На заре моей поликлинический работы ( а я уже больше пяти лет амбулаторный врач, как быстро летит время 🫣) у меня был очень яркий случай, который желательно бы наглядно показывать по телевизору вместо рекламы всякой ерунды, которую детям «купи-купи».
Иду я в кабинет ЭКГ за пленкой для сравнения, передо мной идет красивая женщина. И замирает. Стоит пару секунд и идет дальше. Ничего такого? Подумает любой. Стенокардия!,- подумает кардиолог. Смотрю, куда идет. К неврологу. Захожу следом.
- О, доктор, заберите инсульты!,- радостно встречает медсестра.
Женщина жалуется на боль в грудной клетке. Массаж, электрофорез, витамины, медоксикам, нейромультивит…
Запомнила имя. Вернулась в кабинет, открываю карту - жалуется не первый месяц. Анализы сдавались пару месяцев назад. Общий холестерин 8,0 ммоль/л. Звоню терапевту. Она в мыле бегает по участкам.
Может ошибка лаборатории?
Утро следующего дня. Я всегда прихожу пораньше, чтобы успеть оформить посыльные листы. Эта женщина идет передо мной в поликлинику. От остановки до двери не так далеко, на середине она остановилась. Видно, что ей больно. Приглашаю к себе в кабинет. Представили взгляды тех, кто уже готов брать поликлинику штурмом?
- Вы кто?
- Кардиолог
-Новый? Наслышана.
Спрашиваю про инфаркты в семье , рано умер отец. Липидограмму никогда не сдавала, нагрузочные тесты не проводили, узи сердца в относительной норме. Стала отмечать постепенное ухудшение памяти, стали мерзнуть ноги, потом стало тяжелее выполнять привычные действия - дойти до магазина, гулять с детьми.
Назначаю контрольный липидный спектр. В трубке пробурчали, что перезвонят, как только, так сразу. Прием по записи. Время летит, как боинг с миссис Мурпул. Звонок. «Или у нас что-то не сходится, или дело плохо - общий холестерин 10…». Звоню в стационар : «Срочно, ждите».
На удивление женщина мне доверилась и поехала в приемное отделение. Коронарография показала закупорку левой коронарной артерии. Сделали стентирование. На тот момент шло исследование, где набирали пациентов с наследственными нарушениями липидного обмена и нам удалось туда попасть. Практически в последний вагон.
Красивая, молодая женщина была в миллиметрах от обширного инфаркта, который переносится в раннем возрасте тяжелее.
Прошло пять лет. Она наблюдается у меня все эти годы, мы даже подружились. Стенокардии нет, липиды в целевом диапазоне. Боли в грудной клетке больше не возвращались. Надеемся, что выйдут новые препараты для таких пациентов и можно будет даже не колоть репату.
Будьте к себе внимательны. Липиды низкой плотности не зависят ни от еды, ни от образа жизни, их можно сдавать не натощак, но сдавать обязательно нужно, чтобы не упустить момент. Пусть инфаркты обходят Вашу семью стороной!❤️