КОГДА МЕНОПАУЗА НА ПОРОГЕ… ⠀ Или первые признаки её приближения: ⠀ ▪ Стойкое укорочение цикла (пример: всегда был 28-29, а стал 23-24 дня) ▪ Часто появляющиеся задержки при ранее стабильном цикле ▪ Более скудные и короткие менструации ▪ Нарушение сна (проблемы с засыпанием либо частые ночные пробуждения) ▪ Необходимость вставать ночью в туалет ▪ Снижение либидо ▪ Сухость в области промежности и влагалища ▪ Нарушение и скачки настроения, усиление или появление симптомов ПМС ▪ Нарушения памяти и концентрации внимания, рассеянность, быстро наступающее утомление ▪ Скачки артериального давления, приступы сердцебиения ▪ Приступы озноба в отсутствие симптомов простуды ▪ Набор веса ▪ Ночная потливость, приливы или навязчивое желание «сделать попрохладнее», особенно если раньше была «мерзлячкой» ▪ Учащающиеся эпизоды недержания мочи ⠀ ⚠ Важно: эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, обращаем внимание на их сочетания, но для женщин 35-40+ это повод сделать тест на менопаузу. ⠀ Какие симптомы из перечисленных наблюдаете у себя? Сколько пунктов насчитали? Делали тест на менопаузу?
🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼
❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓ ⠀ Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами», бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу. ⠀ Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна. ⠀ Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных женщин это иногда почти их вес❗ ⠀ Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента. ⠀ Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗ ⠀ При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)! Все же медицина немного сложная наука! ⠀ Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин. ⠀ 📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при: ✔ воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ ✔ СД и метаболический синдром ✔ Ревматологические заболевания ✔ Заболевания печени ✔ Наследственные заболевания ✔ Гематологические заболевания ✔ ВИЧ-инфекция ✔ Онкология ✔ Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗ ✔ Гемолитические анемии и пр. ⠀ ‼ Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов. ⠀ Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма. 📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ: ⠀ ✅С ферритином сдаем: ▪ Трансферрин ▪ ОЖСС ▪ Альбмин ▪ ОАК ▪ СРБ ⠀ ☑ С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота. Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком! ⠀ ❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное? ✅Любое! То, которое лучше подходит вам. ⠀ 1 ⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ. ⠀ 2 ⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ. ⠀ Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке https://mom.life/post/643ebd9d8cbccf3b566d4249 ) ⠀ Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей! Помните, что мы НЕ лечим анализы! И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ) ⠀ Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?
Замечаете ли вы у себя сниженный иммунитет или одышку, депрессивные состояния? Есть лишний вес? ⠀ Такие проблемы часто обходят стороной норвежцев, которые занимаются спортом, едят дикую рыбу, лосось холодных морей, норвежский криль и т.д. ⠀ Кстати, можете посмотреть на Ютубе Антона Птушкина выпуск про Норвегию, вам понравится😉 ⠀ Почему норвежцы так здоровы? Всё дело в рыбьем жире, который содержит Омега-3. Это как раз профилактика многих заболеваний💧 ⠀ И сегодня разберу Омега-3 и ее полезные свойства для абсолютно всех людей 🌏 ⠀ ✅Омега-3 для каждого (❗ профилактика и комплексное лечение — омега не лечит, а используется в качестве комплексной терапии❗ ): ▪ ожирение и сахарный диабет ▪ заболевания суставов и остеопорозов ▪ сердечно-сосудистые заболевания (особенно у курящих) ▪ бронхиальная астма, рассеянный склероз ▪ катаракта, ретинопатия, атрофия зрительного нерва ▪ профилактика старческого слабоумия и ухудшения памяти ▪ мужское и женское бесплодие ▪ болезни ЖКТ ▪ кожные заболевания, плохой рост волос и ногтей ▪ рак молочной железы, пищевода, яичников, почек и др. ⠀ ✅Омега-3 для детей: 📍 «кирпичики» для клеток мозга 📍противоспалительное действие 📍формирует крепкий иммунитет 📍улучшает работу сердечно-сосудистой системы 📍влияет на интеллект ребёнка 📍помогает справляться с синдромом дефицита внимания 📍улучшает усвоение кальция и магния 📍правильное формирование костей 📍препятствует развитию сахарного диабета 1го типа у детей ‼ ⠀ ✅Омега-3 для беременных: ▫ профилактика невынашивания беременности ▫ профилактика сахарного диабета ▫ профилактика токсикоза ▫ правильное формирование нервной трубки у плода ▫ профилактика и лечение тромбозов, варикозной болезни, фетоплацентарной недостаточности ▫ профилактика и лечение артериальной гипертензии ▫ профилактика и лечение ожирения Однако, напоминаю, самая качественная Омега плавает в море — это лососевые холодных морей! 🐟 ⚠ Увы, но опасности передозировки (речь не о рыбе, а БАД!) также существуют: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений и фибрилляции предсердий, что может быть смертельно опасно. ✅«Все есть яд, и все есть лекарство. Лишь доза делает вещество ядом или лекарством», Парацельс. Принимаете ли вы Омега-3? Каких производителей любите или только кушаете рыбу?
