Стоит ли капать полидекса при бактериальной инфекции?

Для меня местный антибиотик это дело странное и темное очень…

К нему многие скептически настроены, но вот я два раза использовала и сопли сразу проходила, быстро

Несколько лет назад международная федерация лоров или как-то так постановила, что местные антибиотики в нос (включая полидексу) не работают согласно исследованиям. То есть доказательная медицина не за.

Но у нас в стране упорно применяют и мамы говорят что работает.

Хотя могу сказать что сопли у моих детей, которые я лечила промыванием и отсасыванием и изредка сосудосуживающие капаю если ночью спать не может , проходят и так абсолютно непредсказуемо то за три дня, то за семь дней, то за две недели и фраза «а мне помогает» не может быть объективной

Не слишком, если назначил лор после осмотра

Понятно, ну нам при такой картине назначают тоже.

Плюс зодак на ночь для снятия отека. А сейчас вообще заменили на супрастинекс, т.к. зодак слабенький, лор сказала

У меня дочь болеет каждый месяц, как пошла в сад. Месяца 4 наблюдались у одного лора, всегда полидексу нащначала, сопли вылечивались и всё ок. Но потом мы лора поменяли (потому что к той ездить далеко) и новая оказалась за доказательную медицину. Вот уже 5 мес ничего не назначает кроме промывания солевым раствором и сосудосуживаюшие 4 дня, но у дочери нос не дышит. И сопли проходят точно так же, как с полидексой))

Первые раза три помогали, потом перестали

https://vk.com/wall-86333561_1126796?access_key=db28f9d3b8150f4441

Почитайте просто комментарии мужчины про протокол лечения неДОК(азательных) врачей - пульмикорт, полидекса постоянно, без разбора и сделайте выводы сами

[id10564718|Мария], если вкратце то как то по иному смотрят.

Называется это иное - доказательная медицина. Evidence based medicine.

Т е обычный врачебный подход в развитых странах.

Подробнее о том что это такое и как вообще зарождалась медицина написал Петр талантов в одноименной книге.

На практике это работает так.

В поликлинике у врача есть 10 минут на вас и страх потерять свое место. Ему проще выписать вам антибиотики при орви или отправить на анализы или отправить к любому другому врачу.

С платными клиниками ситуация сложнее.

1. Там может работать тот же поликлиничный врач, ради прибавки к ЗП. Или потому что ему предложили денег больше.

(Что снова возвращает нас к истории с качеством работы поликлиничных спецов и качеством их образования)

2. У клиник ( допустим в преамбуле)

Есть протокол лечения типовой.

И в нем врач смотрит что можно вам назначить.

(Этот вывод касательно преамбулы я делаю исходя из поведения врачей, которые вбивая диагноз говорили вслух таак что тут у нас есть по ОРВИ)

Но сама по себе практика протоколов лечения - это типова ситуация.

------------------

Продолжение.

3. Когда я только начинал вникать в принципы доказательной медицины то на очередном приеме по болезни решил спросить у врача - зачем назначается местный антибиотик в виде спрея в нос( по хорошему врач обязан вам объяснить смысл того или иного назначения)

Как это было

Вот у вас ОРВИ вот список лекарств, вот в нос пшикать Полидексу

А зачем ее надо пшикать? Это же местный антибиотик который практически нигде не применяется?

Врач переводит взгляд с меня на мать и с нажимом повторяет - в нос Полидексу.

В этот момент я офигел знатно.

4. Когда ребенок температурил сильно врач направил сдавать мазок на флору из носа и рта

В результатах вылезла синегнойная палочка. Причем не простая а больничного образца(такую допустим ловили люди, попадающие с ковидом на ивл) она отличается от обычной тем, что она устойчива почти ко всем видам антибиотиков и в некоторых случаях это почти смертный приговор для маленького ребенка. Сказать что это был самый жёсткий месяц моего отцовства это ничего не сказать.

Доказательный лор к которому я пошел сказал что во первых

Такие анализы в их практике не сдаются. Т к в носу и во рту живут себе нормально куча бактерий и это норма. Не норма их лечить. Чем очень любят заниматься поликлиничных врачи.

Пересдал анализ в cmd - через месяц - все ок.

В итоге хз откуда синегнойка взялась. То ли в самой преамбуле, то ли в лаборатории, которая анализ делала(что скорее всего, т к отзывы о лабе о подобном говорили)

Потом был случай с низкими(как показалось врачу) тромбоцитами

Поликлиника отправила к гематологу-онкологу

Преамбула сказала что гематолога бы посетить стоило.

В итоге я со всем списком анализов , протоколами осмотров, назначениями попал к педиатру Евсейчик в клинику Рассвет ( по совету питерского онколога) педиатр пол часа осматривала ребенка и задавала мне вопросы. Ещё 20 минут изучала все что я принес - итог - у меня здоровый нормальный пацан.

В преамбуле регулярно ставили обструктивный бронхит, назначали ингаляции Беродуал/пульмикорт

Евсейчик же спросила, был свист при дыхании? Слышимый? Не было? Значит и обструкции не было.

По факту 90%обращений в клинику не требовало никакого лечения и обследования.

А ребенок жрал антибиотики целый год.

Жаль засудить за это нельзя постфактум.

Денег которые были потрачены на небулайзер,лекарства,анализы, походы к другим врачам за вторым мнением, было потрачена тонна.

Со вторым ребенком мы с рождения наблюдались и вакцинировались у педиатра Сиволобова в клинике докдети.

Сейчас ребенку 2 года.

Его осматривали только 2 врача (педиатр и дерматолог(нужен был окулист ещё но мы забили))

Т к старший постоянно с садика тащил болячки - с младенцем обратились ко врачу уже в 2 месяца.

Антибиотик за эти 2 года давали 2 раза по очень конкретной симптоматике.

Доказательный врач не просто ставит диагноз и выписывает лечение, он учит вас как себя вести правильно. Говорит когда надо к нему идти а когда не надо.

(Яркий пример грудничковый массаж. Чтобы сел,чтобы пополз,чтобы встал,чтобы заговорил, чтобы решил матан) он нахрен не нужен здоровому ребенку. Их же массажист в докдетях, сам у себя на канале говорит - не ходите ко мне😅я работаю только с реально больными детьми. Показания к массажу очень узкие и конкретные.

Т е получается

Я сходил в преамбулу, заплатил 1.5к ща прием, потом купил на 5к лекарств

Потом сдал анализы на ещё 1к

А в докдетях я просто заплатил 4к за прием и узнал что "это просто ОРВИ чувак, в нос физраствор покапай если сопли и все будет нормас, не переживай"

Вот она разница между двумя подходами.

С первым ребенком я с его рождения находился в постоянном стрессе

(Сперва открытое овальное окно назвали пороком сердца, потом нашли синегнойку, потом регулярные ингаляции, потом нашли рак)

Со вторым ребенком я просто прикольный батя который иногда не высыпается т к надо дать жаропонижающее ночью.

Достаточно аргументированно ответил?

Своей не использую, если есть бактериальная инфекция, то местный антибиотик это вообще ни о чем, нужно обычный пить. Плюс формируют резистентность в слизистых, это от нашего лора инфа

Нам тоже назначали. Использовала. Но это было в комплексе.