Пост , который ждали многие. В конце августа вышла моя статья в соавторстве с двумя коллегами (врач-косметолог и узи диагност), которая была посвящена контурной пластике (филлерам на основе гиалуроновой кислоты). Статья является только маленькой частью огромной клинической работы , которая проводилась в течение последних 1,5 лет и продолжается и сейчас. Если всё пойдёт по заданному плану, то это исследование будет опубликовано в зарубежных журналах (нам с коллегой уже сделали предложение по публикации в Германии и Корее). И , барабанная дробь 🥁 1. Да, действительно филлеры могут не рассосаться (те не биодеградировать ) никогда, даже если это филлер на основе гиалуроновой кислоты. Всё зависит от множества факторов: - плотности выбранного препарата (чем плотнее, тем труднее биодеградация) -зона введения (носослезная борозда-филлер почти никогда не биодеградирует у 80% пациентов. Скулы и подбородок, препарат там уплотняет свою собственную надкостницу, но на 100% не подвергается биодеградации. Губы у 60% пациентов препарат полностью биодеградирует) -адекватность параметров плотность препарата и локализация введения (не стоит вводить в губы плотные препараты) -сам препарат : рестилайн/Ювидерм/стилейдж/артфиллер держать дольше результат, но медленнее биодеградируют и чаще образуют вокруг себя фиброзную капсулу. Белотеро и этермис менее продолжительно держат результат, но почти полном биодеградируют в большинстве случаев -наличие у пациента любого аутоиммунного заболевания повышает риск осложнений -если фиброзная капсулу вокруг филлера появилась, то или удаление /или гиплуронидаза -вирусные инфекции после введения внутридермального импланта Снижает риски оценка анамнеза пациента, адекватный выбор препаратов, а также предварительная подготовка. Как раз в статье «облик» мы рассказывали о сочетании с физиотерапией аппаратом LDM. И получили у всех пациентов отличные результаты на а стороне комбинации. Подводя итоги: я категорически не рекомендую вводить филлеры в область носослезной борозды, углов нижней челюсти, спинки носа, зоны глабеллы, лба. По всем остальным зонам вводить препарат строго по показаниям, отдавая предпочтения препаратам соответствующей плотности. До этого ,в прошлом году я опубликовала свою работу по периорбитальный зоне, в которой показала, что филлер не биодеградирует там даже спустя 5-6 лет. Во всех статьях используются методы объективизации: узи /МРТ/Кт. Поэтому это достаточно весомые данные. #sosкосметолог
Про биоревитализацию Термин биоревитализация (bio-revitalisation: revitalization (англ.) – «оживление», а bio намекает на то, что процесс проходит естественным путем) в 2001 году был предложен профессором Антонио Ди Пьетро, являющимся дерматологом и основателем ISPLAD (International-italian Society of Plastic-Aesthetic and Oncologic Dermatology) – международного итальянского сообщества пластическо-эстетической и онкологической дерматологии. сегодня «биоревитализирующими» стали называть все методы, нормализующие состояние кожи за счёт восстановления её саморегуляции. Биоревитализация — инъекционная методика введения в кожу гиалуроновая кислота, а сочетание гиалуроновой кислоты и других компонентов- биореструктуризация. Но мало кто из пациентов знает, что у гиалуроновой кислоты может быть разный молекулярный вес и за счёт этого она будет выполнять разные, а иногда противоположные действия. Высокомолекулярная гиалуроновая кислота , притягивая и удерживая молекулы воды, насыщает кожу влагой, и может стимулировать рост сосудов. Низкомолекулярная стимулирует фибробласты и наоборот тормозит рост сосудов. Я не буду много умничать и расскажу просто интересные, на мой взгляд , факты. 1. Если у Вас действительно дегидратация и показана эта процедура, то она выполняется курсом. И после первый процедуры Вы можете не заметить очевидного эффекта. Почему? Есть фермент-гиалуронидаза, он разрушает гиалуроновую кислоту, и это один из механизмов старения. Так вот первое введение идёт на то, чтобы уменьшить количество ферментов, а 2 и 3 уже создают депо. 2. Я не очень люблю назначать процедуру биоревитализации Высокомолекулярной гиалуроновой кислотой пациентам с отёками, деформационного морфотипа и розацеа. Я выберу другие препараты. Например, нуклеоспайр, плинест, nctf135ha, viscoderm skinko e. Пролонгированные биоревитализанты также стоит использовать с осторожностью. Что такое пролонгированный препарат? Это те, в которых гиалуроновая кислота стабилизирована, чтобы быть более недоступной для ферментов. Стабилизация в этом случае отличается от филлера. Пример таких препаратов: беларти гидро, белотеро гидро, рестилайн витал. 3. Интересная и рабочая группа препаратов мезоксантин, мезовартон, мезоай. Сама лично несколько лет была их тренером. Но мало кто помнит, что относительное противопоказание к мезовартону возраст до 45 лет! И я придерживаюсь этого правила. А вот мезоксантин отлично работает на пациентах молодых , особенно с комбинированной кожей, пигментацией, расширенными порами. 4. Для подготовки, реабилитации пациентов после процедур шлифовки, игольчатого рф и тд, мои любимые-nctf135ha, jalupro, viskoderm skinko.они содержат дополнительно компоненты, которые способствуют выработке коллагена и профилактике осложнений. 5. Препараты в курсе можно и нужно комбинировать) 6. Интервал процедур обычно 2-3 недели. 7. Не все препараты вводятся с папулами. И техники есть разные. 8. Биоревитализант можно вводить в губы,чтобы увлажнить их без увеличения объема. 9. Биоревитализант можно вводить в руки. Там эффект держится меньше чем на лице, поэтому лучше использовать пролонгированные формы. Например, профайло. 10. Не всем показана биоревитализация) и мои пациенты знают, что я отказываю и в ботулотоксине, и в биоревитализации, и в губах😂для всего должны быть показания. #sosкосметолог
#sosкосметолог Поделюсь с Вами новинкой в мире косметологии! На смену филлерам на основе гиалуроновой кислоты, которую синтезируют на бактериях приходит филлер, созданный из агарозы. (Те желе). Он полностью био деградирует . И!!! Если требуется коррекция, нет нужды в гиалуронидазе ( те не будет разрушения своих тканей). Он растворяется физ раствором. Считается , что у него будет полностью отсутствовать реакция воспаления после введения. Мы очень ждём сертификации и бежим пробовать) считаю, что это самый «зелёный» филлер.
Косметолог делится опытом: филлеры в носослезную борозду, спинку носа, межбровье, липолитики в лицо, дипроспан, скрабы и спиртовые тоники. Узнайте, почему эти процедуры опасны.
Два интересных препарата в мире косметологии. Кто-то называет их бустерами, кто-то пролонгированными биоревитализантами. На мой взгляд, лучше всего их действие отражает слово «липоволюметрик». Это препараты, состоящие из гиалуроновой кислоты. Частично стабилизированы. Их действие , на мой взгляд, не похоже ни на филлер, ни на биоревитализант. Они восполняют естественную потерю жирового объема. Поэтому лучше всего подходят для астеничных девушек. Препараты дают естественный результат, без утяжеления. Улучшают тургор, естественно наполняют без риска гипер коррекции. Курс составляет 2 процедуры в год с интервалом в 1 мес. Ещё очень удобно, что из можно вводить по точкам, а значит процедура более комфортная. Оба препарата зарегистрированы в РФ и не уступают друг другу. #sosкосметолог
