Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Запись из каналаПланирование беременности
Базанова Елена Александровна
Базанова Елена Александровна
Мама дочки (5 лет)

Когда обращаться к врачу при планировании беременности?

Уже пора?⠀

⠀

Куча историй из практики когда пациенты приходят и говорят о том что наблюдаются в ЖК, так как планируют беременность и не получается и ладно если пациентам по 25-30 лет.⠀

Хуже когда пациентам под 40 или старше. Получить беременность в этом возрасте со своим генетическим материалом бывает очень сложно, а иногда нереально.⠀

⠀

Тогда как понять когда обращаться?⠀

1. Через 1 год регулярной половой жизни без контрацепции если пациентке до 35 лет. ⠀

2. Через 6 месяцев при возрасте пациентке старше 35 лет.⠀

3. Абсолютное бесплодие (отсутствие матки, яичников, маточных труб, либо азооспермия у партнера).⠀

⠀

На 1 этапе обследование включает:⠀

Для женщины:⠀

✅гормоны крови (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, АМГ) на 2-5 день менструального цикла⠀

✅УЗИ органов малого таза с подсчётом антральных фолликулов⠀

✅оценка проходимости маточных труб с помощью гистеросальпингографии или соногистеросальпингографии⠀

Оперативное лечение такое как: лапароскопия и гистероскопия проводится по показаниям⠀

✅ обследование на урогенитальные инфекции (ПЦР на хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма)⠀

Для мужчины:⠀

✅исследование эякулята (на 3-5 день воздержания, без алкоголя, бани, желательно бросить курить на этапе планирования и подготовки)⠀

✅обследование на урогенитальные инфекции (ПЦР на хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма)⠀

Всё остальное обследование по показаниям. Обычно этого минимума достаточно, чтобы выяснить причину, но не всегда!⠀

⠀#эко #обследованиепередэко#анализыдляэко#репродуктолог#анализы

планирование беременностибесплодиеобследование перед беременностью

ИППП: что делать?

Это про п*****ц!!! Муж ходил к урологу, и попросил меня тоже сдать анализы на ИППП. Как итог гонорея, хламидии, уреаплазма, микоплазма😭😭😭 Я просто в бешенстве и таком отчаянии, он божится, что не изменял, а я просто не знаю, что мне делать… И поговорить с близкими об этом не могу. Что бы вы сделали на моем месте?

Девочки, дайте совет пошла к врачу (дисплазия и мазок показал что есть воспаление), перед лечением ШМ надо вылечить…

Девочки, дайте совет пошла к врачу (дисплазия и мазок показал что есть воспаление), перед лечением ШМ надо вылечить воспаление и написала здать мазок ПЦР: хламидия, микоплазма, уреаплазма, гарднер., трихомонада + ко всему антибиотикограмма( на минуточку 1400 гон).Не занадто?! Трихомонада, гарднер. и хламидии?!Ну ладно ещё микоплазма и уреаплазма. Направление дала в синево.

Какие диагнозы и решения важны для женского здоровья?

Решила рассказать сегодня коротко о диагнозах и решениях. ✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет. ✅Миома - Наблюдение / Операция /Эмболизация маточных артерий. ✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко). ✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов. ✅Бактериальный вагиноз (Гарднерелла) - лечение местное ( использовать во влагалище) 7 дней подряд. 1 препарат. Мужа лечить не нужно. ✅Уреаплазма - берем ручку и перечеркиваем. Зря сдали, не имеет значение. ✅Микоплазма хоминис - те же действия, что и в предыдущем пункте. ✅Эндометриоидные кисты яичников - более 4х см оперативное лечение, но подбираем специалиста. Операция в жизни должна быть по эндометриозу одна. ✅Бесплодие - должны иметь овуляцию, проходимые трубы, у мужа хорошая спермограмма. ✅Боли внизу живота - пойти на узи оценить день цикла. ✅Межменструальные кровянистые выделения - пойти на УЗИ, часто причина в полипах. ✅Большие промежутки между менструациями (более 35 дней) - сдать кровь на 3ий день цикла на пролактин, ТТГ, добавить жиры в рацион питания, омегу3. Короткие циклы (менее 21 дня)- сдать на кровь на 3ий день цикла на Лг, ФСГ, эстардиол, АМГ. УЗИ малого таза. ✅Снижение либидо - сравнивать себя только с собой в разные промежутки времени. Сдать кровь на пролактин (3ий день цикла), ТТГ, ферритин, высыпаться, обратиться к психологу если гинеколог не найдет объективных причин. ✅ Зуд в области наружных половых органов, длительный, усиливается ночью - исключить дерматоз вульвы. Не все, что чешется - «молочница». ✅ Отсутствие овуляции - нормализовать вес, добавить Омегу3, проверить уровень витамина Д, кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон. ✅ СПКЯ (бесплодие) - питание/физ.нагрузка/добавки , нет эффекта 6-8 месяцев, стимуляция овуляции. ✅ обнаружение ВПЧ - пройти кольпоскопию, жидкостная цитология строго раз в год. Лечения ВПЧ нет. ✅ Цистит - препарат выбора с однократным приемом. В случае рецидивов более 2х раз за 6 месяцев профилактическая терапия. Не пренебрегать правилом - принудительное мочеиспускание после полового акта. ✅ Просто провериться - мазок на цитологию жидкостным методом + ВПЧ (если вам 28+). Если до 28 - просто жидкостная цитология. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. ПЦР на 4 ИППП (если они потенциально возможны) : хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазму гениталиум качественным методом. ✅Эрозия шейки матки - поймите, если диагноз на самом деле таков, она заживет сама в течении 2х недель. Поэтому обращаем внимание на факты: мазок на цитологию, ВПЧ статус и кольпоскопию. Если все показатели в норме, оставляем шейку в покое.