Выхаживание недоношенных детей: основные правила и рекомендации

ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ И РАЗВИВАЮЩИЙ УХОД ПРИ ВЫХАЖИВАНИИ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЁННЫХ⠀

⠀

Есть основные правила по выхаживанию недоношенных детей. О них точнее расскажут ваши лечащие врачи. Мы лишь дадим точку опоры, направление.⠀

⠀

1️⃣ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА РЕБЁНКА.⠀

Независимо от тяжести состояния ребенка необходимо поддерживать физиологическую флексию при помощи специальных приспособлений («гнезда», валики).⠀

Рекомендуется изменять положение тела ребенка каждые 3 часа. Стенки «гнезда» должны формировать опору голове и конечностям ребенка. В положении на боку и на спине ось позвоночника должна совпадать с направлением взгляда ребенка. Положение на животе экономично с точки зрения энергозатрат, может быть полезным для профилактики обструктивного апноэ, гастроэзофагеального рефлюкса.⠀

⠀

2️⃣ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ.⠀

Контакт «кожа к коже» по методу «кенгуру» обеспечивает быстрое и полноценное согревание ребенка без применения дополнительных источников тепла. Более высокая степень термостабильности ребенка достигается положением тела (флексия, положение на животе). Инкубатор, пеленки, весы и др. подлежат предварительному нагреву до контакта с кожей ребенка.⠀

⠀

3️⃣ОКСИГЕНАЦИЯ.⠀

Для контроля оксигенации предпочтителен неинвазивный мониторинг SaO2.⠀

⠀

4️⃣БОЛЬ.⠀

Количество болевых раздражителей должно быть сведено к необходимому минимуму. Предпочтение отдается малотравматичным методикам забора крови (из венозного/артериального катетеров).⠀

⠀

5️⃣СЕНСОРНЫЕ СТИМУЛЫ: ⠀

🔸ТАКТИЛЬНЫЕ.⠀

Контакт с ребенком должен быть бережным и минимальным. Флексорное положение нужно поддерживать постоянно, в том числе во время перемещений тела ребенка. Между процедурами рекомендуются периоды покоя.⠀

🔸СВЕТОВЫЕ.⠀

Приглушенное общее освещение рекомендуется всегда, когда это возможно. В течение первых четырех–шести недель жизни инкубатор должен быть покрыт сверху тканевым покрывалом. Глаза ребенка во время манипуляций должны защищаться от прямого яркого света индивидуальной салфеткой (очками). Для манипуляций используется локальное освещение.⠀

🔸ЗВУКОВЫЕ.⠀

Дискуссии, прием/сдача дежурства должны быть вынесены за пределы палаты. Использование мобильных телефонов в палатах запрещается. Активные и тяжелобольные новорожденные должны быть территориально разделены. Реакция на звук активированного тревожного сигнала аппаратуры должна быть быстрой и своевременной.⠀

⠀

6️⃣СОЦИАЛЬНЫЕ КОНТАКТЫ.⠀

Используется индивидуальная интерпретация поведенческих реакций ребенка. Для поддержания тесного физического и эмоционального контакта с родителями применяется метод «кенгуру».⠀

⠀

Очень хорошая статья/методичка: Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении.⠀

docs.cntd

Материал взят оттуда. Там очень много информации о выхаживании.

Ссылка активная в наших социальных сетях.

#недоношенные

#торопыжка