Контроль и терапия АФС во время беременности
Серонегативный АФС- контроль и терапия в беременность.
Эту Беременность вела у Каплиной ОА, безмерно ей благодарна за результат. Выполняла все ее рекомендации от А до Я.
Контроль анализов:
- коа раз в три недели
-тромбодинамика раз в месяц до укола клексан
-общий анализ крови раз в мес, с контролем тромбоцитов
-биохимия раз в 6 нед
- гомоцистеин раз в 6 нед до 16 нед
-plgf в 12 и 19 недель
-тест на диагностику преэклампсии в 24 недели
-доплерометрия раз в 10 дней с 19 нед.
-ТТГ раз в мес
-АТ АФС в 6,12, 20, 26. Выявили АФС только в 26 нед: АТ к В2 к гликопротеину
Терапия:
1. Аспирин 75 с планирования и далее с 7 недель 150, после того как замер 1 эмбрион( беременность естественная)
2. Клексан с планирования 0,2, в 7 нед 0.4, в 16 нед 0.6, в 22 недели до родов 0.8
3. Метипред в планировании 2 мг, далее 4 мг, с 7 нед до 34 6 мг, далее понижали дозу по четвертинке
4. Эутирокс 50 мг
4. Метафолин 800 гр до родов, периодически вводили метилкобаломин 1000.
5. По результатам доплер узи периодически подключали пентаксифиллин курсом на 14 дней
6. Витамины: кальций 800 с 19 нед, железо 75 с 15 нед, омега 3, вит д.
7. Периодически курс хофитол, когда росли печёночные маркёры.
Комментарии
Эутирокс- гипотиреоз. Ттг без него до 4 поднимается. С моим анамнезом желательно держать его до 2,2
Метипред- акушерский АФС. Нужно было гасить имунку.
Перед назначением метипред я сдавала анализы на тромбофилию и поломки генов. Были поломки.
Подскажите пожалуйста что за тест на диагностику преэклампсии?
@mknovoseltseva, а не подскажете какой результат у вас был plgf в 12 недель?
@mammy22, по цифрам не вспомню, надо поднимать анализы, но в оба тесты риски пэ были очень низкие на ближайшее время.
@mknovoseltseva, спасибо. Просто интересует значения должны быть в пределах нормы или лучше чтоб были по верхней границе нормы?
А скажите пожалуйста, что такое тромбодинамика? Это анализы какие то?
@mknovoseltseva, спасибо. У меня просто сейчас как раз тромб, не видела такого анализа
@svetlanovich, этот анализ делают не везде, тк кровь транспортировалась нельзя, надо сразу исследовать. В СПб я нашла только в одном месте, в клинике мсч Никифорова на оптиков.
Так много всего)))) я сама глотала столько таблеток.
А где наблюдались?? Платно?
Беременность вела платно к трёх врачей: гемастазиолог гениколог Каплина О.Ю. в МСК( удаленные консультации), гинеколог в СПБ очно Ким В.В. И Лебедев В.М. Все платные.
Спасибо за пост!❤️Допишите пожалуйста по гормальной поддержке
@mammy22, дюфастон с 4 до 30 недели, утрожестан подключили с 20 недели после наложения шва на шм. Вставляла до 34 недели
@mknovoseltseva, спасибо) а пентоксифиллин капельницы или таблетки принимали?
Можно поинтересоваться? А вы эутирокс и сейчас принимаете? Делали после беременности контроль ТТГ и пили ли вы его до беременности?
Да, принимаю его около 10 лет ежедневно, компенсируют гипотиреоз. В беременность ТТГ держался до 2. Сейчас так же
@mknovoseltseva ясно, спасибо за ответ... Просто я до беременности не принимала и ТТГ в норме был,в беременность назначили 50,а теперь без него повышается 😕... По ходу уже с эутирокса слезть не удастся мне 😕
Скажите пожалуйста, на основании чего вам назначили эутирокс и метипред?
У меня ттг 3,5 и 17-окси 3,8
Хотят назначить это
Вы что-то кроме этого сдавали перед назначением?