#surzhenko_подборка Отит.Начало Выдержка из https://t.me/dr_orlova Давайте начнём с небольшой теории. На картинке мы…

#surzhenko_подборка

Отит.Начало

Выдержка из https://t.me/dr_orlova

Давайте начнём с небольшой теории. На картинке мы видим: ухо, за ним следует слуховой проход (это куда тыкают ватными палочками 🤪). Заканчивается он барабанной перепонкой , отмечена ярко-розовой стрелкой. Барабанная перепонка не всасывает и не пропускает никакие лекарства дальше, если только в ней нет перфорации (дырки, по- простому). В норме ее нет и барабанная перепонка надежно закрывает среднее ухо. Оно показано толстой желтой стрелкой и именно там локализуется воспаление при остром среднем отите.

Выводы из этого пассажа:

🤔Нужны ли капли в уши при отите?

Только при наружном отите, когда воспаляется именно слуховой проход. Это никак не связано с ОРВИ , чаще всего у детей связано с активным купанием и нырянием. Тогда это именно правильное лечение.

Если мы имеем дело с отитом на фоне ОРВИ, каплями мы никак не проберемся туда, куда нужно!

Навредить каплями можно! Если вдруг в барабаной перепонке есть перфорация, а капли содержат ототоксичный антибиотик или спирт.

🤔может ли как-то повлиять вода, холод итп?

Мёрзнет без шапки наружное ухо, вода попадает в слуховой проход и это всё никак не связано со средним ухом. Острого среднего отита от этого быть не может

"А почему нам тогда помогают капли в уши в данном случае ?

Самое неблагодарное отвечать на такие вопросы. Я не знаю, что было именно у вас. Совпало по времени, или капли в уши были согреты и оказали отвлекающий эффект, или их использовали вместе с антибиотиком (и помогли, конечно, капли)), или вместе с жаропонижающим (оно же обезболивающее, как раз наиболее эффективное средство для борьбы с ушной болью)..

Я специально показываю вам картинку, чтобы было видно, где действуют капли, а где проблема. Капли не проберутся через барабанную перепонку и не обезболят ее!

Но они вряд ли сильно навредят, поэтому ок, пусть будут, если вам так хочется. Но в случае ОРВИ они ничего не лечат, просто поймите. Одну потенциальную проблему их использования я описывала выше, вторая - возможная грибковая инфекция в результате бесконтрольного использования антибактериальных капель.

Я для себя придумала с помощью капель определять, насколько всё серьёзно. У нас было 3 отита за полгода, говорят родители.

Ого, надо разбираться- думает доктор

- а чем вы их вылечили? - спрашиваю я.

- отипаксом!

👉🏼значит, можно не разбираться , это не были серьёзные случаи острого среднего отита. Скорее всего, был серозный он же экссудативный отит на фоне ОРВИ, это нормальное проявление.

- антибиотиками!

👉🏼тут двояко. Если это действительно были острые средние отиты, то в таком количестве они уже частые и нужно к хорошему лору определять тактику

Ещё антибиотик мог быть назначен не по делу, по поводу того же экссудативного отита (он не нужен!!). Тогда это, опять же, нестрашная ситуация , но подход к лечению нужно менять!.

Определить ретроспективно, какой имел место диагноз, конечно, сложно, но по симптомам можно предположить. Если ухо заболело кратковременно и прошло или не болело вообще, высокой температуры не было и ещё сказали «жидкость в ухе, намыли вы отит своими спреями» (🙄), то вероятнее всего это был экссудативный отит.

Когда при отите нужен антибиотик?

☝🏼только при остром среднем отите (не катаральном. В зарубежной классификации такой вообще отсутствует)

☝🏼у детей до двух лет сразу

☝🏼у детей старше двух при отите с обеих сторон, перфорации барабанной перепонки (родители могут увидеть гной из уха🙀)

При отсутствии этого допустимо наблюдение! В течение 48-72 ч, может пройти само!

Речь при антибиотик не в каплях, естественно, а внутрь, причём в высокой дозе, чтобы он мог подействовать в полости среднего уха"