
dr_nephrologДибирова Асият ·Мама двоих (4 года, 6 лет), ждёт третьего
Теперь расскажу вам о формах железа, которыми мы лечимся.
Номер для консультаций: 89964200306, всем желающим отблагодарить меня за труд, карта привязана. 😄😄
И так…
Как я уже говорила, в организме у нас 2 формы железа, 2 валентное и 3 валентное.
Быстрее всего усваиваются препараты с 2 валентным железом, но и тут все не так просто.
Помимо валентности, бывают не органическое железо, неорганическое с элементами органического, органическое железо.
Так же бывают монопрепараты, содержание только железо, а бываю комбинированные, с кофакторами для лучшего усваивания.
Таблетированные формы и парентеральные ( внутривенные.).
Давайте разберём по очереди:
Не органические соли: железа сульфат 2 валентное железо. (Актиферрин, ферро- фольгамма, тардиферон, сорбифер.).
Эти препараты быстро поднимут вам уровень железа в крови, но есть одно НОоооооо.
Очень токсичны,
Сильно раздражают кишечник. Приводят к оксидативному повреждению тонкого кишечника, угнетают выработку защитной слизи желудка.
У 83% пациентов язвенные повреждения мукозного слоя кишечника.
С 2019 года запрещены к назначению беременным женщинам, могут вызывать аномалии развития плода.
Неорганические соли в комплекте с органическими компонентами:
Здесь 3 валентное железо, усваивается оно дольше, депо наполняется медленнее, но снижены побочные действия, нет раздражающего действия ЖКТ.
Монофер, ферринжект, ликферр, гидроксид декстран.
Препараты из этой группы вводятся внутривенно.
Показания к внутривенному введению: критически низкие цифры гемоглобина, заболевания ЖКТ ведущие к нарушению всасываемости железа, в течение месяца неэффективное лечение таблетированными формами.
Из них у ферринжект меньше всего побочных действий и лучше переносимость.
Органические формы, самые мягкие для нашего кишечника.
Железа фумарат 2 валентное. Ферретаб
Железа глюконат 2 валентное. Тотема
Железа протеин сукцинат ферлатум фол.
Так же желательно пить препараты с добавлением других микроэлементов.
Марганец: необходим для транспорта железа внутрь клетки. Марганец регулирует уровень железа в митохондриях и индуцирует созревание транспортных белков железа.
При дефиците марганца не происходит и порт белков, ответственных за гомеостаз железа, в митохондрии нарушается распределение внутриклеточного и внеклеточного железа.
Медь: способствует связыванию железа с трансферрином, а так же осуществляет антиоксидантную защиту.
Так же антиоксидантную защиту осуществляет приём фолиевой кислоты или витамина С.
Тем самым они снижают развитие диспептических расстройств на фоне приема препаратов железа.
#анемииДН