с хромосомной патологией в семье;
🟢 Врожденные пороки развития ассоциированные с хромосомной аномиалией (есть пороки которые могут косвенно говорить о ХП).
До декабря 2020 года, показаний было больше, и такие же показания до сих пор действуют в большинстве стран Европы, Америке, Канаде. То есть были все те же показания что перечислены выше плюс следующие:
⚪️ возраст женщины старше 35 лет (статистически доказано, повышение частоты рождения детей с ХП у женщин после 35 лет);
⚪️ признаки ХП по первому УЗИ скринингу (укорочение носовой кости / расширение ТВП) - отдельно про важные для генетика показатели на первом УЗИ, можно посмотреть в закреплённых сторис ⬆️
Так же ИПД проводится не только для оценки набора и структуры хромосом, но и для выявления известных в семье моногенных болезне. 🧬
Теперь о противопоказаниях 🙅🏻♀️
🔴 угроза прерывание беременности;
🔴 предлежание плаценты, расположение плаценты на передней стенке матки (решает манипулятор, сможет ли взять материал, или нет);
🔴 преждевременная отслойка плаценты, ретрохориальная гематома;
🔴 истмико-цервикальная недостаточность (есть нюансы, уточняются по факту консультации);
🔴 наличие острых воспалительных процессов в организме женщины (да же при ОРВИ);
🔴 опухолевидные новообразования мышечных слоев матки, достигших больших размеров;
🔴 аномалии развития матки.
Любая ситуация рассматривается индивидуально, и принимаются решения подходящие для конкретной семьи. Бывают случаи, выходящие за рамки показаний, но пациентам всё ровно оказывается помощь. 👩🏻⚕️
#генетик #прокол #ипд #беременность #врачонлайн #замершаябеременность #выкидыш #хромосомнаяпатология #синдромдауна