История борьбы с короткой шейкой матки (ИЦН): от госпитализации до выписки

История про короткую шейку (ИЦН)

Мой врач в ЖК, мягко говоря, совершенно незаинтересованная личность. На втором скрининге, в ноябре 2022г, меня предупредили о шейке матки 28мм, за которой нужно было следить. Этим я и занималась, постоянно выпрашивая у гинеколога направление на Узи. Тенденция к укорочению была - в конце декабря шейка была уже 25мм. После НГ праздников пришла к гинекологу на прием, снова выпрашивая цервикометрию на узи. В этот раз мне даже поступил вопрос "Зачем?". Видимо, алкоголь вымывает память...

Но так и быть, на следующее утро я уже была на узи. 28нед, шейка 20мм, тенденция к раскрытию, срочная госпитализация с угрозой преждевременных родов. Я, конечно, на панике, потому что никогда не лежала в больнице. Меня заверила заведующая ЖК, что это максимум дней на 5, будут ставить капельницы для смыкания зева (и то, и то оказалось ложью, капельниц таких как минимум не бывает)...

Госпитализировали меня в стационар отделения паталогии беременности перинатального центра на скорой помощи. Здесь на узи шейка уже была 18мм. Положили меня в палату, пришел дежурный врач и рассказал приблизительную тактику лечения. Сначала нужно было взять мазки на флору для установки пессария. Пока анализы будут делаться, мне проколят курс дексаметазона, что позволит легким ребенка раскрыться при преждевременных родах. И после установки пессария я свободна. Мне понравилось, я согласилась.

А дальше понеслось: флора - мазок и бакпосев, 5 пробирок крови, оам и суточная моча, смад, экг, узи, каждый день ктг (в стационаре ее делают с 26нед) и измерение давления 2р/сут, параллельно курс дексаметазона. И все это не за 5 дней, конечно... Через несколько дней с начала данной спецоперации выяснилось, что мазок плохой (все чисто, но лейкоциты превышают; у меня есть эрозия), нужна санация влагалища. По сути, меня должны были выписать, так как в стационаре таким не занимаются. Но у меня нашли белок в моче выше нормы (потом суточную пересдала, все ок, неправильный сбор), с таким показателем не выписывают из стационара. Что на самом деле мне помогло все-таки: меня не выписали, просанировали влагалище, дождались нового мазка, поставили пессарий. Я бы не выдержала эти круги ада по второму кругу.

Тут между делом звонит мне мой врач из ЖК и интересуется положением дел. Я ей говорю: "У меня тут врачи спрашивают, почему ведущий гинеколог не назначила Утрожестан после второго скрининга?" - "У тебя шейка 28мм была" - "Да, это показание к Утрожестану. Так почему?" - "Ладно, всего доброго". Женщина, Вы будете за свои действия отвечать? Открываем интернет и читаем: "Утрожестан дает бОльший эффект для предупреждения ИЦН при шейке от 25мм". То есть эта *** получается опять забыла что-то или как понять))) В стационаре мне все равно назначили Утрожестан до 32 недели, хотя суперсильных надежд на него не возлагают. Через неделю после поступления в стационар шейка была уже 15мм. При этом я уже начала курс Гексикона для санации, Утрожестан был тоже начат как несколько дней. Экспресс мазок и бинго! - лейкоциты в норме. Сразу же поставили пессарий.

Оказался хороший, силиконовый (но не доктор арабин). Правда, когда я его увидела, у меня глаза по 5 рублей стали. Огромный! Я сначала подумала, как эта штука умещается там... но ребенок же как-то вылезает при родах, значит норм))) Поставили. Было небольно, учитывая тот факт, что в меня кулак запихнули. После установки в первые 15 минут было ощущение, что я поучаствовала в съемке порно с тремя неграми. Но потом все вернулось на свои места. Врач, которая ставила кольцо, перед установкой щупала шейку. Сказала, что и правда короткая. И что пессарий это не панацея, нужно быть готовой к родам в любой момент.

Меня позвали на узи. Выяснилось, что они не успели меня позвать, т.к. цервикометрию надо было делать перед установкой пессария. Но ничего, посмотрели сверху. Установили правильно, шейка расширилась до 26мм. Получается, она провалилась в пессарий на его толщину. Там же я и узнала, что у меня будет мальчик! А до этого все время письку прятал))

Был, кстати, инцидент. Через пару часов после установки пессария у меня сильно заболел живот вокруг пупка. Я подумала: "Ну все. Схватки или плацента отошла". Но нет, оказалось, что установка пессария наложилась на запор. После похода в туалет все наладилось.

Сегодня 11ый день как я лежу в стационаре. У меня уже 5ая соседка по счету в двухместной палате. Должны вот-вот выписать. Кормят тут хорошо (хотя есть нюансы: пища несоленая, кладут много хлеба и сахара в каждый приём пищи), акушерки классные (но не все), пациентки дружелюбные (но не все ахах). Здесь я встретила свой день рождения, и мне не понравилось. Никому не пожелаю. Врачи хорошие, но сам процесс очень нудный и долгий. Мне спокойно говорили прямо: "Не до тебя, нам другая пациентка важнее". Эти речи закончились после того, как лично пообщалась с заведующим отделения.

По возвращению домой планирую предпринять какие-то меры в отношении своего ведущего гинеколога. Читала в интернете, что к ИЦН приводит избыток тестостерона. У меня его дофига. При этом я к ней подходила после 2го скрининга с вопросом о сдаче анализов на гормоны. Ответ был таков: "Если ты со своим тестостероном забеременела сама, то проблемы тебя миновали. Теперь гормоны не важны". Простите... как оказалось ппц как важны! Как минимум мне должен был быть назначен прогестерон для профилактики ИЦН. И также про Дексаметазон читала, что он снижает тестостерон.

На счет ИЦН и пессария: все индивидуально. Девочки в стационаре рассказывали, что у них длина шейки могла спокойно скакать. В один день 26мм, на следующий уже 40мм. Нужно все-таки наблюдать регулярно.

При этом много случаев в патологии, когда девочки на 42 недели беременности с шейкой 40мм (!!!) никак не могут начать родовую деятельность. Шейка дубовая. И у всех одна причина: Утрожестан, слишком долгая терапия. Самой себе лучше ничего не назначать.

И мне повезло, на самом деле, что за один присест установили пессарий. Много случаев, когда отправляют домой на самолечение и ждут обратно. При мне выписывалась девочка, которую госпитализировали третий раз и третий раз выписывали, потому что она не может вылечить молочницу. Пессарий ставят только в здоровое влагалище.