julia.1986
Юлия
Что делать при воронкообразной груди у ребёнка?
Привет,девочки.Поделитесь пожалуйста информацией,у кого у деток была воронкообразная грудь или «Грудь сапожника».Как вы лечились,делали ли операцию.Нам в Джале говорят нужно оперироваться т.е. они сломают рёбра,сложат их правильно и поставят металический корсет,который нужно будет через полгода опять операционно вытащить.Операция сложная,реабилитация тяжелая.Ребёнку 5лет душа болит,не знаем что делать. #первыйпост
12.02.2022
Детский раздел в сервисе Строки: подборки книг д...
Свечи против вирусов: отличия от сиропов и таблеток
Какие витамины и минералы важны для развития плода?
Лучший комментарий
Комментарии
c___era
Посоветую только для начала сдать на дефициты и восполнить их, потом уже если надо операцию. Так как организм значит как то не так работает что такое появилось. Я то думала из за рахита бывает эта патология
12.02.2022 Нравится Ответить
julia.1986
Судя по статье я так понимаю нужно подождать подросткового возраста и потом оперировать да?
12.02.2022 Нравится Ответить
olga_yjinkii_konsgv
@julia.1986 у меня тоже сложилось такое впечатление. Стоит подробно с хирургом обсудить
12.02.2022 Нравится Ответить
olga_yjinkii_konsgv
Заметки детского врача:
Пост о воронкообразном искривлении грудной клетки
Воронкообразное искривление грудной клетки (Pectus excavatum) это патологическое состояние, при котором грудина человека глубоко вдавлена в грудную клетку.
Старые врачи называли эту деформацию термином "грудь сапожника" - потому что мальчишки того времени, с малолетства работавшие сапожниками, иногда искусственно вызывали у себя это вдавление, длительно и часто прижимая пятку перевернутого сапога к своей грудине во время работы (так удобнее забивать гвоздочки в подметки).
Воронкообразная деформация грудной клетки выглядит как глубокая ямка в центре груди, нередко сочетается со сколиозом и грубой деформацией ребер.
Несмотря на то, что воронкообразная деформация бывает заметна вскоре после рождения, глубина воронки и тяжесть деформации в раннем детском возрасте обычно невелики; однако в ряде случаев дефект заметно возрастает во время подросткового скачка роста.
Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. В тяжелых случаях pectus excavatum может сдавливать сердце и легкие, и со временем оказывать негативное влияние на их функцию. Малые степени воронкообразной деформации не опасны, и могут вызывать лишь застенчивость и тревогу у ребенка из-за своей внешности. Заболевание в легких степенях - не лечится, в тяжёлых - подлежит обязательной хирургической коррекции.
§ Симптомы
У большинства детей с Pectus excavatum до подросткового возраста есть лишь минимальное углубление в середине грудной клетки. Однако у некоторых в подростковом возрасте глубина дефекта резко возрастает и продолжает нарастать в зрелом возрасте.
В тяжелых случаях деформация грудины может сдавливать легкие и сердце. Это приводит к следующим симптомам:
* Снижение толерантности к физической нагрузке
* Учащенное сердцебиение
* Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
* Одышка или кашель
* Боль в груди
* Шумы в сердце
* Хроническая усталость.
§ Причины
Хотя точная причина воронкообразной деформации неизвестна, считается, что заболевание связано с дефектом некоторых генов, поскольку существует явная семейная предрасположенность.
§ Осложнения
Если глубина вдавливания грудины значительная - она мешает лёгким полностью расправляться при вдохе, это может провоцировать респираторные заболевания.
Вогнутые внутрь кости сдавливают сердце, отталкивая его назад и влево, и мешая ему эффективно перекачивать кровь.
Дети, имеющие воронкообразную деформацию, нередко имеют и искривление осанки (обычно по типу сутулости), с расширением ребер и лопаток. Это приводит к выраженной застенчивости, низкой самооценке, отказу ребенка от занятий в бассейне и других занятиях, требующих раздевания и тд.
§ Диагностика
Диагноз pectus excavatum, как правило, можно верифицировать обычным осмотром грудной клетки.
Помимо этого ваш врач может предложить различные дополнительные исследования, чтобы выявить сопутствующие проблемы с сердцем и лёгкими, например:
* Рентгенограмма грудной клетки. С помощью рентгеновского снимка врач может оценить степень смещения сердца и некоторые проблемы с лёгкими.
* Компьютерная томография (КТ). КТ может быть использована для определения степени тяжести воронкообразной деформации, а также определения степени сдавления сердца и лёгких.
* Электрокардиограмма. ЭКГ может показать нормальный ли сердечный ритм, нет ли нарушений в проводящей системе сердца, вызванных его сдавлением.
* Эхо-КГ. Эхокардиография это ультразвуковое исследование сердца. Она может показать качество работы сердца и клапанов, обнаружить структурные дефекты в сердце и неправильный ток крови.
* Функциональные легочные тесты (измерение функции внешнего дыхания). Эти тесты измеряют количество воздуха, которое способны вместить ваши легкие, а также скорость и другие характеристики выдоха.
* Тесты на физическую выносливость. Выполняются, как правило, на беговой дорожке. Отображают качество работы сердца и лёгких во время физической нагрузки.
§ Лечение
Воронкообразная деформация лечится только хирургически, но операция обычно показана лишь тем людям, которые имеют средней тяжести или тяжелую деформацию. Людям с л
егкой деформацией показана терапия физическими упражнениями. Некоторые упражнения могут улучшить осанку, чуть уменьшить глубину вдавления, или хотя бы облегчить работу хирургу и сделать более оптимальными результаты предстоящей операции.
§ Типы хирургических операций
Если у ребёнка среднетяжелая или тяжелая воронкообразная деформация, врач может предложить операцию. Два наиболее распространенных типа операций, применяемых для коррекции воронкообразной деформации, отличаются по размеру разрезов:
* Большой центральный доступ. В центре груди делается крупный разрез, так, чтобы хирург мог открыть непосредственно грудину. Деформированные хрящи, крепящие ребра к нижней части грудины, удаляются и грудина фиксируется в более физиологичном положении с помощью специального хирургического оборудования, например, металлической сетки или специальных распорок. Через определённое время (через 6-12 месяцев), когда все заживет и грудная клетка станет приемлемой формы - проводится вторая операция, все искусственные конструкции удаляются.
* Доступ через малые боковые разрезы. Менее инвазивной является операция, при которой делается два разреза с обеих сторон грудной клетки, по бокам. В эти разрезы вводится торакоскопический инструмент (маленькие хирургические инструменты на длинных стержнях, и маленькая узкая оптоволоконная видеокамера). С помощью этих инструментов изогнутая металлическая пластина заводится под грудину и поднимает ее в нормальное положение. В некоторых случаях используется более одной пластины. Пластины удаляют спустя несколько лет, в ходе второй операции.
Второй вид операции теоретически является менее травматичным, но на сегодняшний день данные исследований говорят о приблизительно равной степени эффективности, и равной частоте осложнений от обоих методов. ссылка
Наилучшие результаты достигаются при проведении коррекционной операции в подростковом возрасте, сразу после скачка бурного роста в период полового созревания (около 14 лет); в более юном возрасте процент рецидивов болезни заметно выше, а в более старшем - операция переносится тяжелее. Однако эта операция может быть показана и взрослым людям.
Иногда подростки которые перенесли хирургическую коррекцию воронкообразной деформации, и их родители - недовольны полученным внешним видом грудной клетки (идеального косметического эффекта не наступает). Однако это позволяет сердцу и легким вернуться в свое нормальное положение и работать в оптимальном режиме - а это главная цель операции, и главный критерий ее эффективности.
§ Поддержка пациента
Если подросток имеет воронкообразную деформацию и это мешает его социализации в среде сверстников, ему может понадобиться консультация психотерапевта, или участие в группах поддержки людей, с подобными проблемами. Спросите своего врача, есть ли такие группы в вашем городе, если нет - поищите интернет-форумы, посвященные этой проблеме. Общение с людьми, перенесшими операцию или страдающими той же проблемой - может поддержать и успокоить вас и вашего ребенка.
Почитать подробнее:
Пациентам
ссылка
ссылка
ссылка
Коллегам
ссылка
ссылка
ссылка
Пост о воронкообразном искривлении грудной клетки
Воронкообразное искривление грудной клетки (Pectus excavatum) это патологическое состояние, при котором грудина человека глубоко вдавлена в грудную клетку.
Старые врачи называли эту деформацию термином "грудь сапожника" - потому что мальчишки того времени, с малолетства работавшие сапожниками, иногда искусственно вызывали у себя это вдавление, длительно и часто прижимая пятку перевернутого сапога к своей грудине во время работы (так удобнее забивать гвоздочки в подметки).
Воронкообразная деформация грудной клетки выглядит как глубокая ямка в центре груди, нередко сочетается со сколиозом и грубой деформацией ребер.
Несмотря на то, что воронкообразная деформация бывает заметна вскоре после рождения, глубина воронки и тяжесть деформации в раннем детском возрасте обычно невелики; однако в ряде случаев дефект заметно возрастает во время подросткового скачка роста.
Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. В тяжелых случаях pectus excavatum может сдавливать сердце и легкие, и со временем оказывать негативное влияние на их функцию. Малые степени воронкообразной деформации не опасны, и могут вызывать лишь застенчивость и тревогу у ребенка из-за своей внешности. Заболевание в легких степенях - не лечится, в тяжёлых - подлежит обязательной хирургической коррекции.
§ Симптомы
У большинства детей с Pectus excavatum до подросткового возраста есть лишь минимальное углубление в середине грудной клетки. Однако у некоторых в подростковом возрасте глубина дефекта резко возрастает и продолжает нарастать в зрелом возрасте.
В тяжелых случаях деформация грудины может сдавливать легкие и сердце. Это приводит к следующим симптомам:
* Снижение толерантности к физической нагрузке
* Учащенное сердцебиение
* Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
* Одышка или кашель
* Боль в груди
* Шумы в сердце
* Хроническая усталость.
§ Причины
Хотя точная причина воронкообразной деформации неизвестна, считается, что заболевание связано с дефектом некоторых генов, поскольку существует явная семейная предрасположенность.
§ Осложнения
Если глубина вдавливания грудины значительная - она мешает лёгким полностью расправляться при вдохе, это может провоцировать респираторные заболевания.
Вогнутые внутрь кости сдавливают сердце, отталкивая его назад и влево, и мешая ему эффективно перекачивать кровь.
Дети, имеющие воронкообразную деформацию, нередко имеют и искривление осанки (обычно по типу сутулости), с расширением ребер и лопаток. Это приводит к выраженной застенчивости, низкой самооценке, отказу ребенка от занятий в бассейне и других занятиях, требующих раздевания и тд.
§ Диагностика
Диагноз pectus excavatum, как правило, можно верифицировать обычным осмотром грудной клетки.
Помимо этого ваш врач может предложить различные дополнительные исследования, чтобы выявить сопутствующие проблемы с сердцем и лёгкими, например:
* Рентгенограмма грудной клетки. С помощью рентгеновского снимка врач может оценить степень смещения сердца и некоторые проблемы с лёгкими.
* Компьютерная томография (КТ). КТ может быть использована для определения степени тяжести воронкообразной деформации, а также определения степени сдавления сердца и лёгких.
* Электрокардиограмма. ЭКГ может показать нормальный ли сердечный ритм, нет ли нарушений в проводящей системе сердца, вызванных его сдавлением.
* Эхо-КГ. Эхокардиография это ультразвуковое исследование сердца. Она может показать качество работы сердца и клапанов, обнаружить структурные дефекты в сердце и неправильный ток крови.
* Функциональные легочные тесты (измерение функции внешнего дыхания). Эти тесты измеряют количество воздуха, которое способны вместить ваши легкие, а также скорость и другие характеристики выдоха.
* Тесты на физическую выносливость. Выполняются, как правило, на беговой дорожке. Отображают качество работы сердца и лёгких во время физической нагрузки.
§ Лечение
Воронкообразная деформация лечится только хирургически, но операция обычно показана лишь тем людям, которые имеют средней тяжести или тяжелую деформацию. Людям с л
егкой деформацией показана терапия физическими упражнениями. Некоторые упражнения могут улучшить осанку, чуть уменьшить глубину вдавления, или хотя бы облегчить работу хирургу и сделать более оптимальными результаты предстоящей операции.
§ Типы хирургических операций
Если у ребёнка среднетяжелая или тяжелая воронкообразная деформация, врач может предложить операцию. Два наиболее распространенных типа операций, применяемых для коррекции воронкообразной деформации, отличаются по размеру разрезов:
* Большой центральный доступ. В центре груди делается крупный разрез, так, чтобы хирург мог открыть непосредственно грудину. Деформированные хрящи, крепящие ребра к нижней части грудины, удаляются и грудина фиксируется в более физиологичном положении с помощью специального хирургического оборудования, например, металлической сетки или специальных распорок. Через определённое время (через 6-12 месяцев), когда все заживет и грудная клетка станет приемлемой формы - проводится вторая операция, все искусственные конструкции удаляются.
* Доступ через малые боковые разрезы. Менее инвазивной является операция, при которой делается два разреза с обеих сторон грудной клетки, по бокам. В эти разрезы вводится торакоскопический инструмент (маленькие хирургические инструменты на длинных стержнях, и маленькая узкая оптоволоконная видеокамера). С помощью этих инструментов изогнутая металлическая пластина заводится под грудину и поднимает ее в нормальное положение. В некоторых случаях используется более одной пластины. Пластины удаляют спустя несколько лет, в ходе второй операции.
Второй вид операции теоретически является менее травматичным, но на сегодняшний день данные исследований говорят о приблизительно равной степени эффективности, и равной частоте осложнений от обоих методов. ссылка
Наилучшие результаты достигаются при проведении коррекционной операции в подростковом возрасте, сразу после скачка бурного роста в период полового созревания (около 14 лет); в более юном возрасте процент рецидивов болезни заметно выше, а в более старшем - операция переносится тяжелее. Однако эта операция может быть показана и взрослым людям.
Иногда подростки которые перенесли хирургическую коррекцию воронкообразной деформации, и их родители - недовольны полученным внешним видом грудной клетки (идеального косметического эффекта не наступает). Однако это позволяет сердцу и легким вернуться в свое нормальное положение и работать в оптимальном режиме - а это главная цель операции, и главный критерий ее эффективности.
§ Поддержка пациента
Если подросток имеет воронкообразную деформацию и это мешает его социализации в среде сверстников, ему может понадобиться консультация психотерапевта, или участие в группах поддержки людей, с подобными проблемами. Спросите своего врача, есть ли такие группы в вашем городе, если нет - поищите интернет-форумы, посвященные этой проблеме. Общение с людьми, перенесшими операцию или страдающими той же проблемой - может поддержать и успокоить вас и вашего ребенка.
Почитать подробнее:
Пациентам
ссылка
ссылка
ссылка
Коллегам
ссылка
ссылка
ссылка
12.02.2022 Нравится Ответить
julia.1986
Врачи гарантии тоже не дают,что все исправится.Операция сложная потому,что все органы расположены рядом и лёгкие и сердце…
12.02.2022 Нравится Ответить
julia.1986
Да,Шарики дует.Но у нее большая ямка,прям чуть ли не до спины.Может кто то у нас в Бишкек оперировал деток как все проходило?
12.02.2022 Нравится Ответить
Читайте также