Mom.life
Оксана Дубовская
evabird_gv
Оксана Дубовская

Всё о грудном вскармливании: лактазная недостаточность, газики и дисбактериоз

Alarms 🚨 😄
Просили? Получите!
Заодно и про лактазную расскажу.
Всем уже известно, что нет, и не может быть никакого сомнения, что лучшей пищей для грудного младенца является материнское молоко. Оно усваивается в организме ребенка лучше любых заменителей. Однако широко распространено ошибочное мнение, что при любом желудочно-кишечном расстройстве у ребенка, причину надо искать в неполноценности материнского молока, наличии в молоке болезнетворных микробов или в каком-то заболевании.

Мама обычно жалуется врачу, что у малыша пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и непереваренными комочками, что у него от этого раздражение вокруг заднего прохода. Она говорит, что малыш беспокоится во время кормления, а живот у него болит иногда настолько сильно, что он отказывается от груди.

Несмотря на то, что ребенок хорошо прибавляет в весе, мама считает, что у нее плохое молоко. Врач, не знакомый с физиологией грудного вскармливания, только подтверждает ее сомнения: «У Вас, наверное, лактазная недостаточность, а может и дисбактериоз. Надо проверить Ваше молоко на стерильность». И начинаются нескончаемые дорогостоящие и ненужные анализы (кал на дисбактериоз, углеводы, копрограмма, посев молока и пр.). В молоке мамы обнаруживается стафилококк. Ребенка начинают лечить, заменяют материнское молоко суррогатом – безлактозной смесью. Всё вроде бы прекращается. И все вздыхают с облегчением. В сознании укрепляется миф о том, что материнское молоко может быть плохим. Но такое даже в принципе невозможно!

Давайте разберемся, что же происходит на самом деле. Девяти месяцев внутриутробной жизни недостаточно для того, чтобы у новорожденного ребенка полностью созрели органы и системы. Молоко матери дает ему такую возможность. Состав молока меняется по мере роста младенца. В первые 3-4 дня жизни ребенок получает молозиво, затем переходное молоко.

Молозиво, несмотря на небольшое его количество, по своему составу более соответствует потребностям новорожденного ребенка, поэтому оно легко усваивается его организмом. По сравнению со зрелым грудным молоком, оно содержит больше белков. В молозиве также меньше лактозы, жиров и водорастворимых витаминов, чем в зрелом грудном молоке. Однако, в нем больше жирорастворимых витаминов и некоторых минеральных веществ, гормонов, иммунных и других защитных факторов.

Молозиво осуществляет местную защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта младенцев. Это позволяет рассматривать его не только как пищу, но и как биологически активный продукт, необходимый для нормального развития новорожденного в первые дни жизни. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди уже через 20-30 минут после родов. А как часто этот важный момент упускается в роддоме!

Только со 2 – 3-й недели после родов грудное молоко женщины становится зрелым и приобретает относительно постоянный состав. В это время и проявляются основные желудочно-кишечные расстройства у младенца.

Сейчас уже все знают, что зрелое молоко неоднородно. Начальная порция молока более водяниста (поэтому младенец в дополнительной воде не нуждается). В этой порции много лактозы (основного углевода женского молока), витаминов, минеральных веществ, иммуноглобулинов, которые защищают малыша. Ну, а в следующей порции больше жиров и ферментов, переваривающих молоко.

Лактоза усваивается в тонкой кишке под влиянием фермента лактазы. У младенца до 3-х месяцев имеется физиологический дефицит этого фермента (или его малая активность), и поэтому часть неусвоенной лактозы попадает в толстую кишку. Но это так и нужно, ведь там под влиянием бактерий лактоза превращается в лактат и жирные кислоты с короткой цепью, а они являются источником энергии для нервных клеток и толстого кишечника. Кроме того, увеличивается кислотность кишечного содержимого, создавая неблагоприятную среду для болезнетворных микробов и способствуя росту полезных для пищеварения лактобактерий. Улучшается также всасывание кальция, железа, цинка и фосфора. Побочным продуктом брожения являются газы.

Обилие газов у грудных детей является нормой и определяется интенсивностью бродильных процессов.

У некоторых детей фермент лактаза созревает позже обычного, но истинная лактазная недостаточность, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком этого фермента, встречается крайне редко.

Почему же педиатры находят лактазную недостаточность чуть ли не у каждого второго ребенка? Как смогло бы выжить человечество, если это заболевание, приводящее к истощению и гибели (при отсутствии лечения), встречается, по их мнению, у половины младенцев?

А все дело в том, что описанные болезненные явления – это следствие ошибочных рекомендаций по вскармливанию. Ребенка неправильно кормят, есть нюансы в организации ГВ и прикладывании, чаще всего.

Незнание физиологии грудного вскармливания – это не вина педиатров, а скорее их беда. Ведь в последние 25 лет врачи имели дело преимущественно с детьми, вскормленными искусственными смесями. Компании-производители сделали все возможное, чтобы наши женщины забыли, как кормить грудью (по Москве до года грудью кормят всего 12% женщин, тогда как в начале прошлого века грудью вскармливались почти 100% малышей). Соответственно, многие знания врачей и лабораторные тесты применимы только к «искусственникам».

Ученые института им. Габричевского предлагают пересмотреть нормы содержания углеводов в кале у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (до 1 мес.-1%; 1-2 мес-0,8%; 2-4 мес.-0,6%; 4-6 мес.-0,45%, старше 6 мес.- принятые и ныне 0,25%.).

И опять скажу: наличие сахара в стуле ребенка на грудном вскармливании – норма! А вот повышенный сахар в стуле ребенка на искусственном вскармливании – патология! Если у Вашего ребенка, зеленый, пенистый стул с непереваренными комочками, боли в животе, вздутие кишечника, и он плохо прибавляет в весе, обратите внимание, прежде всего, на то, как Вы его кормите. Не торопитесь обследовать его кал и свое молоко, а тем более, переводить малыша на искусственные смеси.

Грудное вскармливание – процесс очень простой, если не сказать, элементарный.
Но! Только в том случае, если Вы выполняете несколько простых правил, без знания которых оно не может состояться:
✅Надо правильно прикладывать ребенка, иначе не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимого количества молока. Даже при частых кормлениях ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди сбалансированную порцию молока;
✅До полного созревания лактазы (3-4 месяца) необходимо кормить малыша не менее 10-12 раз, позволять ему находится у груди столько, сколько он захочет; ✅Необходимо следить, чтобы ребенок не просто сосал грудь, но еще и глотал молоко;
✅Не сцеживаться лишний раз
✅Кормить младенца ночью обязательно.

Если Вы будете следовать этим правилам, то Вам, скорее всего не потребуется обследовать и лечить ребенка, применять лактазу, а тем более, переводить его на искусственное вскармливание. Не нужно будет также ограничивать Ваше питание, за исключением молока и сладостей. Не потребуются и биопрепараты.

Всегда читайте аннотации. Плантекс и бифидумбактерин, которые часто назначаются, содержат лактозу. Следовательно, прежде чем их применять, хорошо подумайте. Абомин здесь совершенно не поможет, а только навредит. Но если, несмотря на правильно организованное грудное вскармливание, Ваш ребенок продолжает мучиться от боли и терять вес, обязательно обратитесь к педиатру, который – за грудное вскармливание.
#всеогв #кормимгрудью #газики #лактазнаянедостаточность #дисбактериоз #еваогв #еваогв_лн #еваогв_наладимгв
05.10.2022
6111

Лучший комментарий

exzo
exzo
Мама меня кормила до 5 месяцев, и о докармливала смесью 30-50гр. Спрашиваю почему? Говорит ты не наедалась, опять почему тв так решила? Ты плакала. А как часто и долго тв меня кормила? 15 минут.
И я такая 😐 которая в первые 2 месяца могла по полтора часа кормить🥲
05.10.2022 Нравится Ответить
0708ss
0708ss
Хорошая статья👍🏻

Я выдержала только месяц.
Месяц просто беспрерывного крика.
После каждого кормления ребенок кричал просто невыносимо, живот бурлил круглыми сутками, огромные не переваренные сгустки в кале.
Мы не сдавали анализы. Врач просто сказал дать Лактазар, а мы, так как уже просто не знали что делать, дали.
И о чудо. Ребенок не кричал после кормления.
Ребенок в месяц спал 9-12 часов, остальное время кричал.
Совмещать Лактазар с грудью было крайне не удобно. Либо я что-то делала неправильно.

Врач сказал давать Лактазар до 3 месяцев. В 3 месяца мы отменили и всё вернулось...снова крики по 2 часа после еды (уже смесь, конечно)
Пришлось давать снова - снова ребенок спокойный.
Давали до 5 месяцев. Потом отменили и криков не было.
07.10.2022 Нравится Ответить

Комментарии

nlan
nlan
У нас вес прибавляет дочка хорошо (2 кг и 1.5 кг) , но стул пеной и частые подкакивания по чуть чуть,красная попа, врач говорила отказаться от груди,но мы не теряем надежды что это пройдёт. Даю только баксет разбавленный молоком. Я же все правильно делаю?
26.02.2023 Нравится Ответить
evabird_gv
evabird_gv
А ваше питание много коровьего белка содержит?
26.02.2023 Нравится Ответить
pravednaia
pravednaia
У нас тоже грудь+смесь, потому что первые 2,5 месяца чисто на гв набирала по 200-300 гр. И я понимала, что дочь голодная, ибо капризная была постоянно и к вечеру, когда молока уже вообще почти не было в грудях, могла висеть часами (замечу, что только с вечера. Утром хоть как-то наедалась)
04.02.2023 Нравится Ответить
alinushka96
alinushka96
«..не нужно будет ограничивать паше питание , за исключением молока и сладостей». Можно тут немного подробнее? Спасибо
25.12.2022 Нравится Ответить
evabird_gv
evabird_gv
Подробнее #еваогв_диета
25.12.2022 Нравится Ответить
kds2195
kds2195
Добрый день. Скажите, пожалуйста, почему не рекомендуете бифидумбактерин из за содержания в нем лактозы? Как может повлиять доп источник лактозы? Не совсем поняла. Заранее благодарю
13.10.2022 Нравится Ответить
0708ss
0708ss
Хорошая статья👍🏻

Я выдержала только месяц.
Месяц просто беспрерывного крика.
После каждого кормления ребенок кричал просто невыносимо, живот бурлил круглыми сутками, огромные не переваренные сгустки в кале.
Мы не сдавали анализы. Врач просто сказал дать Лактазар, а мы, так как уже просто не знали что делать, дали.
И о чудо. Ребенок не кричал после кормления.
Ребенок в месяц спал 9-12 часов, остальное время кричал.
Совмещать Лактазар с грудью было крайне не удобно. Либо я что-то делала неправильно.

Врач сказал давать Лактазар до 3 месяцев. В 3 месяца мы отменили и всё вернулось...снова крики по 2 часа после еды (уже смесь, конечно)
Пришлось давать снова - снова ребенок спокойный.
Давали до 5 месяцев. Потом отменили и криков не было.
07.10.2022 Нравится Ответить
annahromova93
annahromova93
Меня волнует вопрос, как я пойму, что правильно прикладываю?? Если в роддоме мне не покажут?
06.10.2022 Нравится Ответить
annahromova93
annahromova93
@npaydakova живем в сельской местности. Патронаж состоит из фельдшера и медсестры, которые и ко взрослым и к детям ходят. Вряд ли они знают принципы кормления. От картинки не откажусь, спасибо🤝
06.10.2022 Нравится Ответить
evabird_gv
evabird_gv
Если есть сомнения в прикладывании и правильности захвата-пригласите консультанта очно, если в роддоме нет штатного.
Либо брать консультацию по видеосвязи у любого другого, мы все работаем дистанционно также.
06.10.2022 Нравится Ответить
evabird_gv
evabird_gv
И можете почитать у меня #еваогв_захват
06.10.2022 Нравится Ответить
kristina92.
kristina92.
Добрый день. Ребёнок активный, прибавка каждый месяц +- 1000. Начал покрыватся сыпью. Врач сказал-ЛН + АД(Углеводы в кале 0.31) и сейчас ещё и не дизбактариоз сдать. Вообщем все как вы говорите) ну что же тогда искать под причиной сыпи...
06.10.2022 Нравится Ответить
helga17939
helga17939
На стафилоккок проверить
06.10.2022 Нравится Ответить
evabird_gv
evabird_gv
Сыпь бывает разного характера, от потницы до АД, сходить к другому педиатру, желательно из доказательных.
06.10.2022 Нравится Ответить
aynaaa
aynaaa
Замечательный пост🌸
05.10.2022 Нравится Ответить
evabird_gv
evabird_gv
☺️❤️❤️
06.10.2022 Нравится Ответить
exzo
exzo
Мама меня кормила до 5 месяцев, и о докармливала смесью 30-50гр. Спрашиваю почему? Говорит ты не наедалась, опять почему тв так решила? Ты плакала. А как часто и долго тв меня кормила? 15 минут.
И я такая 😐 которая в первые 2 месяца могла по полтора часа кормить🥲
05.10.2022 Нравится Ответить
aynaaa
aynaaa
@mary..., у меня сын в три месяца весил 8,500🥲 все говорили что воооот мамка откормила😂
05.10.2022 Нравится Ответить
dariya...
dariya...
@aynaaa ооо это отвал спины и рук.
Девочка жаловалась что дочь мало набирает , сейчас 1 год ей и вес 8 кг ходят гулять на руках и долго может носить, в 5-6 мес вообще 5.5 кг вес и подгузники 3 до 11 мес.
Говорю радуйся, экономия на подгузы какая и носить не так тяжело)))) ребёнок здоров.
05.10.2022 Нравится Ответить
aynaaa
aynaaa
@mary..., действительно все детки разные)) насчет спины и рук да. Первый месяц еще и грыжа болела пупочная которая с детства у меня. Зато бицуха сейчас какая😂🔥
05.10.2022 Нравится Ответить
k.k
k.k
У моей малышки ЛН
Два месяца нам в помощь Лактазар
Если не дам его, то сразу кал с кровью
Биогая при ЛН можно
Плюс у нас стафилокок. Прошли лечение и начали вес по немного набирать хоть. 3 месяца и весит 5 кг всего
05.10.2022 Нравится Ответить
k.k
k.k
@di_dadashova94, после лечения набрали 900 грамм за месяц
В два месяца начали лечить
Ну ещё у нас плюс лактазная недостаточность. Это тоже свой отпечаток имело
14.10.2022 Нравится Ответить
di_dadashova94
di_dadashova94
@k.k, обычно из за лн мало набирают. А какие признаки лактазной были у вас?
14.10.2022 Нравится Ответить
k.k
k.k
@di_dadashova94, понос с кровью
Ну и собственно понос до 11 раз в сутки
А стафилококк - слизь темно-болотного, изумрудного цвета
14.10.2022 Нравится Ответить
Читайте также