Эффективны ли ноотропы? Мнение невролога

💊Ноотропы

Рассказывает невролог DocDeti Ольга Шемятовская @doctor_shemyatovskaya

Нас часто спрашивают о таких препаратах, как ноотропы. Давайте разберём несколько самых популярных.

💊Мексидол — антиоксидант, который «защищает мембраны».

Из инструкции: назначается при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, ВСД (выдуманный диагноз), тревожном расстройстве, астении.

На Pubmed около 30 статей, но все они, по сути, описательные. За много лет не было проведено качественных исследований, чтобы показать безопасность этого препарата. Все статьи с русским авторством — больше он нигде и не используется.

Вывод: не рекомендуется.

💊Милдронат/Мельдоний — кардиопротектор, ангиопротектор, антиоксидант.

Из инструкции: лечит стенокардию, инфаркт, сердечную недостаточность, умственные и физические перегрузки, цереброваскулярные болезни, ретинопатию.

На pubmed около 50 русских статей и несколько китайских исследований, но к ним возникает ряд вопросов: вероятнее всего, там использовались множественные сравнения, то есть их результаты принимать во внимание не стоит.

Известен скандал с Марией Шараповой, которая была дисквалифицирована из-за него. Доказывает ли это его эффективность? Нет. WADA запрещает препарат, потому что его используют спортсмены. Никто не разбирается, работает ли он вообще.

Вывод: не рекомендуется

💊 Глицин — аминоксилота, которую начали получать из желатина ещё в 1820 г.

Это ноотроп и нейропротектор, призванный повышать умственную работоспособность, избавлять от тиков и заикания, запускать речь, лечить бессонницу

Но между мозгом и кровью есть гематоэнцефалический барьер, который не позволяет глицину проникнуть в мозг через кровь.

А как же в мозг попадает наш собственный глицин? Он там синтезируется, не требуя поступления извне.

Ни одного серьезного исследования. В основном — опыты на крысах. На сайтах ВОЗ, FDA, упоминаний нет. Точнее, FDA отмечает его как раствор для орошения операционной зоны в урологии.

Вывод: не рекомендуется к применению.

💊Фенибут — производное гамма-аминомасляной кислоты, относится к группе ноотропов/анксиолитиков.

Из инструкции: излечение тревожных расстройств, фобий, тиков, бессонницы, головокружения.

Препарат не упоминается в рекомендациях ВОЗ, FDA, ни одним из научных сообществ и в рекомендациях по лечению вышеописанных заболеваний.

Рандомизированных исследований с

группой плацебо и группой, где бы фенибут

применялся по показаниям, нет.

1. Zheng et al. упоминают о случаях

употребление фенибута с алкоголем (для

наркотического опьянения), которые заканчивались обычно суицидальными

мыслями и соматическими проблемами.

2. Jouney EA et al. в своём обзоре отмечают, что за последние несколько лет в многочисленных отчетах отмечался потенциал фенибута создавать условия физической зависимости. Пациенты имели различную степень изменения психического статуса.

3. Maraffa JM et al сообщали о выраженном абстинентном синдроме после отмены препарата.

Вывод: не рекомендуется. Препарат недостаточно изучен, по некоторым данным, может быть опасен.

💊Кортексин - полипептидный препарат

из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.

Обещают, что поможет стать умнее, заговорить, спасёт от гидроцефалии, ДЦП, инсультов, эпилепсии, черепно-мозговой травмы и др.

Ни одного качественно проведённого

исследования, доказывающего его эффективность и безопасность, проведено не было. FDA препарат не одобрен. В рекомендации ВОЗ не включён. В

международные гайдлайны по лечению

неврологических заболеваний у детей и взрослых тоже. Европейская академия неврологии нигде не упоминает его.

Любые препараты, содержащие частицы

мозга крупного рогатого скота, могут в

теории повышать риск развития прионных

болезней, которые имеют длительный

инкубационный период (до 20 лет).

Вывод: не рекомендуется