Отдельно решила вынести вопрос обезвоживания (дегидратация) и растворов для восполнения жидкости. Немного нюансов.…

Отдельно решила вынести вопрос обезвоживания (дегидратация) и растворов для восполнения жидкости.

Немного нюансов.

Организм новорожденных примерно на 80% состоит из воды, организм взрослого состоит из воды примерно на 60 % у мужчин и 50% у женщин.

Естественно это не чистая вода, а солевые растворы.

Йоны этих солей создают определённую среду и давление, именуемое осмотическим давлением (осмос).

Осмотическое давление это что-то наподобие равновесия между внутриклеточной жидкостью и внеклеточной жидкостью.

Например - если клетку поместить в низкосолевой раствор(гипотонический), она разбухнет и может погибнуть.

Если поместить в раствор с большим содержанием соли (гипертонический) - она сморщится. Так как начнёт терять воду.

Именно поэтому существующие растворы для введения в организм носят название изотонические (физиологические) растворы, то есть растворы, максимально приближенные к составу крови и жидкости в теле человека.

Чем ближе по изотоничности растворы, вводимые в организм, тем проще они обогощают организм необходимыми электролитами и водой.

Итак.

Причины дегидратации, потери жидкости, обезвоживания.

Могут быть физиологические и патологические.

Физиологические (нормальные).

с потом, через кожу (жаркий день или большая физическая нагрузка требуют дополнительную жидкость)

при дыхании, через лёгкие

с мочой (повышенное мочевыделение возможно при сахарном диабете)

Патологические (не норма).

- рвота (кишечные инфекции, Пищевые Отравления)

- диарея

- ожоги обширные

- лихорадка (при вирусных и бактериальных инфекциях)

- боль в горле, как следствие отказ от воды и еды

Признаки обезвоживания.

Ранние признаки.

- Моча темная, возможно с запахом аммиака (с резким запахом).

- Слюна густая, липкая.

- Сухая кожа и слизистые.

Поздние признаки. Требуют немедленного вызова скорой помощи.

- Сонливость, сложно разбудить.

- Учащенное сердцебиение

- Сокращение количества мочеиспускания, или отсутсвие его более 4-6 часов.

- Западение родничка/родничков.

- Бледность, мраморность кожи.

- Западение глаз.

- Плач без слез.

- Отсутствие пота.

Так же в случае, если вы обнаружили в стуле или рвотных масса кровь.

Основные мероприятия до прихода врача или скорой помощи.

Оральная регидратация, то есть восполнение жидкости.

КАЖДЫЕ 5 МИНУТ ПО ЧАЙНОЙ ЛОЖКЕ ЖИДКОСТИ, температура воды - максимально приблеженная к нормальной температуре тела или комнатная.

В идеале, если восполнять потерю жидкости растворами электролитов с низкой осмолярностью (210-245 ммоль/литр).

! Регидрон детям не подходит.

Препараты для детей:

Регидрон.

Его осмолярность составляет 282 ммоль/л. Она выше рекомендуемой ВОЗ. Именно поэтому

Регидрон у детей младшего возраста может продлевать (или даже усиливать) диарею.

- Регидрон Био.

Осмолярность 225 ммоль/л.

- Регидрон Оптим.

Осмолярность 245 ммоль/л. рекомендованный ВОЗ.

- Хумана электролит с фенхелем.

Осмолярность 225 ммоль/л.

- Хумана электролит со вкусом банана. Осмолярность 229 ммоль/л.

- Гидровит.

Осмолярность 240 ммоль/л.

- Гидровит форте.

Осмолярность 311 ммоль/л. Этот препарат соответствует старой формуле РОР, которую ВОЗ на данный момент не рекомендует.

Hipp ORS 200. Осмолярность 235 ммоль/л.

-Адиарин регидро. Осмолярность 245 ммоль/л.

- Биогая ОРС. Осмолярность 220 ммоль/л. Его плюсом, так же как и адиарин, является то, что они содержит цинк, который рекомендован ВОЗ при лечении диареи у детей.

То есть для детей младшего возраста из представленных препаратов лучше использовать: Адиарин, Биогая ОРС, Регидрон Био, Регидрон Оптим, Хумана электроит (любую), Гидровит, Hipp ORS 200.

А Регидрон с осмолярностью 282 ммоль/л оставим для применения у взрослых.

Если растворов под рукой не оказалось, а рвота (жидкий стул) начались и взять растворы быстро негде, то поить тем, что есть под рукой: вода, компот, разведенный пополам с водой и любая жидкость.

Если нет готового, или невозможно его купить, можно приготовить самостоятельно.

Рецепт прост, на 1 литр воды:

- Чайная ложка поваренной соли

- Пол чайной ложки пищевой соды

- 8 чайных ложек сахара

Далее диета.

При отсутствии аппетита ребёнка нельзя заставлять есть, никак и даже совсем чуть чуть.

При грудном вскармливании и вскармливании смесью продолжаем кормить.

Грудь давать чаще.

Нежелательно яблочный и грушевый сок, газировка, бульон .

Строго по аппетиту и небольшими порциями каши, лучше всего рисовая, печенье без добавок с чаем, сухари без добавок, супы не на бульоне, кисели.

Для лечения обезвоживания достаточно этих двух мероприятий - диета и отпаивание.

🔴Применение Противовирусных при подтвержденной вирусной инфекции не эффективно.

🟣Применение антибиотиков исключительно после определения возбудителя и назначения врачом (80% причин, приводящих к развитию обезвоживания при ОКИ это вирусы).

🔵Сорбенты помогают только в первые несколько часов от инфицирования. Иногда могут вызвать незначительное сгущерие стула. Но к лечению отношения не имеют.

Меры предосторожности.

Соблюдайте гигиенические мероприятия, тем самым вы снижает риск развития кишечных инфекций.

Обрабатывайте продукты питания. Мойте, Термическая обработка, проверка сроков годности и правила приготовления.

В жаркую погоду пользуйтесь головными уборами и защитными кремами.

Предлагайте ребёнку пить. Просто всегда предлагайте. Особенно при ОРВИ, ОКИ, ПТИ, в жаркий день и при больших физических нагрузках.

Не разрешайте детям пить воду при купании в открытых водоёмах, реках и морях.

Статья носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Интернет общение не заменяет очного осмотра врачом.