Anna Nikolaeva
anjar
Anna Nikolaeva·Мама двоих (3 года, 9 лет)

Острый средний отит у детей: что нужно знать родителям

Девочки, в ленте видела пару вопросов про отит , напишу на всякий случай кратко , может кому пригодится.

При остром среднем отите вопрос о назначении антибиотиков (далее аб) решается индивидуально в зависимости от состояния ребёнка , если нет лихорадки , ребёнок бодр и весел , то можно 2-3 дня наблюдать спокойно, обезболивать и далее осмотр и где врач с родителями решают лечить или нет. И от возраста зависит , у детей старше двух лет с нормальным самочувствием можно наблюдать при определенных условиях, у детей младше двух лет в зависимости от ситуации, но аб скорее будет назначен.

Рутинно контрольный осмотр не назначают всем подряд , все индивидуально, зависит от конкретного случая у конкретного пациента.

Цель контрольного осмотра : убедиться в том что жидкость из среднего уха ушла , жидкость (экссудат) может уходить в течении нескольких недель, обычно за 4 недели уходит, но мб вплоть до 3 мес.

Нормально если после отита заметили небольшое снижение слуха, это происходит из-за наличия экссудата, все постепенно проходит когда кол-во экссудата уменьшается. У детей без повторяющихся отитов риск длительного наличия экссудата довольно низок.

В качестве контрольного осмотра мб только тимпанометрия, исследование , которое может указать на наличие экссудата ну или показать что все отлично.

Если случилась перфорация барабанной перепонки , то аб нужен.

К Лору врач общей практики направить из асема может если:

Болезнь осложнилась

Экссудат присутствует более 3 мес

Если сохраняются симптомы воспаления несмотря на лечение двумя аб

Если отиты повторяющиеся ( > 3 за 6 мес или > 4 за 12 мес)

Если у ребёнок заметно снизился слух

Если возраст ребёнка младше 3 мес

Прибавляет риск возникновения отита :

Инфекции верхних дыхательных путей

Сосание соски/бутылочки

Посещение сада и Наличие братьев/сестёр приносящих инфекции домой

Курение родителей

Ну и детский возраст , сюда и анатомические особенности и иммунологические.

Дополнение: антигистаминные не нужны , они не помогают и даже могут удлинить время присутствия экссудата!

Сосудосуживающие препараты в нос никак не ускоряют процесс выздоровления при наличии среднего отита , они просто облегчают носовое дыхание.

Из-за боли в ухе если общее состояние стабильное и нет красных флагов НОЧЬЮ в приемник ехать НЕ НУЖНО , просто нужно адекватное обезболивание и утром к врачу.

Вот такая сводка информации вышла😉

11.10.2022
91

Комментарии

anjar
Anna Nikolaeva·Мама двоих (3 года, 9 лет)

Финны кстати пишут что ксилитол 5 раз в день снижает риск , но я не углублялась , исследования не читала

12.10.2022 Нравится Ответить
olguli
Olguli·Мама сына (7 лет)

Я тоже читала, кстати.

12.10.2022 Нравится Ответить
olguli
Olguli·Мама сына (7 лет)

Про бутылочку я читала, что именно если кормится горизонтально? А курение - просто интересно, имеется в виду курение вот при ребенке, когда он родился или до рождения? До рождения понятно курение всегда пишут почти в любую болезнь как предпосылку. Или тут имеется в виду, если ребенок типа пассивный курильщик? Дым что ли влияет на отит?

12.10.2022 Нравится Ответить
marina.nikonova
Марина·Мама сына (6 лет)

@olguli, я к тому что у Эдвина вряд ли из за анатомических особенностей

12.10.2022 Нравится Ответить
anjar
Anna Nikolaeva·Мама двоих (3 года, 9 лет)

@marina.nikonova, у него были очевидные признаки наружного отита кроме среднего , на коже живут очень многие бактерии и просто так сложились обстоятельства, что немножко состояние кожи изменилось , например в наружном слуховом Канале было длительно очень влажно, а там ещё и темно и тепло , очень благоприятная среда , вот бактерии и активировались, тем более он в бассейн ходил накануне. А насчёт курения , конечно, бенефитов для здоровья нет абсолютно никаких , но это уже каждый сам для себя решает продолжать или бросать.

12.10.2022 Нравится Ответить
olguli
Olguli·Мама сына (7 лет)

@marina.nikonova, почему? Если появился сейчас только, это имхо не значит, что не из-за особенностей анатомических. Я конечно не врач, но как мне объясняли, что у всех детей маленьких узкие ушные проходы, в них скапливается инфекция. Ребенок с возрастом перерастает это, проходы расширяются. У нас закончились отиты в 2 года, но у моего босса насколько помню, оба ребенка ходили долго с трубочками. Просто возможно вам до этого везло, что инфекция не разводилась в ушах, а в этот раз так получилось, что развелась 🤷‍♀️

12.10.2022 Нравится Ответить
marina.nikonova
Марина·Мама сына (6 лет)

Спасибо большое!

А если отит бессимптомный практически, я Эдвину так и не дала обезболивающие и он не жаловался на боль, я даже не знаю как понять, что там внутри у него все прошло или нет? или антибиотики помогут в любом случае?

12.10.2022 Нравится Ответить
anjar
Anna Nikolaeva·Мама двоих (3 года, 9 лет)

А снаружи хорошо прошло ? Если он Бодр, весел , нормально слышит , можно никуда не вести. Если вы тревожитесь , то для своего успокоения в первую очередь сходите к врачу.

12.10.2022 Нравится Ответить
marina.nikonova
Марина·Мама сына (6 лет)

@anjar, снаружи все прошло, мазь еще выписывали. А бодр и весел он был и в субботу, когда обнаружилось все 😅

12.10.2022 Нравится Ответить
anjar
Anna Nikolaeva·Мама двоих (3 года, 9 лет)

@marina.nikonova, ну и отлично, считайте здоров 😉

12.10.2022 Нравится Ответить