Боли в суставах у детей.
Боль может поражать один или несколько суставов.
В первом случае она чаще всего связана с
➡️Подагрой, что у детей редко встречается, воспалением синовиальной оболочки сустава
➡️Повреждением хряща задней части коленной чашечки
➡️Гемартрозом — кровоизлиянием в полость сустава (при гемофилии и травме).
Причины боли в нескольких суставах:
➡️Вирусная инфекция — например как осложнение краснухи и вирусный гепатита;
➡️Заболевание соединительной ткани — волчанка и склеродермия;
➡️Анкилозирующий спондилит, ювенильный артрит.
Достаточно много вариантов причин, которые могут вызывать такие боли.
Разберём некоторые из них.
🛑Доброкачественные ночные боли встречаются
➡️У детей 4-11 лет, т.е. в период активого роста.
➡️Ночью
➡️При этом уровень мочевой кислоты, С-реактивного белка и показателей клинического анализа крови в нормах.
➡️А помогает их уменьшить или совсем избавляет от них массаж, сухое тепло, ванная и нестероидные противовоспалительные средства при интенсивных болях.
🛑При обменных нарушениях (обмен уратов оксалатов, фосфатов) боли в суставах
➡️У детей старше 6 лет
➡️Болят крупные суставы
➡️В биохимическом анализе крови превышения уровня содержания мочевой кислоты
➡️В общем анашизе мочи повышение выделения уратов, оксалатов, фосфатов (и/или)
➡️УЗИ почек иногда регистрирует взвесь солей в мочевом пузыре и отложение солей по другим мочевыводящим путям.
➡️Лечатся эти состояния соблюдением диеты
🛑При ОРВИ или при бактериальных (скарлатина, стрептококковые ангины) инфекциях иногда часто встречаются реактивные артриты.
➡️Для них нет предпочтительного пола и возраста.
➡️ Появляется боль в суставе и ограничение движений.
➡️Анализы, указанные выше, - без патологии. УЗИ и МРТ так же без особенностей.
➡️Лечение - нестероидные противовоспалительные средства местно или внутрь, иногда антибактериальная терапия (при стрептоккоковой инфекции).
🛑 Ювенильный ревматоидный артрит
➡️Чаще у детей 6-16 лет
➡️Часто вызывает трудности при письме и одевании, нарушает походку, поскольку поражает сначала мелкие суставы конечностей.
➡️Длительность болей дольше 6 недель
➡️Характеризуется утренней скованностью, отёком, ограничением объёма движений
➡️Диагностируется по изменениям в клиническом анализе крови (СОЭ), уровню С-реактивного белка, УЗИ и МРТ сосутавов.
➡️Лечится сбалансированной диетой, ограничением физических нагрузок в период обострения (потом они наоборот показаны в умеренных количествах), нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуносупрессивными и гормональными препаратами.
❓Когда обращаться к врачу?
Нужно немедленно вызвать скорую помощь, если боль связана с травмой и при этом:
➡️сустав деформировался
➡️плохо двигается
➡️появился внезапный отек
Если боль сопровождается припухлостью, покраснением, болезненностью и жаром вокруг сустава, лучше проконсультироваться с врачом в течение 1-2 дней.
#неоартрит #неопедиатр
Лучший комментарий
Комментарии
Девочка,8 лет,уже около полугода жаловалась на периодическое боли в области левой коленки.5 мес назад коленный сустав,левый,начал отекать и она начала хромать. На МРТ признаки травмы крестцовой связки и мениска,синовит и бурсит;ревмапробы отриц..более 3х недель лечились Нимесилом,припухлость прошла не до конца,но хромать перестала..сегодня жалуется уже на правую коленку и она тоже визуально чуть опухает..в чем может быть причина ?
Уже стольких врачей прошла,руки опускаются даже
У сына началась крапивница, при этом краснели и слегка опухали суставы. Сегодня коленный, завтра плечевой, послезавтра лучезапястный, потом ухо. И так дней 5 по всем суставам.
Спрашивала у 5 педиатров, все в один голос-аллергия. Такое может быть с суставами при аллергии?
Нет. А вот сывороточная болезнь или реактивный артрит и полиморфная эритема на фоне течения ОРВИ вполне может быть
Это лабораторный признак, а причин у него много. Целиакия, муковисцидоз, приём лекарств, рахит, холестаз (тут не он, потому что АЛТ с АСТ нормальные), гипопаратиреоз, вирусные гепатиты, болезнь Педжета и т.д. Гамма-ГТ и другие уточняющие показатели прояснят в чём причина повышения ЩФ
@gvaelin, спасибо огромное! Скажите, пожалуйста, мне консультации ортопеда в данном случае достаточно будет? Или ещё к какому-нибудь специалисту нужно?
@mimi_mishka грамотный ортопед разберётся
У моего сына был реактивный артрит, я чуть с ума не сошла, когда ребёнок проснулся с утра, встал на ножку и каааак заорет 🙈 жаль, что не было этого поста раньше 😄 спасибо за информацию!
Во благо 🌹
Спасибо, актуально, ребёнок упал на колено в саду, вроде не сильно, стал периодически на него жаловаться, я подумала, что просто помнит, что ударился, двигался как обычно, прыгал, бегал, тут сильно переболел, с высокой длительной температурой, соэ 45. Ещё пьем антибиотики, не закончили. И снова про колено вспоминает. Теперь уверена - есть повод обратиться к ортопеду.
Верно, нужно сводить к врачу ☺️ скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 3 года после 2,5 лет начались переодические боли ночью в области коленного сустава. Иногда допускаю, что из-за ОРВИ, но иногда и просто так замечаю, что просыпается и жалуется на боль. Как помочь? Возможно ли в таком возрасте из-за скачков роста или это рано через чур?
Здравствуйте!
Возможно боли связаны с ростом. Очно обратитесь к доктору, нужен осмотр и, возможно, обследование
@gvaelin Спасибо за ответ.
К ортопеду я правильно понимаю?
@viki_egevika да
Здравствуйте. У дочки с года периодически болят ноги в области стопы, то с одной стороны, то с другой. Делали узи, сдавали анализы, ревматоидный фактор, ну и кучу других, все хорошо. Почти всегда при орви повышен соэ до 20-30,в периоды орви боли усиливаются. Потом может долго не беспокоить. Сейчас снова болит ножка уже 3 дня, не знаю что и делать, все что нам прописывали это нурофен 5 дней😪 может вы что-то дельное подскажите.
@gvaelin год назад да, анализы норм, узи сустава норм, узи сердца норм, узи органов брюшной норм, это из назначений
@savenoklina возможно нужен повторный осмотр, а дальше врач решит
Спасибо за интересный пост, доктор!
Остеопатия так же может помочь улучшить выработку суставной жидкости, улучшить подвижность и убрать боль.
У меня был случай, когда 3х летняя девочка переболела дизентерией. Дизентерию полечили, но как осложнение появился артралгический, то есть суставной синдром. Девочка не могла от боли ходить, привозили в кабинет на коляске. Работа была кропотливая, но обошлись без цитостатиков. После первого сеанса зашла в кабинет своими ногами, а в конце курса остеопатического лечения уже бегала на детской площадке.
Еще случай, когда мама одевала 1,5 годовалую дочку в зимний комбенизон. Девочка резко перевернулась в тот момент, когда мама зафиксировала ей коленку. Коленка хрустнула и девочка заплакала. Затем отек, боль, УЗИ, визит к травматологу, затем к ревматологу, поставили ювениальный артрит, назначили цитостатики… Пришли ко мне на прием, расслабила мышцы бедра, поработала с коленным суставом и на следующий день ребенок перестал хромать.
@gvaelin, в том-то и дело, что цитостатики она не получала (я видимо не развернула мысль о том, что они были назначены, но не принимались), родители принципиально от них отказались, так как сами были врачами и понимали все побочки, поэтому решили попробовать остеопатию.
Функция сустава да, полностью, уже более 4х лет прошло, все в порядке.
@osteopath_karinatarusova отличный результат! ☺️
@gvaelin, Благодарю 🌺
Подскажите пожалуйста. Ребенок ежедневно жалуется на головную боль в затылке. Особенно в садике.
Было падение полгода назад, легкое сострясение. И недавно неделю назад еще упала в ванной затылком, показывали врачу, тот ничего не увидел. Какие исследования нам порекомендуете пройти? Боль появилась задолго до всех падений, сейчас участилась до ежедневной
Здравствуйте. Нужен осмотр грамотного невролога, в вашем случае обследование должен назначать профильный специалист
@gvaelin, спасибо! Теперь хоть знаем, с кого начать, к кому идти
У нас был реактивный артрит, высокий антистрептолизин в крови , антибиотиками лечились
@gvaelin мы общий анализ крови сдавали до антибиотика, моноциты были повышены, вирусная кровь была, ребенок не мог пошевелиться, не вставал не ходила, кричала от боли каждую секунду.
@smotrova_anna, от боли в суставах после краснухи?
На третий день у меня невозможно сильно заболели суставы рук и ног, даже градусник сбить не могу. Это проходит вроде пишут. А вы лечились? Когда прошли боли в конечностях?
@li_yurist нет, не было краснухи.
От неё прививка есть.
В избранное. Спасибо