Фимоз у мальчиков: как лечить, избежать операции? Опыт и советы родителей, куда обратиться?

У Бутрия, конечно, все мега верно.

Но есть один нюанс.

Для мужиков пенис это же адски важный орган, и все прошествия с ним психологически они переносят очень тяжело. Поэтому чем младше мальчик переносит эту операцию, тем лучше. Быстрее забывается. В 10 лет они страдают гораздо сильнее, и стесняются, и помочь нечем. А там первые сутки пИсать больно, и отодвигать самому кожицу надо, короче, лучше, чтоб мама была рядом 🙈 а в 10 ну какая мама то..

Сыну старшему делали в 6 (почти 7 лет). Нужно было б раньше, но обстоятельства так сложились. Но! У него сразу, лет с трех было понятно, что не откроется, слишком сильный «зарост». Поэтому лучше мнение хирурга-уролога.

У большинства детей все таки открывается. И если нет постоянных болей, ничего делать не надо.

Сипкин, Эюбов - те, кто первые в голову приходят.

Продублирую самый цитируемый пост Бутрия о фимозах

Что делать, если у мальчика не открывается головка пениса?

Очень часто приходится слышать этот вопрос от родителей. Нередко родительскую тревогу индуцируют врачи, категорично заявляющие что головка "должна" открыться к 3 годам или даже к 1 году, иначе "все плохо ужас-ужас, будем делать обрезание".

Я уже писал пост "все что надо знать о пенисе ребенка"

ссылка

ссылка

А потом еще и апдейт к нему

ссылка

ссылка

Но вопросы родителей о фимозе продолжаются, и коллеги продолжают говорить глупости, поэтому давайте повторим главное. Когда должна открыться головка? Тогда, когда пенис будет требоваться не только для мочеиспускания. Мастурбация при закрытой головке - может быть болезненной, секс при закрытой головке крайне болезненный, почти невозможен. У половины мальчиков головка открывается к 5 годам, у подавляющего большинства открывается к 10 годам. Волноваться стоит если в 14-16 лет она все еще закрыта крайней плотью.

Чтобы точнее описать степень фимоза, врачи используют разные классификации, например по Kikiros (см второй рисунок): степень 0 — полное открытие, степень 1 — полное открытие, но уплотнение позади головки, степень 2 — частичное открытие не закрывающее меатус, степень 3 — частичное открытие закрывающее меатус, степень 4 — минимальное открытие, не позволяющее увидеть никакой части головки, степень 5 — полное закрытие.

В случаях частых воспалений крайней плоти (баланитов и баланопоститов), иногда требуется форсировать/ускорить открытие головки. Также может потребоваться форсировать открытие просто из-за настойчивого беспокойства родителей и желания открыть. Помимо циркумцизии (обрезания, полного или неполного), есть еще один способ открыть головку. И нет, я не про резкий отрыв крайней плоти от головки рывковым движением, который практикуют некоторые врачи-садисты (по рукам им бить надо за такое!)

Я говорю о нанесении гормональной мази на крайнюю плоть. Этот метод используется в западной медицине несколько десятилетий, хорошо описан, изучена его эффективность и побочные эффекты - но, удивительным образом, о нем почти никто из российских врачей даже не слышал. Он является эквивалентом нанесения эстрогеновой мази на синехии малых половых губ девочкам, наносится тем же курсом, и эффект достигается в те же сроки

ссылка

ссылка

Открываем аптудейт, читаем:

Местные кортикостероиды, обычно назначаемые одновременно с нежным оттягиванием крайней плоти, эффективны у большинства мальчиков с физиологическим и патологическим фимозом. Крем бетаметазона (0,05%) является наиболее часто используемым средством для местного применения; альтернативой могут стать 0,25%, 0,1% и 0,5% триамцинолон, и 0,05% флутиказона пропионат. Четырех-восьминедельный курс местных кортикостероидов, наносимых непосредственно на препуциальное отверстие два раза в день, ускоряет естественный процесс постепенного открывания крайней плоти.

ссылка

В других источниках предлагается для этой цели использовать и другие стероиды:

ссылка

ссылка

ссылка

У нас фимоз, Уролог поставила диагноз на той неделе. Сказала массаж делать.