Клиника

Что делать при запоре у ребёнка: советы гастроэнтеролога

У ребёнка запор: что делать?

Отвечает гастроэнтеролог Ольга Горячева.

Запор — это замедленное, затруднённое или недостаточное опорожнение кишечника.

Как врач ставит этот диагноз?

▪️Используя Римские критерии IV: есть ли задержка стула более 3 дней? Недостаточное опорожнение? Каломазание?

Для постановки диагноза врачу важнее всего собрать клиническую картину (фото кала очень помогут). ▪️Анализы нужны не так часто, а такие анализы, как копрология, кал на дисбактериоз и МСХ по Оспову не нужны никогда.

Нам назначили ирригографию — нужно делать?

Руководства ESPGHAN и NASPGHAN не рекомендуют использование диагностической ирригографии.

Как избежать запоров?

Для профилактики важны здоровое питание, досточный питьевой режим, двигательная активность и, конечно, устранение психологических причин.

Что указывает на психологические причины запора?

Такие особенности детей:

▶️чем старше, тем дольше сидят на горшке/унитазе

▶️какают, зажавшись, спрятавшись, выгоняя из комнаты или закрываясь

▶️при расслаблении/отвлечении — стул получается

▶️не едят утром, чтоб не какать вне дома

▶️какают в тёплой ванне при отвлечении

▶️какают только в памперс

▶️только держа маму/папу/мишку за руку/лапу

Можно использовать свечи, микролакс и клизмы?

Да, но они не устраняют причину запора.

Хорошими помощниками при работе с запорами могут быть:

— книжки и игры на туалетную тему,

— поощрительные призы,

— расслабление ребёнка и спокойное отношение родителей.

А что с питанием?

Сторогой диеты при запорах не существует. Соблюдайте правило «здоровой тарелки», увеличьте количество продуктов, которые помогут (киви, голубика, авокадо, чернослив и др.)

А слабительные?

Не стоит бояться, если врач их назначил. Они не вызывают привыкания и могут приниматься достаточно долгое время при подборе правильной дозы.

Что не поможет?

⛔️Пробитики, бактериофаги, травы, антибиотики, желчегонные препараты и физиотерапия.

Важно: не ругайте, не стыдите и не торопите ребёнка в случае любых проблем со стулом.

запор ребёнок гастроэнтеролог

Саша10.02.2022

Мама двоих (2 года, 5 лет)

Ничего не написано про то, что все так и будет продолжаться если после запоров ампула прямой кишки не приобретет обычную форму. Про то, что слабительные не все одинаковые..

Психологический запор - это прежде всего первый эпизод, когда у ребенка при дефекации была боль.

Это же очень, очень важно. Чтобы родители понимали - ребенок боится испытывать ее снова.

Это гораздо важнее, чем сказки и призы...

Если у ребенка есть боль при дефекации, а она будет, пока стул не станет легкой диареей, этот страх не уйдет, хоть ты заешься чернослива..

Бристольскую шкалу приложили, но вообще ни слова о ней в тексте. О том, что важно с помощью слабительных добиться стула 5-6 по бристольской шкале. И лечение длится долго: не менее 5 недель в среднем нужно кишке, чтобы вернуться к прежнему размеру.

Самый хороший помощник при запоре - это длительный курс осмотического слабительного, которое позволит кишке вернуться к прежнему размеру а ребенку забыть о страхе и боли.

Докдети20.02.2022

не переживайте, главное, чтобы девушка была в курсе этого, поэтому мы и написали комментарий🙂