Ветрянка — лёгкая болезнь? ⠀ Рассказывает педиатр DocDeti Ксения Параничева @dr.paranicheva ⠀…

Ветрянка — лёгкая болезнь?

⠀

Рассказывает педиатр DocDeti Ксения Параничева @dr.paranicheva

⠀

Ветрянка — очень заразная инфекция: при тесном контакте заболевает порядка 90% неболевших/невакцинированнных людей!

⠀

🔹Вызывается Varicella zoster virus.

⠀

🔹Протекает в 2 клинических формах — ветряной оспы и опоясывающего лишая (после перенесенной ранее ветрянки).

⠀

🔹Передается через прямой контакт с кожей, на которой есть элементы сыпи, и воздушно-капельным путем от инфицированного человека.

⠀

➡️Инкубационный период — 10-21 день, в среднем — 14-16 дней. Заразным считается человек за 48 часов до появления пузырьков и до тех пор, пока все элементы не покроются корочками, условно — 5 дней после появления последнего нового элемента.

⠀

🤒Симптомы до появления сыпи: лихорадка, недомогание, снижение аппетита, может быть фарингит.

⠀

🔴Затем обычно в течение 24 часов появляются типичные элементы – небольшие пузырьки по всему телу (в т.ч. на волосистой части головы, на слизистых, веках и на половых органах), сопровождаются высыпания зудом и значимым дискомфортом.

⠀

➡️В среднем, высыпания продолжают появляться на протяжении 4-5 дней, к 6 дню элементы покрываются корочками, у некоторых пациентов могут остаться рубцы.

⠀

💭Ветряная оспа может протекать достаточно легко, если вам и ребёнку повезёт, но осложнения (вплоть до летальных исходов) могут развиться и у абсолютно здоровых детей.

⠀

👉Если не повезёт, можно столкнуться с бактериальными осложнениями в виде гнойных инфекций кожи, пневмоний и отитов, реже — с энцефалитом, менингитом; могут остаться шрамы.

⠀

Лечение:

⠀

✅ жаропонижающее парацетамол (не ибупрофен!)

⠀

✅ на элементы сыпи — препараты каламина (охлаждают кожу, подсушивают ранки, уменьшают риск вторичной инфекции).

⠀

Также есть препараты PoxClin, Ветриград — уменьшают зуд, предотвращая расчесы, имеют удобную форму геля и спрея.

⠀

Зелёнка не снимает зуд, сушит кожу и пачкает одежду.

⠀

🛀 Купание не запрещено.

⠀

Противогерпесные препараты назначаются с целью уменьшить выраженность симптомов и снизить риск осложнений: непривитым детям после 12 лет, взрослым и беременным; людям с

иммунодефицитом или получающим

иммуносупрессивную терапию, детям с

некоторыми хрон. заболеваниями; детям, заболевшим после контакта дома.

В России доступна вакцина Варилрикс,

Бельгия. Ставится она детям с 12 мес. и неиммунным взрослым.

Вакцинация от ветряной оспы пока не в

ходит в национальный российский календарь прививок, только в некоторые региональные (в Москве её делают с 12 месяцев детям перед поступлением в детский сад).

График вакцинации детей: рекомендуется

введение 2 доз вакцины с интервалом 3 мес. (минимально допустимый интервал - 6 нед.). В некоторых странах, в частности, в США, интервал между вакцинами увеличен - вторая доза вводится в возрасте 4-6 лет.

Экстренная профилактика ветряной оспы: вводится одна доза вакцины в течение первых 96 часов после контакта с носителем ветрянки (предпочтительно в течение первых 72 часов). Это может предотвратить заболевание или снизит

риск тяжёлого течения инфекции и возникновения осложнений.

Но по данным CDC, даже если прошло более 5 дней, вакцина должна быть предложена. Это обеспечит защиту от ветряной оспы, если человек снова подвергнется воздействию вируса в

будущем.

По поводу иммунитета: после двукратной вакцинации, как и после перенесённой инфекции, вырабатывается пожизненный иммунитет, который не требует контроля титра антител и введения бустерных доз в течение жизни.

Ещё немного показательных данных о вакцинации.

С момента введения в США программы вакцинации против ветряной оспы заболеваемость и смертность от этой инфекции

снизилась более чем на 90%.

⏺Заболеваемость ветряной оспой снизилась на 98% в течение

1990-2016 гг. в четырех штатах, которые постоянно сообщали данные в CDC. Заболеваемость ветряной оспой, основанная на

национальных данных эпиднадзора, снизилась на 85% в период между 2005-2006 гг. (до рекомендации по 2 дозам) и 2013-2014 гг.

⏺Госпитализация с ветряной оспой снизилась на 93% в 2012 году по сравнению с периодом до вакцинации.

⏺Смертность от ветряной оспы снизилась в целом на 94% в течение 2012-2016 гг. по сравнению с 1990-1994 гг.

⏺Заболеваемость ветряной оспой среди младенцев - группы, которую мы не вакцинируем до года - снизилась на 90% с 1995 по 2008 год.