Лечение эктопии и эрозии: когда нужно?
Продолжаем тему эктопии и эрозии)
Разберемся что НЕ НУЖНО лечить:
Если по результатам мазков на онкоцитологию результаты: NSIL (NILM), клетки МПЭ и ПЭ без атипии или метаплазия, а так же если была взята прицельная биопсия с шейки матки и там пришла норма (не зависимо от результатов ВПЧ тестирования). Просто продолжаем планово посещать гинеколога и раз в год сдавать анализ на онкоцитологию, ВПЧ и по показаниям - кольпоскопия.
Что лечить НУЖНО:
- эктопию в случае если Вас беспокоят постоянные кровянистые выделения после полового акта;
- если по результатам повторной онкоцитологии и биопсии приходит результат LSIL (CIN I), то есть состояние сохраняется не менее 18-24 месяцев;
- если по результату онкоцитологии и гистологии пришёл результат HSIL (CIN II, CIN III).
Мои хорошие, теперь вопрос к вам - нужен пост про вакцинацию от ВПЧ?
Комментарии
Здравствуйте, подскажите пожалуйста в онкомазке nilm в результате показывает + , это что значит?
Здравствуйте! Если напротив NILM стоит +, то это норма.
Здравствуйте Дарья, я сделала кольпоскопию позавчера, прошло 1.5 месяца после родов. Идут сильные бурые и иногда алые выделения, гинеколог говорит это йод , но я не думаю что его там так много. После процедуры там очень сильно болело, аж сидеть не могла. Что можно сделать🥺
@indifferentnaya странное обращение, сочувствую( А заключение УЗИ на руки дали?
@aleksandrova.daria, да, там немного воспален правый яичник и боль при пальпации. Выписали антибиотики, по анализам мазка все чисто и на цмв впч тоже. Ну в принципе я не против, зато знаю что все норм) была у Халимы Юсупжановны. Просто выделения насторожили
@indifferentnaya к сожалению, чтобы ответить точнее нужен осмотр, если завтра не закончатся выделения, то лучше обратитесь к гинекологу.
Здравствуйте, а Hsil без ВПЧ опасно? Может на фоне цервицита показать Hsil? Год назад был Lsil, потом отрицательно везде и на биопсии. Теперь пришёл Hsil… Благодарю!
Здравствуйте! Теоретически может, но в любом случае нужно повторно брать биопсию, так как диагноз ставим только после результатов гистологии.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, при Lsil можно планировать беременность?
@aleksandrova.daria, На основании онкоцитологии, в прошлом году результат был Nilm, сейчас сдала вышло Lsil, так же сдала на впч, обнаружены 2 вида 39 и 66
@gabysolis При этих условиях необходимо выполнить кольпоскопию, потом решить вопрос о необходимости биопсии шейки матки, так как диагноз дисплазия лёгкой степени или LSIL ставится на основании гистологического исследования. То есть в целом можно планировалось беременность, но сначала надо дообследоваться.
@aleksandrova.daria, Подскажите пожалуйста, а если биопсия и всё остальные манипуляции уже после родов делать? Биопсия разве не показана при тяжелой степени(2-3)? Была у 2-3 врачей, все говорят по разному, один врач говорит что при Lsil независимо от впч, не показана кольпоскопия и особенно биопсия шейки матки, рекомендуют наблюдать и пересдать через полгода, разрешили беременеть, а другой врач говорит что нужна биопсия шейки матки 🤔
Здравствуйте! У моей знакомой рак шейки матки обнаружили на 2 стадии. У нее была эрозия которая ее никак не беспокоила, не болела и никаких выделений не было. Онкоцитология, впч были чистые. Вопрос: как не проглядеть рак, если врачи сказали не трогать эрозию которая не беспокоит при чистых анализах?
p.s.На данный момент ей полностью удалили все репродуктивные органы и она вышла в ремиссию
Здравствуйте! К сожалению, такие случаи очень редко, но бывают. Тут возможен некачественный забор анализов (так как чувствительность и специфичность не 100%), либо нерегулярное посещение гинеколога. Но Вы должны понимать, что: во-первых, рак не развивается за год, от начальных изменений до него проходит несколько лет, во-вторых, как я уже говорила, даже если "убрать" эктопию, то зона трансформации сместится внутрь шейки и тем более не факт, что можно качественно взять анализ, а вирус папилломы человека всё равно может поразить организм. Поэтому для профилактики обязательно: посещать гинеколога 1 раз в год, сдавать PAP-тест (лучше жидкостную цитологию, так как у неё чувствительность выше), по показаниям анализ на ВПЧ и выполнение кольпоскопии, а так же можно вакцинироваться от ВПЧ до 35 лет.
@aleksandrova.daria, у нас делают такую вакцину!? Подскажите где?)
Здравствуйте! Возможно такое, что впч 16,17 был положительным, затем отрицательный. Скажите вы проводите приём и где?
Здравствуйте! Да, возможно. Я принимаю в 2 клиниках: Uni clinic на Варламова 27а и Veramed на Райымбека, 481а) Буду рада Вас видеть на приёме)
Здравствуйте, скажите пожалуйста.
Cin 2 и впч18, это ведь не всегда рак? 😭😭😭