
anjarAnna Nikolaeva·Мама двоих (3 года, 9 лет)
Девочки, в ленте видела пару вопросов про отит , напишу на всякий случай кратко , может кому пригодится.
При остром среднем отите вопрос о назначении антибиотиков (далее аб) решается индивидуально в зависимости от состояния ребёнка , если нет лихорадки , ребёнок бодр и весел , то можно 2-3 дня наблюдать спокойно, обезболивать и далее осмотр и где врач с родителями решают лечить или нет. И от возраста зависит , у детей старше двух лет с нормальным самочувствием можно наблюдать при определенных условиях, у детей младше двух лет в зависимости от ситуации, но аб скорее будет назначен.
Рутинно контрольный осмотр не назначают всем подряд , все индивидуально, зависит от конкретного случая у конкретного пациента.
Цель контрольного осмотра : убедиться в том что жидкость из среднего уха ушла , жидкость (экссудат) может уходить в течении нескольких недель, обычно за 4 недели уходит, но мб вплоть до 3 мес.
Нормально если после отита заметили небольшое снижение слуха, это происходит из-за наличия экссудата, все постепенно проходит когда кол-во экссудата уменьшается. У детей без повторяющихся отитов риск длительного наличия экссудата довольно низок.
В качестве контрольного осмотра мб только тимпанометрия, исследование , которое может указать на наличие экссудата ну или показать что все отлично.
Если случилась перфорация барабанной перепонки , то аб нужен.
К Лору врач общей практики направить из асема может если:
Болезнь осложнилась
Экссудат присутствует более 3 мес
Если сохраняются симптомы воспаления несмотря на лечение двумя аб
Если отиты повторяющиеся ( > 3 за 6 мес или > 4 за 12 мес)
Если у ребёнок заметно снизился слух
Если возраст ребёнка младше 3 мес
Прибавляет риск возникновения отита :
Инфекции верхних дыхательных путей
Сосание соски/бутылочки
Посещение сада и Наличие братьев/сестёр приносящих инфекции домой
Курение родителей
Ну и детский возраст , сюда и анатомические особенности и иммунологические.
Дополнение: антигистаминные не нужны , они не помогают и даже могут удлинить время присутствия экссудата!
Сосудосуживающие препараты в нос никак не ускоряют процесс выздоровления при наличии среднего отита , они просто облегчают носовое дыхание.
Из-за боли в ухе если общее состояние стабильное и нет красных флагов НОЧЬЮ в приемник ехать НЕ НУЖНО , просто нужно адекватное обезболивание и утром к врачу.
Вот такая сводка информации вышла😉