Аутизм и сопутствующие расстройства у детей: сложности диагностики и коморбидность

Аутизм приходит один?

Сложно дифференцировать сопутствующие расстройства у детей с Аутизмом, когда нет развернутой фразовой речи, но тут можно опираться на симптоматику внешнюю.

Я не сторонник психиатров, которые говорят « Что вы хотели? Это просто Аутизм», а при этом состояние ребенка оставляет желать лучшего с истериками, агрессией, самоагрессией, жутко полевым поведением, отсутствием внимания, нарушением сна и тд (симптомов огромное множество).

И эти состояния не очень вяжутся с Аутизмом, потому что Аутизм – это триада (коммуникация, социальное взаимодействие и стереотипии).

Немного статистики коморбидности (сопутствующих расстройств) у людей с Аутизмом:

1. СДВГ 28%

2. БАР (биполярное) 27%

3. Тревожные 20%

4. Расстройства поведения 12%

5. Депрессивные расстройства 11%

6. ОКР 9%

При этом может быть коморбидны 2 и более расстройства!

В нашем случае меня насторожило, что нейролептик очень хорошо зашел ребенку, но состояние нестабильно, бывают эпизоды, что ребенок сам не свой, провоцирует на конфликты и негативные эмоции, зажигается, как спичка, начинает громить все вокруг, агрессивничать в мою сторону, меняется сон и аппетит.

Предыстория. Год назад мне предположили БАР, теперь вопрос между БАР и циклотимией. Как любитель за этот год я изучала много психиатрии, какие бываю расстройства, что при них происходит, какие методы терапии используют. Что объединяет большинство расстройств – изменение аппетита и сна. Это ярко видно. Испытывала на себе и представляю, как это ужасно, когда твое состояние не зависит от тебя...

Вот у ребенка были эти циклы ( при этом есть циклы, когда ребенок ИДЕАЛЬНЫЙ в меру своих особенностей), но я их никак не связывала с расстройствами, я просто ходила к психиатрам в периоды обострения, чтобы помочь сыну, ввод препаратов был тщетен. Ничего не подходило, как итог мы просто возвращались на Арипипразол и само по себе уходило обострение.

В прошлом году весна-лето тоже было обострение. Были у психиатра – поставил депрессивное. Антидепрессанты вообще мимо были. Пришли спустя год, собрал все симптомы. И спросил «Ну у кого в семье нет биполярного расстройства» и я растекаюсь в нервной улыбке.

Пока под вопросом, но отклик на предыдущую терапию подкрепляет теорию с БАР. Сейчас будет долгий путь подбора терапии.

Я все к чему – нужно помогать ребенку, а не слушать, что надо смириться с неадекватным поведением ребенка. Да, сложно, когда ребенок не может дать обратную связь, но можно выдвинуть ГИПОТЕЗУ, что это может быть, попробовать подобрать терапию.