Мифы в гинекологии: развенчиваем популярные заблуждения

Мифов в гинекологии огромное множество. Отмечу базовые и наиболее популярные👇

Миф #1 Нормальный менструальный цикл=28 дням

Нормальным считается цикл 21-35 (+-7 дней).

❗️НЕ 28👇

Миф #2 КОК нормализует цикл

КОК создают искусственные циклы с кровотечением отмены. Если их назначают для нормализации цикла (=иметь возможность зачатия), то увы. КОК имеют противозачаточный эффект.

КОК подавляют выработку собственных=природных половых гормонов, от чего может нарушиться весь гормональный фон женщины и это может привести к большим проблемам.

Миф #3 Раняя/поздняя овуляция

Для наглядности:

-у одной женщины цикл 28 дней

-у второй - 35

У 1-ой овуляция будет примерно на 14-ый день цикла

У 2-ой овуляция на 21-ый день цикла.

НО это не говорит о том, что у второй овуляция поздняя или что у первой раняя. У каждой овуляция пришла в нормальный для неё период. Просто у кого-то короткий цикл, у кого-то длинный.

Миф #4 Мультифолликулярность яичников НЕ норма

Мне кажется, я столько раз об этом говорила, что нет необходимости об этом ещё раз писать.

Коротко, мультифолликулярность - норма.

Миф #5 Кровотечение яичников

После овуляции фолликул наполняется кровью лопнувших сосудов оболочки фолликула. Так образуется геморрагическое тело, которое переходит в желтое тело. Имеет смысл воздержаться от УЗИ на этот период.

Миф #6 Продолжительность и обильность менструаций

Если нет жалоб, длительность менструаций до 7-ми дней является нормой.

Если кажется, что менструальные выделения очень обильные, то можно:

-Вести дневник использования прокладок для того, чтобы посмотреть как много крови женщина теряет.

-Посмотреть анализ крови: если гемоглобин в норме (120-140), то потеря крови во время месячных не критична.

-Обратиться к врачу для анализа ситуации.

Миф #7 Недостаточность жёлтого тела

Недостаточность измеряется уровнем прогестерона. Прогестерон достигает своего пика ТОЛЬКО на 7-ой день ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ. Если беременность не состоялась, перед менструацией прогестерон стремится к своему минимуму. Жёлтое тело переходит в белое тело и его по УЗИ можно не увидеть. Но это не значит, что овуляции не было.

Если у женщины цикл <21 дня, вероятно, у неё есть недостаточность жёлтого тела и, вероятно, есть сложности с зачатием или вынашиванием беременности. Тогда имеет смысл назначать ей прогестерон в начале беременности в поддерживающих дозировках.

Миф #8 Полипы

Полипы-это образования на внутреннем слой матки. До овуляции в матке наращивается эндометрий.

После овуляции происходят другие изменения в эндометрии, например, через 5-6 дней появляются щупальца для имплантации плодного яйца. Поэтому не рекомендуется проверять наличие полипов во 2-ой стадии цикла.

Полипы 3-5 мм, особенно в отсутствии кровотечения и иных жалоб, не требуют удаления.

Миф #9 Загиб матки

Матка может быть отклонена не только назад, но и вперёд. Это нормально. Такая матка не мешает зачатия и вынашиванию малыша.

Патологичный загиб матки сопровождается болью. Тогда действительно стоит выяснять что происходит.

Миф #10 Лечение гипоплазии матки

Гипоплазия матки означает, что матка не доросла до нужных размеров. Она частично либо вообще не выполняет свои функции.

Никакими гормонами, таблетками, массажами… невозможно дорастить ее до нормальных значений.

Миф#11 Эрозия

У всех нерожавших есть псевдоэрозия. Это нормально.

Необходимо проанализировать сколько лет женщине, беременна ли, рожала ли.

Эрозию лечат только если у женщины есть жалобы, например, на количество выделяемой слизи.

Миф #12 Нулевые показатели гормонов в менопаузе

Пока организм живой, у человека не может быть 0-ых показателей.

Миф #13 Полное ложное приращение плаценты

Есть разные степени приращения плаценты.

Но нет ложных приращений. Если устанавливают такой диагноз, значит просто не дали время отслоиться плаценте и родиться.

Период рождения последа нужно ждать >30 мин.

Ручное отделение плаценты всегда должно быть при хорошем обезболивании.

Полное приращение - опасное состояние. Неверные действия мед.персонала при ручном отделении могут привести к удалению матки.

—————

Напишите в комментариях номера мифов, которые стоит рассмотреть более подробно.

#wompro_cheb_физиология

#гинекология