Не даёт наша медицина радоваться беременности! Ох уж эти "протоколы"(((
Не даёт наша медицина радоваться беременности! Ох уж эти "протоколы"(((
Попытались меня познакомить с диагнозом ГСД (гистационный сахарный диабет). Причём без особых на то оснований. План у них, явно, по выявлению. Сахар натощак за всю беременность 4,8/4,2/4. Последний результат (4) вообше сдавала "весело": перед выходом из дома доливала жидкий мёд к несладкому ацидофилину, который брала с собой (ибо на изжоге уже месяц, от кислого будет плохо) и край банки мёда облизала, чтобы дальше не тёк. И сахар 4! От глюкозотолерантного теста отказалась (не представляю как моя поджелудочная воспаленная + холицистит и колит перенесли бы этот "безобидный" анализ). Меня послали на гликированный гемоглобин. Причём в ЖК такой анализ делали впервые, видимо. Итог: на листике результата от руки написано 6,43. Всё что между 6 и 6,5 - высокий риск развития сахарного диабета. Направляют к эндокринологу, советуют сразу срочно сесть на диету 9, купить глюкометр и вести дневник питания. Анализирую анамнез. Наследственности как таковой нет! Прибавка в весе за 6 месяцев около 8 кг. Многовато. Но последние 2 - лежу из-за ИЦН. Выхожу из дома раз в неделю. Берегусь от преждевременных родов. Сахар натощак - в норме. В моче его нет. Две прежние беременности - до 40 с лишним недель и вес деток 3350 и 3445 при росте 57 и 53... Ничто не говорит "за" диабет беременных...
Выясняю ценники на глюкометры (от 600 до 1200) и особенно (!) расходники к ним (в среднем 3-3,5 тысячи в месяц). Чем выше ценник на расходники - тем выше точность прибора. Ошибочные показания в сторону завышения - и "здравствуй, инсулин"... А после смотрю цены и на инсулин (от тысячи за 5 флаконов и не ясно какой расход)... Представляю прибыли производителей от временного "диабета беременных", при условии, что число диабетиков в мире на 2002 год было всего 120 миллионов. И оно удваивается каждые 10 лет. Не густо. С беременными доходы пойдут вверх...
И всё бы ничего - "подумаешь, будущие мамы будут прпвильно питаться и не наберут лишних кило"... Вот только ограничение углеводов ведёт к образованию кетонов (ацетона) в крови. И также как и "излишки" глюкозы, кетоны пойдут через плаценту ребёнку. А кетоны - Яд, гораздо более опасный, чем лишний сахар... Но кетоны меряют в лучшем случае в моче (для этого тоже надо закупиться тест-полосками, биг фарма рулит). И то их замеряют не столько раз в сутки, как сахар глюкометром. И ведь НИКТО не изучал последствия такой диетической жизни. Даже если ребёнок родится с отклонениями - скажут "вот видите, это ваш диабет поздно выявленный"... Стало, мягко говоря, не по себе (((
За глюкометром не пошла. Поехала в Инвитро и сдала гликированный гемоглобин повторно. Итог: 5,3%. При норме ДО 6. Причём на этот анализ не влияет что вы ели накануне - это среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца. Его нельзя "подправить", поев грейпфрута или черники. Зато можно сделать некачественно, и подсадить очередную беременную на глюкометр/диету/специальные диабетические продукты (финкрисп по всему миру в рекламе, подсластители, "особые" джемы и пасты...)/инсулин...
В моём случае - диабета беременных нет. Хотя гинеколог уже внесла ГСД в карту. Буду отбиваться, пусть снимают. Иначе в роддоме потом до выписки будут брать кровь на сахар ежедневно. И ладно бы только у меня! У ребёнка! Причем у ребёнка - из вены на голове!!! Было, проходили с билирубином(((
Общий мой вывод: никому мы в нынешней системе "здравозахоронения" не нужны! Ни мы, ни наши дети. Мы и дети нужны только себе самим. И приходится вникать в медицину нередко детальнее, чем в ней же разбираются наши врачи... Это только мне так "везёт"?!
Ксения·
Мама двоих (младенец)
У ребёнка брали кровь из головы при высоком билирубине? 😦
Ольга··
Мама подростков, ждёт третьего
Да, это когда "желтушка новорожденных" если по-простому.
Ксения·
Мама двоих (младенец)
А насчёт анализов - лучше сходить к эндокринологу грамотному, пусть он вас проконсультирует
Ольга··
Мама подростков, ждёт третьего
Я бы с удовольствием. Но при других обстоятельствах. У меня ИЦН, мне лежать крайне желательно. Последние две недели выходила из дома по три раза в неделю, просидела в поликлинике под кабинетом в очереди около 4 часов. Съездила позавчера в платную лабораторию (чтобы пересдать анализ и доказать, что я "не верблюд"). Итог: шейка, которая держалась с "лежачим" образом жизни на 22 мм два месяца - за такие две недели укоротилась на 4 мм. Поход к эндокринологу - это опять очередь, высиживания под кабинетами и т.п. Так, ради перепроверки диагноза, есть шансы родить в 30 недель. Не вижу смысла. Тем более, анализу Инвитро верю вполне. Он с клинической картиной вяжется больше, чем версия из ЖК (где такой анализ делали впервые и явно не по международным протоколам).
Даша·
Мне кажется, вы не поняли сам смысл глюкозотолерантного теста, с ваше поджелудочной он вам как раз таки и был показан, у раствора, который надо выпить, определенная концентрация глюкозы, не больше, не меньше, приблизительно эта нагрузка соответствует кусочку торта, а вы себя в этом плане очень накрутили и запугали. Естественно, врачи будут перестраховываться, чтоб снять с себя ответственность, в случае неблагоприятного дальнейшего течения беременности. А гликированный гемоглобин и сахар на тощак- вообще не показатели отсутствия гсд, потому что в течении предыдущих 3х месяцев проблемы могло и не быть.
Некоторые протоколы действительно бесполезны, но этот тест не просто так является обязательным во всех развитых странах и откосить от него там- себе дороже.
Даша··
@drokonova.olga а вы уверенны, что вашей знакомой, стало плохо только потому что она выпила раствор глюкозы? Это же не яд какой- то, это то же самое, если съесть определенное количество углеводной пищи, ей так же могло стать плохо, просто она связывает свое состояние с этим тестом, а как есть на самом деле- уже не узнаешь. Но я вашу позицию поняла, имеете на нее право)
Про препараты прогестерона вообще отдельная тема, их в РФ назначают всем без разбора, хотя уже давно есть четкие показания, протоколы только не известно когда перепишут🤷🏻♀️
Но я не думаю, что есть условия "автоматического выставления диагноза", мне кажется это экономически не особо выгодно, ну или не так очевидно, да и я хочу верить в лучшее. Вот с прогестероном очевидно- очень тесное сотрудничество фарм компаний с нашим мед сообществом.
Ольга··
Мама подростков, ждёт третьего
я не хотела принимать прогестерон категорически. Но диагноз ИЦН и прочитанные десяток статей с MedPab + рекомендации двух очень серьёзных гинекологов из Москвы и Тюмени (приём Утрожестана уже начался, когда шейка стала укорачиваться) привели к тому, что сейчас отменить его я не могу... Согласна, что назначают всем подряд. Ну а с ГСД - схема та же. Лишние анализы - по ОМС (=прибыль системе здравоохранения). Лишние глюкометры и инсулин = прибыль производителей... Иногда ещё впечатление, что и врачей премируют. Плюс само следование протоколу исключает возможность рассматривать пациента как целостный организм. И цели у пациента и врача оказываются разные: врачу важно следовать протоколу, иначе, независимо от исхода, его накажут. А пациентке - доносить беременность. Поэтому у меня верить в лучшее получается только когда я контролирую процесс ради своего результата.
Даша··
ну, тут я согласна) мне только грустно от того, что сами врачи в пабмед редко заглядывают, а если и заглядывают, то не умеют фильтровать информацию, иногда в корне противоположные статьи можно найти
Надя·
Мама двоих (1 год, 13 лет), ждёт третьего
Что то странное вы написали. У меня со второй беременностью ставили гсд. Но и сахар был повышен. Никто не посадил меня на инсулин и не заставлял покупать глюкометр. И когда родила ребёнка, из головы кровь не брали, кровь из пальчика. Прочитала прям страсти какие то. И поверила бы, если сама не прошла через этот диагноз. Кстати как только мне поставили гсд, то и тест толерантности к глюкозе был под запретом. Кроме диеты ничего мне не говорили.
Ольга··
Мама подростков, ждёт третьего
У меня НОРМАЛЬНЫЙ сахар. Как натощак, так и средний за три (!) месяца. По УЗИ ребёнок в 30 недель ровно по всем замерам идёт на 29-30 недель, нет никаких причин ставить диагноз. Но по правилам, при таком диагнозе меня и ребёнка будут ожидать совершенно не нужные процедуры! Зачем, если всё хорошо?! А главное, бегать по эндокринологам и сдавать дополнительные анализы на фоне того, что по основному диагнозу (ИЦН) высока вероятность преждевременных родов и надо ЛЕЖАТЬ, а не ходить/сидеть в очереди и т.п.
Надя··
Мама двоих (1 год, 13 лет), ждёт третьего
то что диагноз ставят это одно. Я вам писала что никаких анализов из головы не берут, и глюкометр не заставят покупать. И если вы не хотите то и к эндокринологу совершенно не обязательно идти. Скажите своему гинекологу что не пойдёте никуда. Естественно если вы уверены что нет гсд, и к тому короткая шейка, то лучше лежать, а не по врачам бегать
Катя·
Мама сына (2 года), беременна (30 нед.)
Ой прочитала и поняла-это прям моя история первой беременности))) вот один в один))
Я для себя сделала вывод-врачам определенно доплачивают за диагнозы, вот прям 100%.
На счет ицн… тоже все очень сомнительно, с 20 недель шейка 25 мм, поставили кольцо, которое носила до 36 недель и потом каждый день ждала родов. В итоге родила в 40.1.
Ольга··
Мама подростков, ждёт третьего
По ИЦН я консультировалась у двух незаинтересованных врачей. Оба настаивали хотя бы на кольце. И шейка укорачивается даже с ним. А двое родов до - раскрытие за 5-10 схваток. Так что в моём случае ИЦН истинный, видимо.
Катя··
Мама сына (2 года), беременна (30 нед.)
да, возможно так и есть, не спорю-все очень индивидуально, я тоже считаю что лучше перебдеть, чем недобдеть🙏🏼 но в случае с ГСД мне просто выносили мозг. В эту беременность к счастью сахар ни раза не повышался, ко мне не приставали🤞🏻
elena·
Мама сына (4 года), беременна (34 нед.)
А я вот вас понимаю.. Но мне не хватает знаний спорить с врачами.. В недель 20 сахар был 5.2 сразу же написали гсд.. Потом я не сдавала ничего, кровь с нагрузкой тоже пропустила намеренно, в 30 уходя в декрет сахар был 4.5.. Эндокринолог долго жевала губы и опять отправила сахар на тощак и через час после еды. Диету выписала без слез не глянешь, любой диетолог скажет что это убийство, а не диета.. Список типа нельзя есть и что можно. Чтобы понимали в списке категорически нельзя были бананы, виноград и дыня.
.. И во жду приёма эндокринолога как приговора.. Вес набрала прилично, чего уж греха таить.. 33 недели 15 кг.но уши в норме, ктг в норме, белка в моче нет. . Но эти анализы, угрозы положу в больницу, будете на инсулине сидеть.. Ну к чему. Дайте уже доходить по номальному.. Тем более все равно будет кс. У нас в в городе после первого кс делают тоже только кс.