Что-то почитала я посты про розеолу (черт дёрнул в поиске вбить, а дальше как в тумане 😅🙈). Накрыло… зачем полезла читать? Нет ответа на этот вопрос. Сын болеет, уснул, вот я и потерялась) наверное хотела на подсознании себя успокоить, что всё ровно - не знаю) хотя вроде и спокойна) а, может, это привычка?
Считаю, что имею полное право написать эту простыню, есть потребность выговориться после прочитанного.
Но сначала скажу 2 вещи:
-никого, кроме врачей-неучей не виню. То есть мамы - вы не виноваты, я просто вас обнимаю.
-я не педиатр. Я не практикующий врач. Но я имею высшее медицинское (реабилитолог - это тот, кто поднимает людей на ноги после инсультов), работаю в детской клинике третий год, в том числе вижу карты пациентов - клинические картины, назначенное лечение и исходы. Я учусь просто без перерыва. Не хвастаюсь) просто озвучиваю свое право на слова ниже.
Уважаемые мамы. Во-первых все дети болеют - это факт. Болеют порой часто, убойно - с высокой температурой, бесконечными соплями, сумасшедшим на слух кашлем и тд. Можно сделать такой вывод просто почитав этот паблик. Но я понимаю ваши чувства о том, что в настоящий момент болеет только ваш ребёнок и кажется, что ни у кого такого больше нет и не будет. Сама тревожная, сама такое чувствую часто.
К большому сожалению мы живём в такой стране, где медицина с её системой называется «кто в лес, кто по дрова!» и даже меня в дровосеки по сути записать можно… когда я вижу кучу странных, мракобесных и совершенно не обоснованных назначений вашим детям - сердце кровью обливается. Ваша цель понятна! Она одна - чтобы ребёнок поправился. А вот цель врачей в этом процессе многогранна: одним надо перестраховаться и обезопасить себя назначениями от всего, чтобы не засудили потом. Другим (частникам и ДМС-никам) денег заработать. Третьи вообще выгорели давно и им по хер на вас, они на автомате. Есть четвертые - «со своим двадцатилетним опытом», который не пропьёшь. Ну и пятые - современные, в основном молодые врачи, читающие UpToDate и Pubmed, которые пока ещё горят своим делом, часто и с удовольствием учатся, которые забыли почти всё, что им когда-то преподавали на кафедрах профессоры-старички (из известных - Бутрий, например).
И вот малыш заболел.
У него 39 на градуснике, редкий кашель (или нет), вялость, может быть сопли (а может и нет)… и ваш страх. Чувство беспомощности. Вы вызываете врача и понеслась. Сразу куча назначений, в первый же день болезни: фероны, капли, микстуры, свечки, возможно кому-то даже антибиотики, потому что малыш «как-то тяжело дышит», антигистаминные, витаминные ну и тд. Психология наших российских пациентов, которые привыкли к таким полотнам такова, что они часто не принимают позицию бездействия. Ну как же - он болеет. Нужны лекарства. Но у меня вопрос: чтобы что?
А теперь расскажу:
Все мы прекрасно знаем, что дети чаще всего болеют ОРВИ - неизвестной острой респираторно-вирусной инфекцией. Определить диагноз никогда ни один врач не сможет точно в первые два-три дня от начала зоболевания. Потому что и вирусы, и бактерии начинаются чаще одинаково. Да, есть отдельные категории болезней типа ветрянки, менингита и тд. Я об обычном. Сдавать кровь и мочу в первые пять дней бесполезно - она имеет право быть любой, ответа просто не будет. Ответа на что? Чем болеет и как лечить? Поэтому совершенно логично сказать, что вначале НИКАК! В первые три-четыре дня современные доктора, которые читают исследования, клинически думают и не паникуют редко когда назначат лечение, а уж тем более антибиотик. Ну если только во время качественного осмотра не просто увидят «красное горло»(цвет-то зачем лечить?), но и услышат от пациента, что оно болит, увидят на нем налёт, сделают стрептатест (или скажут купить его маме) и только после его положительного результата в первый же день назначат антибактериальную терапию. Да, можно промахнуться. Да, это может оказаться не вирус и потом понадобится антибиотик. Или есть вероятность любых осложнений. Так бывает. Редко… Но это не означает, что в первый же день заболевания ребёнка нужно пичкать всем и во все места. Почему? ОРВИ в огромном проценте - это самопроходящее заболевание. Обычно организм сам справляется. Можно симптлматически облегчить симптомы - это про жаропонижающие (если температура плохо переносится - да, если нет - зачем - организм прекрасно тренирует свою иммунную систему и борется с вирусом сам). И лекарства, чтобы убить вирус (нетзвестный к тому же) нет. Все эти фероны (-ви, -ген и тд) - это препараты фарм-индустрии. Ни в одной развитой стране мира их не назначают. Они не помогают выздороветь. Это пустышка. И не говорите мне «а мне помогает». Иллюзия обмана. Просто ваш организм быстро справляется с ОРВИ сам. А если начнёте сейчас доказывать обратное - вас отлично убедили в том, что это работает. Ну тоже результат, лечитесь дальше) главное помнить «не навреди!». Особенно если речь о ребёнке. И вот грусть в том, что один врач говорит одно, другой - другое и тд. Кому верить? Сложный вопрос. Правильно сказать, что мама должна верить врачу, которого она выбрала.. потому что он осмотрел ребёнка, назначил рекомендации и маме нужно их выполнять. А я же вас сподвигаю к обратному…
Да, таковы реалии. Пока в России уровень медицины (особенно гос) - это слёзы. Поэтому, пожалуйста, найдите время и изучите основные вопросы. Чтобы уметь ориентироваться в рекомендациях и отличии компетентного врача от безразличного неуча. А таковым может быть и профессор, которого палкой не загонишь почитать современные научные журналы. Он же с регалиями и сам всё знает.
Всё это поможет вам меньше тревожиться и быть уверенными, что с малышом всё ровно. Научит самим видеть «красные флаги» во время болезни и своевременно обращаться за корректировкой схемы лечения, а не сразу лечить от всего, а потом разгребать последствия (как физические, так и финансовые). На детях не стоит экономить. Нет возможности обслуживаться в доказательной клинике? Купите лекции, книжки (скачайте в конце концов - в России это возможно всегда). Когда-то писала список книг, оставлю ссыль на этот пост в комментариях.
Читать, что каждому второму при розеоле назначают антибиотики «потому что горло показалось красным и вдруг это скарлатина» - это просто слезы. Мне очень горько за мам, их детей. Стыдно за ленивых коллег, которым по фигу…
Спасибо, что выслушали.
Всегда готова помочь сориентирлваться, подсказать. Пишите, не стесняйтесь. Естественно, безвозмездно (а то вдруг кто подумает).
Ну и мой «розиолистый» сын украсит сегодняшний пост.
ссылка