Просили написать о каких "красных флагах" при ОРВИ я иногда пишу. Начнём снова от печки, чаще всего болеющие дети лихорадят.
Лихорадка это повышение температуры выше обычной для человека. У кого-то нормальная 35,5С, а у кого-то 37,5С. В зависимости от возраста и особенностей терморегуляции человека. В среднем - выше 37,5... Сама по себе она - не болезнь, а симптом начавшегося защитного ответа организма на инфекцию.
От высоты температуры не зависит прогноз заболевания, она - не показатель природы болезни, нельзя по невысокой предполагать вирусную, а при высокой бактериальную. Некоторые люди вообще болеют без лихорадки, при этом могут быть ещё какие-то симптомы болезни: вялость, усталость, ломота в мышцах, головная боль, насморк и т.д.
Научно доказано что лихорадка не способна причинять вред организму при повышении температуры ниже 40С, если конечно, она не вызвана менингитом или, например, хирургической патологией, когда разрушаются ткани из-за инфекционного процесса.
Иногда при повышенной температуре можно наблюдать похолодание конечностей, по-старому это называлось белой или бледной лихорадкой, но в настоящее время этот термин утратил свою актуальность. Это не причина плохо снижаемой температуры, не причина фебрильных судорог. Так организм реагирует на быстрое повышение температуры, это безопасно.
Когда стоит показать лихорадящего ребёнка врачу?
➡️Если ребёнку меньше 3 месяцев, а температура выше 37,5С. Осмотр при любом общем состоянии, до осмотра жаропонижающее не давать, если лихорадит ниже 38,5С.
➡️Если ребёнку 3 месяца - полтора года - температура выше 38С и повышается дольше 3 дней. :
➡️Любой возраст ребёнка и температура выше 39,5С.
➡️Лихорадка дольше 5 дней и не спадает сама, не становится ниже ежедневно после 3 дней болезни.
➡️Температура не снижается на 1-1,5 градуса через 1-3 часа после приёма жаропонижающего, расчитанного дозировкой на вес ребёнка.
➡️Появилась сыпь, боли в животе, рвота, диарея, боль в ухе или горле.
➡️Есть сопутствующая патология (почки, пороки сердца, нервная система, онкология и т.п.).
➡️Ребёнок не пьёт, есть симптомы обезвоживания (вялость, запавший родничок, снижен тургор кожи (на тыле запястья можно проверить), плохо писает, нет слез при плаче и т.д.
➡️Насморк дольше 14 дней и есть интоксикация с неспадающей температурой.
Скорая нужна дома если:
➡️Ребёнок не может наклонить голову к груди так чтобы подбородком коснуться груди.
➡️Сыпь не исчезает при надавливании (стеклянным стаканом можно проверить).
➡️Очень сильная головная боль, реакция на яркий свет.
➡️Впервые возникли фебрильные судороги.
➡️Непривычный плач ребёнка, болезненная реакция на прикосновения с резким, высоким, не привычным криком. Либо ослабленный, измученный крик.
➡️Нарушение сознания, невозможно разбудить ребёнка, избыточная вялость.
➡️Резкое нарушение памяти, походки, симметрии движений тела.
➡️Выбухание большого родничка.
➡️Нарушение дыхания, свисты/хрипы, втяжение крыльев носа, межреберных промежутков на вдохе.
➡️Боль в суставе на фоне ОРВИ.
➡️Кровь в моче, потемнение мочи и белый кал в купе с желтухой.
#неоазы #неопедиатр #неокрасныефлаги
Лучший комментарий
@k.k, так и вызывать надо на судороги, а не на любые 37.5. А еще судлроги могут быть при температуре 36.6 по разным причинам, давайте уж скорую отправим дежурить у подъезда, вдруг чо!
Комментарии
@tss.45 при таких симптомах стоит вызвать доктора
@tss.45 здоровья человечку 💫
"Нарушение дыхания, свисты/хрипы, втяжение крыльев носа, межреберных промежутков на вдохе."- это с температурой или вообще?
А если у ребёнка высокий, измученный крик, температура 37,7, но на мультики скачет как конь? Глупый наверно вопрос, но на всякий случай 😁
Значит, не всё так плохо реально
Спасибо большое! Если можно, хотелось бы попросить актуальную тему- ковид у детей. И в частности, как обследоваться, на что сдать кровь после него 🙏🏻
А если фебрильные судороги на фоне резко повышающейся температуры возникли, но уже не впервые, что вы бы посоветовали? Понятно, что приступ снять, но какие дальнейшие действия?
Сразу оговорюсь - у невролога обследовались, все в порядке.
У меня пост есть про них, там, кажется, был алгоритм #неофс
У нас температура была два раза за два года. Сбивали на ночь, потому что днем он может полежать, поиграть, то ночью спать спокойно не может, его по всей кровати носит. Выше 39 не поднималась. Скорую вызывали один раз, в прошлом году. Он впервые был с температурой, рвотой, мы испугались и вызвали. Его осмотрели и вызвали педиатра, ничего не кололи. Педиатр тоже выписали виферон. Проигнорили, через день все прошло. А сейчас болел, толи зубы, толи аденовирус. Температура, ухо болело и конъюнктивит. Педиатр выписала аб, но дозу конскую. Я в инструкцию глянула, обалдела и не стала давать, через пару дней все прошло и вылезли зубы
@gvaelin, ну они не каждый день резались все семь лет, конечно) просто просыпались каждую весну и разрывали мне черепушку 😂 уже и десны подрезали, и с бубном плясали: зубы шли в своем темпе, собаки такие, и игнорировали попытки их поторопить))) зато с тех пор я знаю, что все доступные в аптеках обезболивающие, кроме ибупрофена, делают мне ватную голову и приунывший желудок)))
@froekensnork я бы выкорчевала, не выдержала
В ЛС отвечу
А мне непонятно следующее: почему у мамочек есть только два варианта действия в случае температуры у ребёнка - скорая или вести ребёнка в поликлинику??? Почему не вызывают врача из поликлиники?? Это риторический вопрос🙈
И второй вопрос, он уже к Вам, какое влияние температура оказывает на сердце??
Подскажите пожалуйста, столкнулись с ситуацией переболел малыш ротовирусом,когда закончились сиптомы ротовируса прявился насморк,промывала нос и перед сном капала називин,сейчас соплей нет,но по стенке слизь густая стекает и ребёнок часто открыват рот,будто ему что-то мешает.в пятницу смотрел пелиатр назнасил изофру(не понятно для чего).завтра записались к лору,я уже в панике вдруг это аденоиды.от начала насморка прошло 12 дней.
Спасибо за пост!
Можно вопрос? Нормомед и Цитовир 3 это одно и тоже или нет? Это все фуфлофероны?
Да, фуфлики #неоиммуномодуляторы
@gvaelin спасибо ещё раз!!!
Как научиться понимать инструкции? Или есть какой-то сайт, где можно посмотреть, какие лекарства не стоит давать...
@aneok2006 на русском - "расстрельный список лекарств" наберите в поисковике, будет, не очень полный, но годный
Здравствуйте. А если у ребёнка нет температуры, чувствует себя хорошо, но потеет и пот холодный.
Что нужно делать? Обычно перед сном у сына так бывает. Может ли это быть из-за того, что постоянно «вверх ногами» стоит перед тем как заснуть!?
Здравствуйте)
Поить, климат дома отрегулировать, менять одежду на сухую и пусть дальше потеет, если это период в или после болезни. Если не по болезни и вне активности потеет - к эндокринологу обратиться
Всё понимаю, ликбез и прочее, но в толк не возьму никак почему же враги-фельдшеры колют литичку при белой лихорадке. Причём некоторым ещё и с декстаметазоном. Неужели никому не надо доверять? Вызвал скорую и тут же её на фиг послал?
@no_rules_non_stop скорую на каждый чих зовут 🙄 позвать, конечно, не в первый раз, не в последний. Разговор, кстати, начинался с цифр 37,2. И вполне сознательных родителей. Из мухи слона раздули 😁🤭
Спокойной ночи
@no_rules_non_stop цинизм и эгоизм 🙄
Сейчас мы болеем.
Температура 1 день со вчерашнего вечера.
Постоянно скачет. Ещё насморк, по утрам бывает чуть зелёные.
А течения дня бледные, течёт как ручей.
К вечеру голос охрип.
Белая лихорадка была, в прошлом году, конечности холодные были, сам горячий .
Пусть все дети будут здоровы!! 🌺
Ещё надо подписать что маме надо выпить успокоительное при любых симптомах у ребёнка 😁
С этим всё сложно
Супрастин, анальгин, дротаверин
Доктор, вопрос
Почему люди так бояться 39'1-39'5
Почему надо дать ж/п
Неужели нельзя " Душить " Инфекцию высокой темпой?
Я спрашиваю, потому что ж/п даю оч редко, и даю темпе убить патогены... Это верный подход или нет?
Заранее спасибо
Привили доктора, которые внушалии сбивать выше 38,5. Ну и сбивать надо температуру, причиняющую боль и дискомфорт. Когда ребёнок не ест или голова болит, пусть даже 37,2 на градуснике
@gvaelin если я правильно понимаю, слишком высокая тема уже ничего хорошего не несёт, она уже негативно сказывается на организме?
Прочитала поо мазь ,дыши ,.
А обычную прогревающую доктор мом тоже можно ?
Ещё если честно я не понимаю до конца,
Бледная лихорадка и просто озноб .
По ознобе просто мурашки и холодно . И при лихорадке тоже . А при ознобе конечности не холодные должны быть ?
У меня сын всегда с похолоданием температурит .
И паника по этому поводу никуда не девается . Каждый раз слежка в оба глаза . И но шпа .
При температуре 39 никогда не занимаюсь самолечением . Страшно .
Тем более при обычном орви такой не бывает температуры .
Можно, если нет аллергической реакции.
Но-шпа и есть самолечение 😉 у вашего не бывает при ОРВИ выше 39, а у других бывает.
При ознобе могут быть холодные конечности, но это необязательно
@gvaelin, Вот я и не пойму как отличить озноб .
Но шпу я стала давать только после того как , научилась этому после больниц . С ней укол делать начали в больнице и температура у ребёнка с ней начала снижаться .
До этого ничего не помогало .
Выше 39 при орви бывает ,я поняла ...
У нас так сложилось что орви было всего пару тройку раз . Остальное всё что то разное . А с высокими температурами тяжело болели очень . Болезни были жесткие и вспоминать не хочется
Поэтому так решила .
Поэтому и страшно с высокой дома ничего не делать .
Ничего хорошего из этого нет .
Блин,а у нас вчера 39,3 было,руки и ноги лёд,я запаниковала и вызвала скорую,потому что ничем не могла сбить
Хорошо,что ваш пост прочитала,теперь буду знать,как действовать
Для того и пишу 😊 выздоровления!
Важный пост. Спасибо большое Вам за советы 🌿🌺
Пожалуйста)
Неужели врач, который не говорит 38 сразу сбивать, плюс сразу подключать антибиотики 😱 откуда Вы взялись?! Приятно удивлена. Я думала, что уже таких нет. Хоть и врач, но прям захотелось обнять)))
@andreeva.yuliyavl, ну потому что помимо «подождём», должен быть поставлен верный диагноз и соответсвующее к нему лечение) тогда больниц не будет.
Врачам виднее @tori_pis +++
@andreeva.yuliyavl аналогично. Только у нас врач сначала сказал антибиотик принимать, потом подождём 2 дня, да и я боялась давать. Когда вызвали скорую уже 2 раз, нас врач там отругала, что я антибиотик не дала - темпа росла, не сбивалась совсем (
Пожалуйста 🍒
Никогда не паникую при темпе. Обтираю водой если высокая и только после этого нурафен по весу.
Единственное что у нас неизменно при температуре - срочно сдаем анализ мочи, тк у дочери 1 почка
@solovushkaks это на сколько вы за час смогли сбить температуру?
@____moom2_____ примерно до 38,3-38, 5. Но через 3 часа температура была уже просто 37,3
@____moom2_____ если делать всё правильно, то и на 2 градуса можно сбить. "Комфортно" - на градус или до улучшения самочувствия. Дождёмся ответа
Жаль, что этот пост вряд ли дойдет до умов родителей, вызывающих скорую на 37.5((
@gvaelin вызовы действительно делятся по срочности, но не так как написала девушка выше. Естественно ургентные вызовы, такие, как дтп, падение с высоты, без сознания и тд никогда не задерживаются и передаются любой свободной бригаде, котрая находится ближе всего в месту вызова. Детские вызовы также чаще всего отдают сразу и едут туда обычные врачебные бригады, а порой и фельдшера, просто потому что педиатрических бригад очень мало, а детских вызовов много. Время доезда до вызова также никто не отменял. В Москве оно до 20 минут, на экстренные вызове меньше, но все зависит от ситуации. Иногда дают вызов, а ты далеко находишься, а ехать больше некому, потому что большая часть вызова скорой - непрофильны и скорая там совсем не нужна... А с появлением ковида - на него оттянулось очень много сил и бригад, а ведь другие болезни никто не отменял...
@sleza30, спасибо за пояснение)
@no_rules_non_stop
Что значит интоксикация? Вот про насморк вы пишете и неспадающую температуру. Как распознать ?
Серость кожи, вялость, скачкообразная температура, отказ от еды, ломота в теле, головная боль
Скажи пожалуйста, при сотрясении бывает темпа 38.9?
@yanea стрессовая температура тоже могла быть, термоневроз. Но подозрительно, конечно, что на следующий день повысилась больше
@gvaelin вот я очканула тогда. Так и не поняла что это было. Красное горло я слышала может быть просто у детей без вируса.
@yanea именно, может быть просто так. Холодное/горячее попил, покричал, долго поговорил..
По поводу температуры и холодных конечностей, надо ли что-то делать, кроме приема жаропонижающих? Давать но-шпу и антигистаминные?
@albina06112015 высокая температура была, но я "своим" не разрешаю использовать анальгин для снижения температуры
@marinho не сколько гепато- сколько токсичен на костный мозг, на росток красной крови. Агранулоцитоз достаточно часто вызывает для чтого чтобы не использовать его у детей до 12 лет
@marinho в зависимости от ситуации, я с необратимыми лично не сталкивалась, но читала и слышала о таких от коллег. Иногда до месяца кровь может приходить в порядок.
Видимость это иногда всего лишь невозможность или нежелание обследовать глубже. Но в целом вы правы, лекарственный агранулоцитоз имеет быстро развивающиеся симптомы. Крайне редко бывает скрытым, когда изъязвлений на слизистой ротовой полости нет, но есть на слизистой желудка. Или возникают осложнения ОРВИ в виде пневмонии, и редко их связывают с применением аспирина или анальгина. В крови при этом всегда будет соответствующая картина, без этого никуда
Жаль, что этот пост вряд ли дойдет до умов родителей, вызывающих скорую на 37.5((