Боли в суставах у детей.

Боль может поражать один или несколько суставов.

В первом случае она чаще всего связана с
➡️Подагрой, что у детей редко встречается, воспалением синовиальной оболочки сустава
➡️Повреждением хряща задней части коленной чашечки
➡️Гемартрозом — кровоизлиянием в полость сустава (при гемофилии и травме).

Причины боли в нескольких суставах:
➡️Вирусная инфекция — например как осложнение краснухи и вирусный гепатита;
➡️Заболевание соединительной ткани — волчанка и склеродермия;
➡️Анкилозирующий спондилит, ювенильный артрит.

Достаточно много вариантов причин, которые могут вызывать такие боли.
Разберём некоторые из них.

🛑Доброкачественные ночные боли встречаются
➡️У детей 4-11 лет, т.е. в период активого роста.
➡️Ночью
➡️При этом уровень мочевой кислоты, С-реактивного белка и показателей клинического анализа крови в нормах.
➡️А помогает их уменьшить или совсем избавляет от них массаж, сухое тепло, ванная и нестероидные противовоспалительные средства при интенсивных болях.

🛑При обменных нарушениях (обмен уратов оксалатов, фосфатов) боли в суставах
➡️У детей старше 6 лет
➡️Болят крупные суставы
➡️В биохимическом анализе крови превышения уровня содержания мочевой кислоты
➡️В общем анашизе мочи повышение выделения уратов, оксалатов, фосфатов (и/или)
➡️УЗИ почек иногда регистрирует взвесь солей в мочевом пузыре и отложение солей по другим мочевыводящим путям.
➡️Лечатся эти состояния соблюдением диеты

🛑При ОРВИ или при бактериальных (скарлатина, стрептококковые ангины) инфекциях иногда часто встречаются реактивные артриты.
➡️Для них нет предпочтительного пола и возраста.
➡️ Появляется боль в суставе и ограничение движений.
➡️Анализы, указанные выше, - без патологии. УЗИ и МРТ так же без особенностей.
➡️Лечение - нестероидные противовоспалительные средства местно или внутрь, иногда антибактериальная терапия (при стрептоккоковой инфекции).

🛑 Ювенильный ревматоидный артрит
➡️Чаще у детей 6-16 лет
➡️Часто вызывает трудности при письме и одевании, нарушает походку, поскольку поражает сначала мелкие суставы конечностей.
➡️Длительность болей дольше 6 недель
➡️Характеризуется утренней скованностью, отёком, ограничением объёма движений
➡️Диагностируется по изменениям в клиническом анализе крови (СОЭ), уровню С-реактивного белка, УЗИ и МРТ сосутавов.
➡️Лечится сбалансированной диетой, ограничением физических нагрузок в период обострения (потом они наоборот показаны в умеренных количествах), нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуносупрессивными и гормональными препаратами.

❓Когда обращаться к врачу?
Нужно немедленно вызвать скорую помощь, если боль связана с травмой и при этом:
➡️сустав деформировался
➡️плохо двигается
➡️появился внезапный отек

Если боль сопровождается припухлостью, покраснением, болезненностью и жаром вокруг сустава, лучше проконсультироваться с врачом в течение 1-2 дней.

#неоартрит #неопедиатр