Ночная гипогликемия: причины, признаки и профилактика

Ночная гипогликемия
Гипогликемия, возникающая в ночное время.
Опасна тем, что человек во сне не может проконтролировать себя и распознать надвигающуюся гипогликемию.
Какие же причины?
• Слишком высокая доза базального инсулина. Базальный инсулин, как фон, поддерживает постоянный уровень глюкозы в крови. Если введенная доза слишком велика или слишком высока базальная скорость подачи в инсулиновой помпе, уровень глюкозы в крови будет снижаться.
• Слишком большая доза болюсного инсулина на ужин или вечерний перекус.

Вообще желательно придерживать режиму питания (хотя бы на вечернее время). В смысле вы устанавливаете временной лимит для еды и подбираете определенное количество углеводов, на которое вводится инсулин. Это позволяет более жестко удерживать ночные и утренние сахара. 
• Слишком большая доза болюса на  коррекцию гликемии перед сном или ночью. Учитывайте, что восприимчивость к инсулину отличается в разное время суток. У многих людей чувствительность к быстродействующему инсулину выше ночью, чем днем. Проследите как происходит у вас лично и подбирайте корректирующие дозы соответственно.
• Активный инсулин + дополнительная инъекция. Активный инсулин, который так сложно учитывать, - это еще одна причина установить вечерний лимит по еде и инъекциям.  Если вы вводите корректирующий болюс перед сном, не забывайте о ранее введенном инсулине и времени его разворачивания.
• Дополнительные физические нагрузки. После длительных, интенсивных тренировок или физического труда уровень глюкозы в крови может снижаться в течение нескольких часов. Учитывайте это, чтобы избежать отсроченной гипогликемии, держите при себе быстрые углеводы и чаще измеряйте уровень сахара крови. Если вы не уверены как дополнительная нагрузка скажется на СК, поставьте себе будильники на ночное время и делайте дополнительные замеры.

Пропуск замера перед сном. Просто спросить как ты себя чувствуешь у ребенка перед сном, этого не достаточно. Всегда измеряйте уровень глюкозы перед сном. Это закон борьбы с ночной гипогликемией.
Признаки ночной гипогликемии :
поверхностный сон, потливость, кош­марные сновидения, утром — тяжелое пробуждение, разби­тость, головная боль.
В утреннем анализе — гипергликемия (!), в некоторых случаях гипогликемия. Утренняя гипергликемия обусловле­на защитной реакцией организма на снижение сахара. Этот феномен называют синдром Сомоджи.
Профилактика
Учесть и проанализировать все возможные факторы ночной гипогликемии. По возможности спрогнозировать ситуацию.
Проверить сахар крови на ночь. При гликемии менее 6 ммоль/л вероятность ночной гипогликемии возрастает.
При подозрении на ночную гипогликемию проконтроли­ровать сахар крови в 3 часа ночи.
Вы должны знать о возможных проявлениях ночной гликемии и разбудить ребенка при их появлении!
Любая гипогликемия должна устраниться быстро!!!

Так проходит каждая ночь. Контроль это важно ❗️
Всем хороших сахаров 😘
#диабет#диамама#диадети#гипогликемия#пп#режим