ОАК vs С-реактивный белок при ОРВИ
Сейчас сезон ОРВИ, лента пестрит постами с анализами. В приватных беседах в комментах я периодически писала, что не доверяю ОАК как маркёру для назначения а/б. Но я не врач, поэтому свою точку зрения не навязывала. Но сегодня я нашла подтверждение своих мыслей у доказательного педиатра Сергея Бутрия, далее будет цитата с ссылками, надеюсь, кому-то эта информация поможет в принятии решения:
"Что касается ОАК как пресловутого способа отличить "вирусную" инфекцию от "бактериальной", я все больше разочаровываюсь в нем. Регулярно вижу серьезные пневмонии со вполне спокойным ОАК, и наоборот - яркие изменения в ОАК (левый сдвиг, токсическую зернистость нейтрофилов, СОЭ выше 40) при банальной розеоле,
Поэтому стал больше любить С-реактивный белок. Чем он выше, тем сильнее подозрение на "бактериальное": выше 10 уже напрягает, выше 40 для вирусов очень редко, выше 80 - точно нужен антибиотик. В исследованиях эта закономерность тоже была подтверждена, например: ссылка… "
Комментарии
Я до ковида вообще не слышала о таком🤷♀️
Раньше была подписана на врача, он работал в ковидной больнице в коммунарке, и он тоже всегда смотрел у пациентов с-реактивный белок. В Москве есть целая клиника доказательной медицины, жаль, что у нас нет такого и педиатров я таких не встречала😒
Согласна, есть ощущение, что именно в пандемию обратили внимание на этот анализ. Мой муж 2 года отработал в "красной зоне", и я слышала от него про этот белок. А когда сама заболела, терапевт в Евромеде меня тоже отправила сдавать анализ не на лейкоформулу, а именно С-реактивный белок. Я тогда очень удивилась. Теперь понятно стало) насчет педиатров согласна, это очень печально, что приходится самим добывать информацию(
Слушай, Наталья, а я всегда С-реактивный белок сдавала детям особенно, когда ковид начался.