Выжидательная и активная тактика ведения третьего периода родов

♦️Выжидательная тактика ведения третьего периода родов👇

Отделение плаценты в третьем периоде родов происходит под влиянием эндогенного(гормона окситоцина - он снова выделяется в кровь после рождения ребенка, вызывая сокращение матки.

В условиях отсутствия ребенка в полости матки такое сокращение вызывает отделение плаценты и пережатие кровеносных сосудов матки, которые с ней соединялись.

Таким образом, окситоцин и вызывает отделение плаценты, и помогает остановить маточное кровотечение, вызванное ее отделением.

При выжидательной тактике ведения третьего периода родов мама и ее родильная команда ждут самостоятельного отделения плаценты и не используют искусственный окситоцин.

Когда плацента отделяется от стенок матки полностью, она должна спуститься по родовым путям на тазовое дно, и тогда женщина может почувствовать непроизвольные потуги или сильное желание потужиться - это помогает плаценте выйти наружу.

При физиологическом ведении третьего периода большинство мам берут новорожденного ребенка к себе на груди или на живот - для контакта кожа-к-коже и начала грудного вскармливания.

Согласно исследованиям, и то, и другое, стимулирует выработку окситоцина и тем самым помогает рождению плаценты.

♦️Активное ведение третьего периода родов👇

При этом подходе врач использует искусственный окситоцин сразу после рождения малыша (или даже в момент рождения) - его поставят в виде укола или капельницы, и через несколько минут он вызовет сокращения матки.

После отделения плаценты при активной тактике врач выполняет тракции за пуповину - легкие потягивания пуповины вниз одной рукой, и небольшое давление на живот женщины другой рукой.

После того, как плацента выйдет из родовых путей, врач выполнит массаж матки через переднюю брюшную стенку - это нужно, чтобы убедиться в том, что матка сокращается хорошо.

Опора - внутри!

До встречи ❤️