Что делать при рвоте и поносе у ребенка?

Доктор, у моего ребенка рвота и понос, что нам делать?

Это ведущие симптомы инфекционного гастроэнтерита или, по-другому, кишечная инфекция. Вызывать его могут вирусы, бактерии или простейшие. Родителям важно понимать, что тот самый ротавирус, который мы привыкли обвинять при всех рвотах и поносах, не единственная причина этого заболевания.

Дети первых лет жизни наиболее тяжело переносят кишечную инфекцию, чаще имеют осложнения в виде обезвоживания, что может привести к неблагоприятным последствиям.

Давайте разбираться.

Какие симптомы❓

🔻Рвота

🔻Жидкий стул

🔻Повышение температуры тела

🔻Вялость, слабость

🔻Боль в животе (спазмирующая)

🔻Кровь в стуле

Основы лечения - ❗️Выпаивание❗️

Это первое и самое важное, что нужно начать делать при появлении симптомов. Выпаивать ребенка необходимо специальными солевыми растворами, так как с длительной рвотой и диареей больные теряют большое количество электролитов, что может привести к плохим последствиям, в виде обезвоживания.

Основное правило выпаивания: дробно и часто. Избегайте приема больших объемов жидкости за раз, это может привести к усилению рвоты. В идеале давать ребенку по 2-3 столовые ложки жидкости каждые 10-15 минут.

Корректно подобрать препарат и дозировки вам поможет педиатр, в зависимости от степени обезвоженности. Начинать выпаивание можно с воды, либо с привычного вам препарата, который ранее использовался в подобной ситуации.

Если ребенок на ГВ, то можно и нужно прикладывать его к груди как можно чаще. При этом нет необходимости соблюдать маме ограничительную диету.

Если ребенок на искусственном вскармливании - продолжить прием той же смеси. Переход на безмолочные смеси не оправдан в этой ситуации.

Чем еще можно помочь ребенку? - в зависимости от тяжести течения заболевания, детям старше года, педиатр может добавить в терапию сорбенты, а так же пробиотик, содержащий Lactobacillus GG и S. boulardii. Эти препараты имеют доказательную базу, но нужно помнить, что они сокращают диарею в среднем всего на 1 сутки.

Когда точно нужно обратиться к врачу❓

Сразу с началом острого периода.

“Красные флаги” для родителей, которые требуют незамедлительного осмотра врачом-педиатром:

🔺Рвота и понос не купируются,

🔺Ребенок становится вялым и слабым,

🔺Отсутствие мочеиспускания более 6

часов,

🔺Отказ от приема жидкости,

🔺Невозможность выпаривания из-за

постоянной рвоты,

🔺Кровь в стуле,

🔺Рвота желчью,

🔺Интенсивная боль в животе.

Так же всем детям младшего возраста желательно быть под контролем педиатра в острый период заболевания.

Врач оценит степень обезвоживания ребенка, подберет адекватную регидратационную терапию, подберет оптимальный препарат и даст советы по питанию.

Как долго длятся симптомы?

Чаще всего диарея длится 5-7 дней. Рвота обычно не превышает трех суток. Длительность и преобладание одних симптомов над другими зависят от возбудителя заболевания и возраста ребенка.

Профилактика❗️

Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук с мылом - это важный фактор в предотвращении распространения кишечной инфекции.

Индивидуальные средства личной гигиены (полотенце).

Дети не должны посещать организованные учебные учреждения во время острого периода заболевания и 2 суток после последних эпизодов рвоты и диареи.

В настоящее время существует эффективная профилактика от ротавирусной инфекции - вакцина РотаТек.

Как уже упоминалось ранее, гастроэнтерит может быть вызван не только вирусной инфекцией, но и бактериями, которые могут потребовать назначения антибактериальной терапии. Поэтому так важно, чтобы Вашего ребенка осмотрел педиатр, провел дифференциальную диагностику и подобрал корректное лечение.