Впч и злокачественные новообразования. Взгляд онколога.
Мне бы не хотелось сегодня писать какие-то банальные факты, которые многие из вас и так прекрасно знают. Я постараюсь рассказать то, чему, на мой взгляд, уделяется мало внимания, а также повторю ключевые моменты.
Итак, ВПЧ (или HPV - human papillomavirus) это огромное семейство, более 200 серотипов. Из них поражает кожу и слизистые оболочки только a-группа.
В большинстве случаев инфицирование бессимптомное, тем не менее иногда инфекция проявляется наличием бородавок/папиллом кожи/слизистых.
После инфицирования подавляющее большинство людей (точнее, их мммунитет) с этим вирусом справится без какой-либо терапии. Однако около 10% инфицированных останутся хроническими носителями. Примерно 5% всех злокачественных новообразований в мире связаны с впч-инфекцией. Это значит, что за год прирост заболевших раком только по этой причине будет около 650.000! Таким образом, впч является одним из инфекционных лидеров по канцерогенезу.
Если у тех 10% хроников впч высокого онкогенного риска присутствует более 2 лет, это наиболее опасный фактор, который может привести к возникновению опухолей. Хочу напомнить, что впч это не только рак шейки матки, но ещё и: рак полового члена, рак влагалища/вульвы, рак анального канала, рак ротоглотки, рак небных миндалин - доказанно, а также: рак пищевода, рак лёгкого, рак мочевого пузыря, рак яичников, рак конъюнктивы - предполагаемая ассоциация с определёнными типами, ведутся исследования.
Попадая в клетку, вирус папилломы человека успешно обманывает иммунную систему, встраивается в днк и начинает менять геном путём подавления тех генов, которые отвечают за противоопухолевую безопасность в нашем организме.
К счастью (если можно так сказать), процесс этот не быстрый, от момента инфицирования до развития опухоли проходят годы. Кроме того, неоплазии лёгкой степени (CIN1) в 70% случаев спонтанно регрессируют. В то время как дисплазии тяжелой степени (а по новой классификации сюда относятся и CIN 2, и CIN 3!) чаще остаются и в дальнейшем прогрессируют.
В заключение хочу сказать, что несмотря на высокую встречаемость этого вируса (почти ВСЕ сексуально активные люди в течение жизни заражаются по крайней мере одним типом вируса!), у большинства инфицированных рак никогда не разовьётся! В какой-то момент стало очевидно, что для развития опухоли одного факта инфицирования недостаточно, важны и другие факторы: генетическая предрасположенность, индивидуальные особенности иммунитета, окружающая среда, вредные привычки и тд. Про эти факторы и их влияние на развитие рака поговорим в следующем посте, если вам это интересно ❤️
#канцерогенез
#впч
Лучший комментарий
Комментарии
Дарья, очень интересная тема! Хотелось бы Ваше мнение по моей ситуации:
Гайморотомия от 2021 г (в анамнезе уже 3 я, но ранее только полипы были), по гистологии экзофитнаястно- нахальная папиллома. Контроль кт от 2022 г образование стало прежних размеров, МРТ с контрастом- без прорастаний.
В Петрова лор считает, что нужно оперировать с облучением, я с этим согласно, но платно нужно пройти до обследования, пересмотр стёкл и т. Д.
По месту жительства- областной окнодиспансер на Литейном пр (СПб) - ничего страшного не видят и просили лечить там, где оперировали.
Я переживаю очень.
Буду признательна за ваше мнение.
Как советуете - мальчиков тоже прививать и в каком возрасте ? Спасибо
Были опасные впч, после родов прошли и папилломы. Сдавала пол года назад , ушли все, кроме 31 типа, назначали изоприносин. В пятницу пойду ещё раз сдавать все и проверяться. Берегите себя.
А если был раньше 51,56 тип, после конизации его не находят. Можно вакцинироваться или уже поздно?
Хочется услышать ответ от автора поста
@da6ylka2006 беременным это ставят? И что на счет мужа? Ему где могут поставить вакцинацию?
@makarovaalina, можно, но дополнительно со своим гинекологом это обсуждается. Узнавать по наличию через терапевта либо в платных медицинских центрах.
ВПЧ не лечится, и он почти у всех есть, можно вакцинироваться, и то не от всех штамов, к гинекологу ходить планово, наблюдать за состоянием шейки и все
У меня несколько папилом на шее, но сдавала анализ на впч-отрицательный. И что-то вот запуталась. 🤔 надо ли удалять их? И что это значит?))
@makarovaalina, честно говоря, я не разбиралась. Я пришла к врачу, мне предложили сдать т.к впч вызывает рак, я сдала, пришел отрицательный.
@iris___ в результатах пишут на какой тип сдавали. Вы что даже не читали? 🤨
@makarovaalina, Неа. Я тогда думала, что он просто есть и не знала о существовании типов.
Скажите, пожалуйста, бородавки это признак ВПЧ? То есть его следствие? Уже лет 5 появляются бородавки на одном и том же пальце руки. Стоит удалить и следом вырастает новая. Что с этим можно сделать?
@nafanya, 😂 так они не убирают ничего))) поэтому и вырастают снова. У таких бородавок очень глубокая «ножка», ее надо лазером выжигать, остальное тут не поможет
У меня в беременность еще появилось очень много папилом на шее,они до сих пор никуда не делись. Сдавала тогда последний раз на впч,а теперь переживаю,там старые же аппараты.. мало ли что((
А если у меня папиломы, бородавки с самово детства, когда не было еще половой жизни? Как я заразилась?(
Им можно даже через поцелуй заразится, если есть микроповреждения. Бытовым путем впринципе также, поэтому он имеет большое распространение.
Это другие типы впч, ими можно заразиться как угодно
У меня 18/19 тип сделали конизацию, сказали мужу тоже сдать, только я не поняла ему тоже 18/19 сдавать? И ест ли смысл от аллокина альфа? , я их проколола, сказали если у мужа обнаружится тоже колоть.
Ему сдать всю панель, не только 18. Аллокин альфа фуфломицин.
У меня были все высокие онко штамы, недавно пересдала - нет ни одного. Но есть хронический воспалительный процесс шм. Показана электро конизация, если такое бывает, фотки с кольпоскопии жуткие какието. Пока беременность внеплана - ничего не делают.. Иногда накрывает страх сильный(( хочется накопить денег и ради детей решить уже эту проблему. Слышала что после родов бывает травмируется шм тоже и это может стать причиной хронического воспаления.
Причина хронического воспаления (любого) это почти всегда какая-либо инфекция. Ну либо аутоиммунный процесс. После травматизации воспаление больно прийти быстро.
Как актуально :(((
У меня впч 16/18 тип -самые опасные ,которые вызывают рак. В начале мая у меня обнаружили Cin 3, сделали конизацию. Хотя мне всего 29 лет (((
Но впч как есть ,так и будет в организме , к сожалению и как я понимаю , передается через родовые пути ребёнку (((
@makarovaalina, я хожу раз в год точно
Видимо может быстро ,либо на кольпо плохо всё рассмотрели
Ну конечно есть! Никуда вирус не денется из организма, кто вообще сказал сдавать? Конизация это удаление тканей, где переродились ваши клетки.
@makarovaalina, мой за гол с небольшим вырастил такой - что все вырезали и лучи потом с химией … это может и годами происходить, а может хоп и пару месяцев ((
Если есть несколько типов, прививка не усугубит положение? Может иммунитету сложнее будет с ними бороться?
Зачем ставить прививку, если он уже есть. Ну это тоже самое, например, что ставить от гриппа если уже болеешь
Чтоб дочери 12 лет поставить прививку нужно ли сдать анализы и выявить есть у нее уже этот вирус или нет?
Да, но только половой это все типы секса, а не только один
Подскажите, пожалуйста, а если нет папиллом в интимных местах и вообще на слизистых, но присутствует некоторое количество в других местах (на шее, в подмышках), это тоже риск возникновения рака? Наличие папиллом в любом случае же говорит о наличии впч в организме?
@nadzu_gitlits кровь, мазок методом ПЦР. Да в принципе в любой клинике, где берут такие анализы
Дарья,а подскажите, у меня ранее были обнаружены 16,35 и 59 типы, была конизация, и после этого года 3-4 анализы были чистые, теперь после родов был обнаружен новый вирус 31 типа, остальные не обнаружены.
Сделали тоже конизацию, курс свечей генферон и анализ чистый пришёл.
Кольпоскопия и цитология была чистая.
Вы пишите что если вирус в течени 2 лет обнаруживается,это высокие риски, можно ли мне немного выдохнуть, что 16,35 и 59 были долгое время и сейчас пока что в латентной фазеи могу не сильно переживать что меня в будущем ждёт точно рак?
И влияет ли на развитие такое огромное количества впч,которые у меня обнаружили?
А массовое появление на теле гимангиом связано с этим? Кожник сказала особенность кожи. Но они растут как грибы 😰
Дарья,благодарю,что немного успокоили,что есть время на исправление ситуации,а не хоп и рак ,что до него ещё 3 стадии есть .
Дай Бог всем здоровья и никому не столкнуться с этим
Я тоже сдавала, давно правда дело было. Мне вообще сказали, у вас предраковое состояние, вам нужно срочно ехать в Энгельс на операцию, там есть клиника, которая занимается этим. То бишь вам все вылечат. Стоит недорого, каких-то 20000 ( дело было лет 15 назад). Я с результатами пришла к своему врачу, она посмотрела и сказала, что все в норме у меня. А потом оказалось, что эта мадам, которая брала анализы, всех поголовно отправляет в эту клинику, видимо в доле была. Анализы сдавала в Ди-центре на 2 дачной.
Интересно так. Когда-то сдавала на нечкол ко видов ВПЧ и были положительные (уже не вспомню какие), печально то, что меня активно лечили от них, я знаю что ВПЯ не лечится. Когда планировалв беременность, сдавала эти же анализы, но уже в другой клинике, отрицательные. Я так понимаю, меня явно дурили, для того, чтобы "лечить"?
Нет, иммунитет победил просто. Они в большинстве своём исчезают, лечить ВПЧ-инфекцию всё равно нечем
Не дурили. Он может сам пройти, зависит от иммунитета, потом опять же появиться
При сдаче анализов на иппп (сдаю раз в год), обнаружили впч 18 типа, сдавала жидкостную цитологию - все отлично.
Что с этим делать дальше? К гинекологу с этим пока не ходила, т.к. не в Москве. Хотелось бы узнать, что меня ждёт дальше. Стоит ли отложить планирование 3 ребёнка?
@vika7777777 поняла, запишусь, как буду в Москве
У меня ещё более менее норм гиня, по сравнению с остальными.
В платных была у многих, все назначают гомеопатию. Док медов сложно найти, но буду стараться, спасибо!
Чтоб узнать какие анализы сдавать?Кровь на впч? Я сдавала кровь на количество или качество.
@pinakoladka ссылка и дальше поиск по связанным ссылкам
Какой анализ сдать специально? В 1 беременность впч было нескольких типов, потом куда-то делось, во вторую никто ничего не находил, о его существовании только 8 лет назад слышала. Остальные осмотры/мазки/колоноскопию делаю во время, когда врач отправляет
Какой анализ нужно сдать, как правильно называется?
Добрый день! Во время беременности нашли тип 66. Про него мало известно. Насколько он опасен?
Если есть один из впч, что вообще делать? Лечить? Проверять?
@da6ylka2006 у меня сестра какие-то уколы ставила, я так поняла благодаря им, он притих, мама тоже пила какие-то таблетки
@n.nata_nova, это не имеет отношения к доказанному лечению впч, к сожалению
У меня 16 тип. В марке конизацию делали. В декабре буду сдавать на впч, очень надеюсь, что он ушел 🙏
@da6ylka2006, скажите пожалуйста, есть впч 16, но количество носителя. Можно ли в этом случае ставить прививку?
Мне назначили профилактику, свечи и таблетки, после чего у меня полезли болезненные гнойные прыщики по телу🫤 это может быть реакция лечения от впч?
Здравствуйте, если нашли cin3 и сделали эксцизию, то можно ли таким образом предотвратить дальнейшие патологические процессы?
Сложно сказать. Может и да. Но могут быть и рецидивы
Дарья, здравствуйте, можно вопрос. Молодой человек 21 год, лет с 10 мучается постоянными высыпаниями бородавок. Стоит ли сейчас поставить Гардасил?
Если они на коже, то это другой тип впч. Пусть делает прививку
@da6ylka2006 на коже (кисти рук, стопы). Благодарю за ответ!
@da6ylka2006 извините, а опасны те, что на слизистых?
У меня появились какие-то на коже, но прям около половых губ. Где проходит край трусов. Это опасные?
Если анализ показал,что у меня есть один тип,но онкогенный риск низкий-чаще раза в год обследований не нужно?
Очень интересно
Но скажите пожалуйста ребёнок проходя через родовые пути, может как-то заразиться этим впч?
@da6ylka2006, если он все же заразился впч, то нужно ждать 9 лет чтобы поставить прививку ?
@zloi_pupok, да, потому что высока вероятность, что организм сам справится
@da6ylka2006, то есть поставив прививку уже заражённому впч ребёнку есть вероятность того, что вакцина подавит вирус? Как проверить? Сдать кровь ребёнка?
А взрослому у кого было/есть впч есть смысл ставить прививку?
@da6ylka2006, а если уже есть онкогенные - все равно имеет смысл ставить прививку? Врач в Кулакова говорит не нужно.
Обязательно ли удалять все папилломы и плоские бородавки в интимных местах?
Разумеется. В этой папилломе уже может быть рак. Была такая пациентка недавно.
@da6ylka2006, а как это выяснили? Сдавали папиллому на гистологию?
Нет, конечно, только от 2-4-9 типов (смотря какая вакцина). Но от самых опасных
Какой анализ нужно сдать, как правильно называется?