Тернистый пусть лечения атопии моего маленького мужчины. Мой опыт поиска врачей и действенной схемы лечения, который ещё не закончился. Надеюсь мой опыт поможет кому-то сэкономить время, нервы и деньги.
ВНИМАНИЕ! Получилось очень много букв!
Дебют младенческогл АтД по классике случился ровно в 4 месяца, как раз на кануне нового года, т.к ребёнок был на ГВ после первых высыпаний начала анализировать свой рацион, думая, что на какой-то продукт пошла реакция. На диете не сидела, ела все, кроме жёсткой химии. После праздников, когда сыпи стало больше (а была именно сыпь по телу, а не пятна и смущали корки на ушах и голове) и появилось ощущение, что такое состояние кожи очень уж похоже на атопический или себорейный дерматит, решили сходить к дерматологу.
После долгих поисков адекватного врача, выбор пал на Карташевскую М.Г.
Приём ведёт в своём кабинете в центре. После быстрого осмотра и фотографирования, подтвердила, что это АтД, по поводу корок ничего не сказала. Расписала лечение-адвантан неделю, затем элидел неделю, далее 2 раза в неделю в течение какого то времени. Эмоленты сказала особо не нужны. Мне досталась диета без молочки и говядины, но с яйцом, курицей и рыбой двух видов. Однако, от яйца увеличилось количество высыпаний, как и после рыбы...
Решили сходить к многими любимой дрказательной Дюдиной А.Ю. Давно за ней наблюдала в иг и подход её мне был близок.
На приёме она много задавала вопросов про наследственность, поставила диагноз себорейный дерматит, атопический под большим вопросом, рассказала про эмоленты, сказала, что не видит что можно помазать гормонов, максимум элидел в самые красные места, остальное - цика кремы и эмоленты. Купаться можно хоть каждый день, даже бассейн не запрещен. Есть разрешила все. Ок, делаю как сказала, мажу третий тюбик ксеракалма, параллельно пытаюсь найти более действенный липидокрем. Улучшений нет.
И вот 6 марта щеки начинают мокнут, 7 подключается попа - обрабатываю спреем неотанин. Мокнутие вроде стирает, но не полностью. Утром 8 марта просыпаюсь от того, что у ребёнка мокрый слип, снимаю, а там полный треш- грудь и пол спины сплошная лужа. Я озадачена, муж в шоке... пишу Дюдиной, шлю фото, спрашиваю нужно ли показаться. Вопросы вызывает и количество мочи в подгузнике и след от солей. Дюдина предлагает ещё один гормон (видимо прям на лужу мазать нужно), моча отношения к коже не имеет, показаться через 10 дней...
Такой ответ меня не устраивает, едем к дежурному доктору в пк, она даёт направление на госпитализацию на Лукьяненко. Там нам колят преднизолон, во всем обвиняют съеденный мною арахис (кстати, орехи ела до этого в небольшом количестве и реакции не было вообще, но в тот момент критическое мышление было на 0 и я была готова принять любые обвинения в адрес своего рациона и себя лично). Решаем перейти на аминокислотную смесь, резко, полностью, не сохраняя ГВ.
К счастью моей нервной системы, переход на смесь оказался спокойным.
На следующий день состояние начало улучшать. Хвала преднизолону! И день был бы прекрасный и спокойный, но при взятии крови, сухую раздраженную руку помазали спиртом и после спиртом же накрыли, а через пару минут в палате я обнаружила ожог... бордовый кровоподтек длинной не меньше 6 см и волдырем с монету посредине. Медсестра в процедурке решила что это кровь плохо свернулась и испачкала так кожу и протёрла быстренько ещё одной спиртовой салфеткой
После 2 дней лежания в больнице стало понятно, что кроме зодака лечить нас ничем не будут, обследовать кстати тоже. На фоне улучшения от преднизалона, в пятницу мы радостно поехали домой, написав отказ, а к понедельнику действие укола полностью прошло и поехало все по новой.
Следующий врач был из кожвена, она нашла где то вторичную инфекцию, отправила сдать нас анализ на грибы, предложила лечиться полисорбом, суммамедом и хилаком форте + гормоны на тело, консультация гастро и узи жкт. Конечно возможно, если в кишечнике есть патогенная флора и а/б обоснован, но никто проверять это не стал...
Меня и участкового педиатра смущает то, что адвантан не даёт видимых улучшений, поэтому отправляемся в Д венцом врачебной мудрости стал сегодняшний доктор медицинских наук, профессор Назаретян В.Г. -40 минут ожидания, 5 минут приёма. Рекомендации- принести анализ на дисбак, а пока купать в крапиве с детским мылом. Конечно, куда уж специализированным средствам для купания атопиков до детского мыло. На вопрос о смене смеси на гиппоаллергенную и введении прикорма, сказал что девочка у меня упитанная, смесью наедается. Но у меня мальчик и при росте в 70 см весит неполные 8 кг. Упс )) ничего ответил профессор, через месяц останется один приём смеси. Но как? Если пока вводить прикорм нельзя, а кроме смеси мы ничего не едим... Вопрос для рассуждения...
Было еще несколько врачей очных и консультаций по телефону, но сильно выдающегося они не сотворили.
Их того что советовали разные врачи решили сдать все. На текущий момент готово узи и копрограмма, ждём дисбак, а дальше есть у меня на примете парочка врачей, которых хочу проверить на профпригодность своим мальчиком-загадкой.
Какой вывод я сделала за эти 3 месяца- бОльшая часть врачей методичку по АтД почитала, но нифига не поняла. Так например, мазать эмолентом раздраженную кожу нельзя, да да, Александра Юрьевна, эмолент не лечит, а только увлажняет, плохо доказательную медицину поняли !
АтД может и системное хроническое заболевание кожи, но течение напрямую зависит от работы жкт- подтверждение тому 3 ребенка в ближайшем окружении и еще 2-3 у знакомых с более легким течением болезни. Откуда статистика, в которой жкт не участвует?!