Как не пропустить трубный фактор бесплодия?
Хочу с вами обсудить достаточно важный вопрос....касается он бесплодия....⠀
⠀
Как- то на приём пришла пациентка в браке более 5 лет, совместно 1 ребенок, теперь вопрос стоял за вторым, но никак🤷⠀
⠀
Первичное обследование провели: гормоны, инфекции, спермограмма всё в норме. Говорю своей пациентке: нужно проходить труб смотреть! На что в ответ получаю возражение: "доктор вы о чем? У нас ведь совместный ребенок есть!" С этими словами она исчезла из моего поля зрения на год... Через год она вновь на пороге, беременности по прежнему нет😔. ⠀
⠀
Я опять ей ту же самую песню про трубы, долго мы дискутировали 🤪 в конечном итоге она соглашается. Идём на ГСГ... И какого же было её удивление ( и честно сказать моё) когда оказалось что трубы не проходимы😬 Пациентка ушла⠀
... ⠀
Через какое-то время она мне сообщает что её отправляют из женской консультации на лапароскопию. Честно сказать смысла в ней я не видела, но отговаривать не стала... В итоге по данным лапароскопии нет ни намека на спайки, но трубы действительно не проходимы, хотя визуально были не изменены🤷⠀
⠀
Теперь в плане ЭКО👌⠀
Мораль такова: не нужно сбрасывать со счетов трубный фактор, когда раннее беременность была и выбирайте методы диагностики проходимости маточных труб более достоверные!⠀
⠀
Жду ваши вопросы 🔻
#узи #обследование #репродуктологбазановаелена #репродуктолог #гинеколог #базановаелена #обследованиепередэко #женскоездоровье #проверкаматочныхтруб
Комментарии
Нужно сдавать анализ посев мочи на флору и по чувствительности подбирать антибиотик
Лапаро достовернее, но делается строго по показаниям.
@docbazanova, а если допустим есть спаечный процесс между органами малого таза, но не беспокоит, без симптомов. Опасно для беременности? (Типа спайки разорвутся при росте матке)🤔Репродуктолог сказала можно эко делать и спайки не опасны
@lemniscata спаечный процесс для беременности не представляет опасности
Подскажите, пожалуйста🙏🏻
В сентябре 2021 года была внематочная (было перекрёстное оплодотворение, так как овуляцию отслеживала). Овуляция слева, а трубу удалили справа. На самой операции проверили проходимость оставшейся трубы, сказали, что проходима.
С декабря не предохраняемся, беременности нет (овуляция чередуется, была дважды слева и 1 раз справа).
Один врач говорит проверить левую трубу гсг рентген, другой врач говорит, что смысла нет, болезненно и с одной трубой узи метод подойдёт.
Цикл стал длинный (35-40 дней).
Поэтому вопрос:
1. Какой метод все же выбрать?
2. Второй доктор предлагает ещё проверить эндометрий, сделать пайпель биопсию с игх, так как по узи есть косвенные признаки аденомиоза. Стоит ли делать? Так как не дёшево это стоит, сомневаюсь.
Спасибо!
Если смотреть проходимость трубы то я бы выбрала рентген. Пайпель биопсию делать бы пока не стала, кстати пайпель биопсия- диагностика хр. эндометрита. И посмотрела бы спермограмму.
@docbazanova, спасибо за ответ! Спермограмма да, в плане ближайшем.
Иногда бывает после того как рассекают спайки в которых трубы находятся, проходимость восстанавливается
А если и трубы хорошо проходимы... А все никак...?
Значит нужно искать другие причины
Не проходимость труб ни кк не исправить? Только Эко?
@docbazanova я слышала что можно промыть трубы, или это не поможет?
@budu_mama1 нет их не промывают😃
С чем может быть связана не проходимость труб?
Спайки в самих трубах (раннее были операции), инфекция, в том числе перенесенная раннее ИППП, эндометриоз тоже может нарушать проходить маточных труб
Здраствуйте, от цистита на 15 недели что можно пить?