Красные флаги при ОРВИ, когда вызывать скорую. Статья не моя, с сайта самой лучшей клиники доклети.

ссылка

Автор статьи - педиатр, аллерголог DocDeti Валентина Суворова.

Когда спустя два, три дня ОРВИ ребенку не становится легче, то у родителей появляется тревога. Для того, чтобы вы могли распознать другие болезни под маской ОРВИ мы перечислим тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать. Иначе их называют «красными флагами».

У ребенка могут быть один или несколько таким симптомов (не обязательно все).

Самочувствие:

-Сильная слабость

-Нет желания играть или смотреть любимые мультфильмы

-Не характерная сонливость

-Трудно просыпается

-Избыточная раздражительность, возбудимость

-Отсутствует улыбка

Контакт с ребёнком:

-Ребенок не отвечает на вопросы, не откликается на имя

-Для малышей, которые еще не разговаривают: не следят глазами за игрушкой, вашим лицом. Не оживляются при вашем приближении.

Крик и голос:

-крик слабый или пронзительный

-голос становится осипшим, теряется звучность, вплоть до шепота. Нарушается координация движений:

-ребенок врезается в косяки, не может самостоятельно спуститься с кровати, у него непривычная походка.

Лимфоузлы:

-есть покраснение и отечность над лимфоузлом

-сильная боль при прикосновении.

Аппетит:

-отказывается от еды и питья. Если малыш отказался от каши, но съел банан или печенье - это не отказ от еды, а снижение аппетита на фоне ОРВИ, это нормальный процесс.

-не может сосать грудь или бутылочку.

Температура:

Когда нужно вызвать врача для осмотра?

-детям до 3 месяцев, если температура выше 38 градусов, независимо от самочувствия.

-детям 3-6 месяцев при плохом самочувствии независимо от количества дней повышенной температуры.

-детям старшего возраста при температуре выше 38,5-39 градусов длительностью 3-5 дней при отсутствии улучшения самочувствия.

-если случилась «вторая волна» повышения температуры после нормализации и нескольких дней улучшения самочувствия.

Если кажется, что с ребенком что-то не то:

-несмотря на субъективность этого «красного флага», его тоже нужно учитывать.

Судороги:

-возможны при повышенной температуре. Бывают случаи, когда родители путают движения грудных детей при судорогах, считая, что малыш вздрагивает или пугается чего-то.

Кожа:

-наличие геморрагической сыпи (похоже на кровоизлияние в кожу). Не исчезает при надавливании

-сильная бледность/синюшность/покраснение

-отек кожи в области сустава

Нос:

-заложенность сохраняется на протяжении 10-14 дней без улучшений

-отсутствует дыхание только с одной стороны носа

-возникновение боли в области лица (щек или лба).

Одышка.

Стоит обратить внимание, если у малыша:

-до 2х месяцев больше 60 вдохов в минуту

-2-11 месяцев больше 50 вдохов в минуту

-старше 12 месяцев больше 40 вдохов в минуту.

Посчитать можно следующим способом: включите секундомер на телефоне и считайте вдохи за 1 минуту.

Но учтите, что при повышении температуры до 38 градусов и выше, дыхание будет учащаться-это закономерность.

Кашель:

-длительность кашля без улучшений 1-2 недели

-кашель возник после того, как ребенок поперхнулся (возможно, что инородное тело попало в легкие)

-Дыхание:

-ребенок дышит шумно, дыхание слышно даже на расстоянии

-хрипы, которые слышны на расстоянии от ребенка

-крылья носа раздуваются при дыхании

-у ребенка втягиваются межреберные промежутки

Горло:

-ребенок жалуется на сильную боль в горле и есть налет на миндалинах

-горло болит сильно, но только с одной стороны

Уши:

-сильная боль в ухе, ребенок плачет из-за этого

-если малыш еще не говорит, то обратите внимание: он может постоянно тереть ушные раковины, оттягивать их, плакать без видимых причин, отказываться от еды. присутствуют жидкие выделения (мокрое пятно под ухом).

Рвота:

-частая рвота, с небольшими промежутками, которая истощает ребенка, есть примеси крови.

Стул:

-стул с примесями крови

-частый жидкий, водянистый стул.

Мочеиспускание:

-ребенок плачет и жалуется на боль при попытке пописать

-частые мочеиспускания

-очень редкие мочеиспускания (например, у грудных детей подгузник сухой на протяжении нескольких часов).