Раз в 6 месяцев (по факту выходит раз в 7-8 месяцев), когда переоформление в собезе, после одобрения берёте и относите в сад вместе с заявлением и ксерокопиями.
@an_bukva в этот раз одобрят, так как ребёнку ещё нет 3х лет. В следующий раз только при продлении декрета (по наличию справки по уходу за ребёнком).
Это у педиатра, если у ребёнка есть хроника, часто болеет, из-за чего вы не можете устроиться/выйти на работу, оформляете тогда эту справку и с ней (до 6ти летнего возраста, но она в основном тоже на пол года выдаётся), можете снова оформить помощь.