Лапароскопическая тубэктомия справа при нарушенной трубной беременности

Лапароскопическая тубэктомия справа, адгезиолизис.

Описание операции: Описание операции: Показания: нарушенная трубная беременность справа внутрибрюшное кровотечение. Ход операции. В асептических условиях через прокол в подпупочной области наложен карбоксиперитонеум под контролем автоматического лапарофлатора. Введен тубус лапароскопа (L 16 ). В правой и левой подвздошных областях установлены троакары, введены инструменты. При осмотре в брюшной полости небольшое (около 50 мл) количество жидкой крови. Тело матки по средней линии не увеличено, розового цвета. Правая маточная труба извита, расширена в ампулярном отделе за счет плодовместилища размерами 4,0х3,0х3,0 см синюшного цвета, стенка маточной трубы резко истончена с геморрагическим пропитыванием, фимбриальное отверстие прикрыта сгустком крови .Левая маточная труба умеренно извита, розовая, подпаяна к брюшине позадиматочного простраства множественными плоскостными спайками,фимбриальный отдел свободен. Произвелден адгезиолизис. Яичники с обеих сторон не увеличены, обычного строения. Учитывая большие размеры плодовместилища, выраженные анатомические изменения в стенке маточной трубы решено выполнить удаление правой маточной трубы, сананцию брюшной полости. Выполнено: Чередуя режимы коагуляции и рассечения, пересечены мезосальпинкс и проксимальный конец правой маточной трубы, маточная труба удалена, отправлена на гистологическое исследование. Брюшная полость промыта стерильным физиологическим раствором и осушена путем последовательной ирригации-аспирации. Контроль гемостаза - сухо. Инструменты извлечены. Снят карбоксиперитонеум. На проколы - отдельные капроновые швы. Иод, спирт, асептические наклейки. Моча выведена катетером светлая 200мл. Кровопотеря 50 мл. Хирургический диагноз: Трубная беременность справа, нарушенная по типу трубного выкидыша Внутрибрюшное кровотечение. Спаечный процесс в малом тазу. Срочность: экстренно. Анестезия: Комбинированная общая анестезия с миорелаксантами и ИВЛ. Использованная аппаратура: Не использовалась. Диагноз до операции МКБ10: O00.1 Трубная беременность. Описание гистологического препарата: 1 правая маточная труба с плодовместилищем.