Как развивается гестационный сахарный диабет во время беременности?

Разберем, как развивается ГСД🍭

🔥Обмен веществ во время беременности

Важнейший субстрат для роста плода - это углеводы. В его крови глюкозы меньше, чем

У мамы на 10-20%. Поэтому глюкоза из маминой крови довольно легко методом диффузии поступает к будущему малышу.

❗️при этом инсулин через плаценту не проникает

Во второй половине Бер-ти начинает появляться контринсулиновый эффект гормонов плаценты (плацентарный лактоген и прогестерон).

Плацентарный лактоген действует обратно инсулину, обладает мощной липолитическской активностью.

Из-за расщепления Жиров в крови беременной копятся свободные жирные кислоты, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.

В крови беременной повышаются прогестерон, эстроген и кортизол.

Эти гормоны являются диабетогонными.

Плюс будущая мама менее активна физически и часто кушает за двоих.

Все это приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину иногда до 70%.

Но у здоровой женщины этот процесс компенсирован.

Бета-клетки (островки Лангерганса) в поджелудочной железе увеличиваются, повышается и 1я, и 2я фаза секреции эндогенного инсулина в целом в три раза. Во второй половине Бер-ти снижен и клиренс инсулина.

Для беременной женщины характерна гипергликемия после приема пищи. Это связано с более быстрым всасыванием углеводов и замедленным продвижением пищи по ЖКТ.

При этом у здоровой мамы через 1 час после приема пищи глюкоза не повышается выше 7.7 ммоль/л.

Но при наличии факторов риска, таких как наследственная предрасположенность к СД типа 2, ожирение и т.д., секреция инсулина становится недостаточной для преодоления инсулинорезистентности, что и приводит к появлению гипергликемии и натощак.

_________________________________

Совет: если вы имеете лишний вес, наследственность по СД, преддиабет, диабет, ГСД, ходите 🏃‍♀️

Самые большие мышцы в нашем теле - большие ягодичные. Они отлично утилизируют глюкозу.

Беременным с ГСД (и не только) рекомендована ходьба около 150 минут в неделю 👍🏻