Причины ЗБ: мой опыт и рекомендации

Часто слышу вопрос а вы выяснили в чем причина ЗБ, решила написать об этом пост, возможно кому-то он будет полезен, это не инструкция.

Кратко в историю было 2 ЗБ. Первая близнецы (генетических поломок нет). Вторая один эмбрион с трисомией по 22 хромосоме. Генетические проблемы исключила (анализы). Начала искать причины первой ЗБ, мне как и многим говорили это случайность, не повторится, меняла врачей, к сожалению много лишнего сдала, про лишние анализы писать не буду. Зная теперь все проблемы задала вопрос своему врачу какие были шансы первый раз выносить без терапии, а в ответ почти 0%.

12 поломок генов системы гемостаза проблем нет, позже сдела на дополнительные поломки (суммарно вышло на 21), там нашлись ITGA2 гомо, P2RY12 гетеро и PLAT гетеро, важно чтобы врач умел смотреть сочетание поломок, а не на каждую по отдельности, в моем случае не совсем стандартные поломки с // полосок (хгч всего 196 в тот день) выстреливают, в коагулограмме небольшие изменения (большая вероятность что с увеличением срока их будет больше), а вот в тэг (тромбоэластограмма) с // склонность к гиперкоагуляции, пока на аспирине и под вопросом клексан с 7-8 недель.

Афс отрицательный как до беременности, так и с //.

Иммунный фактор невынашивания, сильно повышено число киллеров и сильно понижен ири, простым языком мой иммунитет почти как у больного вич, он вроде сильный, но тратит силы против себя и эмбриона, решается капельницами иммуноглобулина, только по назначению врача.

В hla 2 класса целиакия (непереносимость злаковых) и совместимость по 1 из 2х гаплотипов с мужем. Важно не просто совпадение пары генов, а именно всей строчки днк полученной от одного из родителей (это и называется гаплотип). Из-за этого многие считают этот анализ не нужным, так как раньше врачи просто сверяли каждый ген. Что делает? снижает фертильность и является дополнительным фактором невынашивания, либо лит (может быть противопоказан) либо иммуноглобулины, в моем случае это дополнительная причина для иммуноглобулинов.

Поломки генов сосудистого тонуса (не сильно влияет на невынашивание на раннем сроке, но является риском для приэклампсии и многих осложнений), поломаны почти все перечислять смысла нет (7 из 11) включая самые жесткие, заметила что и вне беременности давление от 90 до 130 верхнее и от 60 до 90 нижнее, назначена терапия в беременность.

Иммуноблот, вне беременности был отрицательным, в беременность все отрицательно кроме CENP B (сомнительно) есть большие риски, что по мере увеличения срока этот показатель продолжит свой рост, назначена терапия с небольшими дозировками.

Каждый сам для себя решает искать или нет причины и насколько он готов к повторению, я приняла решение копать и выяснить причины и знаю, что в этот раз с терапией все получится. У каждого свои причины ЗБ, но важно сделать хотя бы обследование кариотипа абортуса, чтобы понимать куда копать и где искать.