Коагулограмма при беременности: фибриноген повышен, тромбиновое время понижено, кардиомагнил не помогает? Что делать?
Коагулограмма. Девчонки, кто разбирается? По сравнению с анализом в 9 недель все показатели уменьшились, кроме фибриногена. Он повысился, но сейчас по верхней границе нормы. Тромбиновое время было изначально понижено на пару десятых от нормы. Пью кардиомагнил 150 мг. Получается не работает. Что вам еще назначали? К врачу во вторник.
Даша ·
У вас все в норме
Продолжайте кардиомагнил если назначили
И проверяйте каждый месяц .
Фибриноген будет повышаться с беременностью , это не финишная прямая 4,2
Юлия·
Мама дочки-младенца
🔰Коагулограмма
Анализ на свёртывание, которое во время беременности должно расти.
Это приспособительная реакция всего организма для того, чтобы избежать кровопотерю в родах.
❇️Простым языком:
Во время родоразрешения каждая женщина теряет целый, хоть и временный орган: плаценту.
С учётом этого, кровотечение должно было быть массивным и очень обильным, а на деле кровопотеря не более 500 мл, в среднем 350.
Именно это даёт возможность женщине после родов встать и ухаживать за своим ребёнком.
🔰Как же все это отражается на коагулограмме?
1. В НОРМЕ растёт д-димер. Поэтому при оценке данного показателя надо быть осторожным, референса во время беременности НЕТ. У многих растёт до достаточно высоких значений в норме. Но иногда его рост сопряжён с тромботическим эпизодом (ко мне обращались такие пациенты). Именно поэтому когда мы видим цифры 3000-5000 нг, то лучше исключить признаки тромбоза, а это осмотр и УЗИ.
2. Фибриноген - в норме повышается во время беременности. Цифры во 2 и 3 триместре могут достигать 6-7. Это также следствие приспособительных реакций организма для защиты от кровопотери.
3. Антитромбина3-значимо меняться НЕ ДОЛЖЕН. Снижение на несколько единиц в 3 триместре допустимо.
4. АЧТВ - показатель, который как бы характеризует густоту крови в целом, соотвественно, во время беременности имеется естественное укорочение.
5. Протромбиновое время начиная с самых ранних сроков укорачивается.
🔰При оценке коагулограммы ВАЖНО учитывать:
1. получает ли пациентка какие - либо кроверазжижающие препараты;
2. Если получает, то почему;
3. Были ли в последнее время перенесены ОРВИ/Covid-19;
4. Одноплодная или многоплодная беременность;
5. Отягощён ли семейный анамнез по тромбозу.
❇️Нюансов много, давать рекомендацию к сдаче коагулограммы и проводить её оценку должен врач, который в этом разбирается.
Иначе мы получаем назначение кроверазжижаюших препаратов ВНЕ показаний и панику в глазах женщины.