Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Юля @julverano
Юля @julverano
Мама сына (10 лет)

Девочки, кто в предыдущем посте отметил симптомы👇 Начинаю делиться серией постов, после прочтения которых вы…

Девочки, кто в предыдущем посте отметил симптомы👇 Начинаю делиться серией постов, после прочтения которых вы разберетесь, с причинами данных симптомов.


Только задумайтесь каждый четвертый житель планеты имеет #железодефицит.

⠀

Признаки железодефицита:

⠀

✔️хейлит (заеды)

✔️отсутствие энергии

✔️сухость и шелушение кожи

✔️ломкость волос и ногтей

✔️синяки под глазами, землистый цвет лица

✔️непереносимость холода,

✔️постоянная зябкость

✔️снижение памяти и рассеянное внимание и многое другое

⠀

Эти признаки указывают на дефицит железа, и при его длительном течении может развиться железодефицитная #анемия

⠀

Было бы здорово, пропил курс железа и забыл о железодефиците, к сожалению все может вернуться, если не разобраться с первопричинами потери, или неусвоения железа.

⠀

Какие могут быть причины железодефицита?

⠀

✔️несбалансированное питание и отсутствие в питании субпродуктов

✔️избыток фитиновой кислоты (замачиваем крупы, орехи)

✔️вегетарианский тип питания

избыток потребления кофе, чая, кондитерских продуктов, колбас, все это препятствует усвоению железа.

⠀

Повышенный расход железа:

⠀

🩸 обильные менстуации

🩸 хронический эрозивный гастрит

🩸 воспалительные заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона)

🩸 язвенная болезнь желудка

🩸 беременность

🩸 занятия спортом

⠀

При хронической анемии происходят глубокие изменения, может появится тахикардия, сердечная недостаточность, гипертония, дистрофия тканей.

Есть ли среди вас такие у кого железодефицит? Как спасаетесь?❤️

🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема.

🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема. На приём обратилась пациентка, 62 лет, она принесла свой анализ крови, в поликлинике по месту жительства ей поставили диагноз железодефицитной анемии, назначили железо и консультацию гинеколога. Беспокоит слабость, железо принимает почти месяц, а лучше не становится. Также страдает артериальной гипертензией, много лет высокий холестерин, который не контролирует и препараты не принимает. ‼ Я посмотрела её анализ и поняла, что это совсем не железодефицит. ☝🏻Представьте, что ваша кровь — это завод по производству эритроцитов- красных кровяных телец, которые разносят кислород по всему телу. Когда их мало — это и есть анемия. Кислорода не хватает, вы устаёте, появляется бледность, кружится голова. Но причин анемии может быть много. Самая частая у женщин — нехватка железа. Это как будто на заводе закончился металл для деталей. Тогда эритроциты получаются маленькие и бледненькие, их мало. Для менструирующих женщин железодефицит характерен, но в менопаузе причины обычно другие. Мы смотрим в анализ: → Гемоглобин 98 (норма 120-140) — да, анемия есть → Размер эритроцитов (MCV) — 89 (норма 79-92 ) — нормальный → Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — 30 — норма → Концентрация гемоглобина в эритроците 328 ) — тоже норма ‼ Значит, дело не в железе. Если бы это был железодефицит, то эритроциты были бы маленькие и худые. Как сдувшиеся шарики. А тут они нормального размера, с нормальным количеством железа внутри. Лейкоциты и тромбоциты: у пациентки в норме. Значит, другие кроветворные ростки не затронуты 🔴 А вот ретикулоциты: 0,3% - низкие! Норма: 0,5–2% Ретикулоциты — это молодые эритроциты из костного мозга. При анемии костный мозг должен активизироваться и активно штамповать новые молодые клетки. А тут их почти нет. Костный мозг... спит. Не реагирует. Вывод: низкие значения указывают на гипорегенераторный процесс — костный мозг не отвечает адекватной выработкой эритроцитов на анемию. Значит, проблема в другом 👇🏼 Триада признаков — нормальный объем эритроцита, хорошее содержание железа в эритроците, плохая активность и регенерация костного мозга делают наличие железодефицита маловероятным, а вот возраст, наличие артериальной гипертензии и высокого холестерина, заставляют задуматься об анемии хронических заболеваний, вероятнее всего хронической болезни почек. Низкие ретикулоциты при этом указывают на недостаток эритропоэтина - стимулятора кроветворения в костном мозге, а не на дефицит элементов (железо, В12, фолаты). Конечно, первая мысль: проблема скорее всего в почках. Потому что почки — это «будильник» для костного мозга. Они производят гормон, эритропоэтин, который сигнализирует: «Делай эритроциты! Быстрее!» Но если почки не работают адекватно, сигнала нет, костный мозг спит, развивается анемия при нормальном железе. Поэтому следующий шаг: дообследование: направила пациентку проверить креатинин, мочевину, феритин, сывороточное железо, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и исключить функциональный железодефицит при хронической болезни почек и консультация нефролога. Ждем результаты. Казалось бы на первый взгляд все просто: «анемия, значить надо железо». Но… нет! 🩸Анемия - это сигнал, что нужно искать причину, а не просто пить железо. А анализ крови - это простой, но информативный шаг к правильной диагностике. 💬 А у вас есть анемия? Ваш врач обращает внимание на показатели анализа крови? Давно проверяли ли почки, особенно пожилым родственникам?

Железодефицит: пить или не пить?

Железодефицит, часть 3. Почему не стоит пить препараты железа всем подряд В прошлом посте я перечислила группы риска железодефицита, их много. Так почему бы не пить тогда препараты железа профилактически, не проверяя лабораторно? Ну как витамин Д например. Потому что с побочными эффектами от приёма препаратов железа сталкиваются до 70% людей ✔ Ржавый налёт на зубах. Но кстати, убирается при гигиенической чистке ✔ Тошнота, рвота ✔ Жидкий стул или наоборот запор Следует тщательно взвешивать пользу и вред. Это касается любых лекарств, кстати. Будь то антибиотики, гормоны, препараты железа и так далее. ❗Нужно ли пить вообще? Если пить, то сколько по количеству, когда, какой препарат, как именно и как долго. Всё это обязательно обсуждать с лечащим врачом. Не нравится один врач - найдите другого Мои посты не для самолечения. Они для того чтобы вы заметили проблему, примерно поняли, что с ней делать и потом обсуждали это с врачом. Чтобы вы знали, что синдром беспокойных ног может быть при железодефиците. Что извращение вкусовых пристрастий это повод проверить железо и так далее. Кстати, в симптомах дефицита железа я написала не все, их очень много. Добавлю ещё ложкообразные вдавления на ногтях, бессонницу, повышенную тревожность. Я напишу о том, какие анализы нужно сдать для диагностики скрытого железодефицита. Слегка коснусь норм. Слегка, потому что там очень много нюансов. И на этом скорее всего закончу посты о железодефиците, потому что есть очень много другого интересного. И мне не терпится вам рассказать #детскийэндокринолог

Ферритин должен быть равен весу? Разбираем мифы и факты

❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓ ⠀ Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами», бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу. ⠀ Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна. ⠀ Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных женщин это иногда почти их вес❗ ⠀ Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента. ⠀ Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗ ⠀ При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)! Все же медицина немного сложная наука! ⠀ Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин. ⠀ 📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при: ✔ воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ ✔ СД и метаболический синдром ✔ Ревматологические заболевания ✔ Заболевания печени ✔ Наследственные заболевания ✔ Гематологические заболевания ✔ ВИЧ-инфекция ✔ Онкология ✔ Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗ ✔ Гемолитические анемии и пр. ⠀ ‼ Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов. ⠀ Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма. 📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ: ⠀ ✅С ферритином сдаем: ▪ Трансферрин ▪ ОЖСС ▪ Альбмин ▪ ОАК ▪ СРБ ⠀ ☑ С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота. Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком! ⠀ ❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное? ✅Любое! То, которое лучше подходит вам. ⠀ 1 ⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ. ⠀ 2 ⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ. ⠀ Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке https://mom.life/post/643ebd9d8cbccf3b566d4249 ) ⠀ Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей! Помните, что мы НЕ лечим анализы! И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ) ⠀ Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?

Капельницы с железом: когда и кому?

КАПЕЛЬНИЦЫ С ЖЕЛЕЗОМ — когда можно? ⠀ Показания для внутривенного введения железа при ЖДА: ✔ тяжёлая анемия ✔ если требуется быстрое восстановление гемоглобина (например, перед операцией) ✔ неэффективность таблетированных форм ✔ язва желудка, двенадцатиперстной кишки ✔ Болезни ЖКТ (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.) ✔ состояние после операций на желудке (например, онкология) ✔ состояние после бариатрических операций‼ (сейчас встречается часто) ✔ болезни почек с почечной недостаточностью (на фоне диализа) ✔ непереносимость всех таблетированных форм ✔ невозможность переливания крови (по религиозным убеждениям) ✔ если пациент не может регулярно принимать препараты (например, при деменции или олигофрении). ⠀ ⚠ Важно. Здесь нет показаний типа: просто ферритин 8 или гемоглобин 110❗ Хочу быстрее❗ Маша капала и все хорошо❗ ⠀ Осложнения при внутривенном введении железа: ✔ аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока ✔ лихорадка ✔ флебит вен, сепсис, абсцессы ✔ снижение давления, вплоть до коллапса ✔ бронхоспазм ‼ избыток железа токсичен для печени, поджелудочной железы, мозга ‼ повышает риск развития СД ‼ вызывает инсулинорезистентность и метаболический синдром. ⠀ Поэтому нельзя вводить препарат дома, в косметологической клинике или на приеме нутрициолога❗ ⠀ И помните о моем любимом правиле «золотой середины»🙏