Просили написать о каких "красных флагах" при ОРВИ я иногда пишу. Начнём снова от печки, чаще всего болеющие дети…
Просили написать о каких "красных флагах" при ОРВИ я иногда пишу. Начнём снова от печки, чаще всего болеющие дети лихорадят.
Лихорадка это повышение температуры выше обычной для человека. У кого-то нормальная 35,5С, а у кого-то 37,5С. В зависимости от возраста и особенностей терморегуляции человека. В среднем - выше 37,5... Сама по себе она - не болезнь, а симптом начавшегося защитного ответа организма на инфекцию.
От высоты температуры не зависит прогноз заболевания, она - не показатель природы болезни, нельзя по невысокой предполагать вирусную, а при высокой бактериальную. Некоторые люди вообще болеют без лихорадки, при этом могут быть ещё какие-то симптомы болезни: вялость, усталость, ломота в мышцах, головная боль, насморк и т.д.
Научно доказано что лихорадка не способна причинять вред организму при повышении температуры ниже 40С, если конечно, она не вызвана менингитом или, например, хирургической патологией, когда разрушаются ткани из-за инфекционного процесса.
Иногда при повышенной температуре можно наблюдать похолодание конечностей, по-старому это называлось белой или бледной лихорадкой, но в настоящее время этот термин утратил свою актуальность. Это не причина плохо снижаемой температуры, не причина фебрильных судорог. Так организм реагирует на быстрое повышение температуры, это безопасно.
Когда стоит показать лихорадящего ребёнка врачу?
➡️Если ребёнку меньше 3 месяцев, а температура выше 37,5С. Осмотр при любом общем состоянии, до осмотра жаропонижающее не давать, если лихорадит ниже 38,5С.
➡️Если ребёнку 3 месяца - полтора года - температура выше 38С и повышается дольше 3 дней. :
➡️Любой возраст ребёнка и температура выше 39,5С.
➡️Лихорадка дольше 5 дней и не спадает сама, не становится ниже ежедневно после 3 дней болезни.
➡️Температура не снижается на 1-1,5 градуса через 1-3 часа после приёма жаропонижающего, расчитанного дозировкой на вес ребёнка.
➡️Появилась сыпь, боли в животе, рвота, диарея, боль в ухе или горле.
➡️Есть сопутствующая патология (почки, пороки сердца, нервная система, онкология и т.п.).
➡️Ребёнок не пьёт, есть симптомы обезвоживания (вялость, запавший родничок, снижен тургор кожи (на тыле запястья можно проверить), плохо писает, нет слез при плаче и т.д.
➡️Насморк дольше 14 дней и есть интоксикация с неспадающей температурой.
Скорая нужна дома если:
➡️Ребёнок не может наклонить голову к груди так чтобы подбородком коснуться груди.
➡️Сыпь не исчезает при надавливании (стеклянным стаканом можно проверить).
➡️Очень сильная головная боль, реакция на яркий свет.
➡️Впервые возникли фебрильные судороги.
➡️Непривычный плач ребёнка, болезненная реакция на прикосновения с резким, высоким, не привычным криком. Либо ослабленный, измученный крик.
➡️Нарушение сознания, невозможно разбудить ребёнка, избыточная вялость.
➡️Резкое нарушение памяти, походки, симметрии движений тела.
➡️Выбухание большого родничка.
➡️Нарушение дыхания, свисты/хрипы, втяжение крыльев носа, межреберных промежутков на вдохе.
➡️Боль в суставе на фоне ОРВИ.
➡️Кровь в моче, потемнение мочи и белый кал в купе с желтухой.
#неоазы #неопедиатр #неокрасныефлаги
Диагноз: Настя·
Мама дочки (3 года)
Жаль, что этот пост вряд ли дойдет до умов родителей, вызывающих скорую на 37.5((
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
@sleza30, спасибо за пояснение)
@no_rules_non_stop
Юлия ··
Мама троих детей
вызовы действительно делятся по срочности, но не так как написала девушка выше. Естественно ургентные вызовы, такие, как дтп, падение с высоты, без сознания и тд никогда не задерживаются и передаются любой свободной бригаде, котрая находится ближе всего в месту вызова. Детские вызовы также чаще всего отдают сразу и едут туда обычные врачебные бригады, а порой и фельдшера, просто потому что педиатрических бригад очень мало, а детских вызовов много. Время доезда до вызова также никто не отменял. В Москве оно до 20 минут, на экстренные вызове меньше, но все зависит от ситуации. Иногда дают вызов, а ты далеко находишься, а ехать больше некому, потому что большая часть вызова скорой - непрофильны и скорая там совсем не нужна... А с появлением ковида - на него оттянулось очень много сил и бригад, а ведь другие болезни никто не отменял...
Наталья··
Мама сына (2 года)
вот и мне думается, что не точно😂
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
@no_rules_non_stop 🤔 подождём ответа от работницы "скорой"
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
Не, не точно. И вам доброго вечера
Наталья··
Мама сына (2 года)
а вы точно врач?
Ilona··
Мама троих детей
ну не надо, честно. На токсичку к ребёнку диспетчер сразу вызов передаёт, на давление к бабуле в течение 2х часов доезд
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
@sleza30 наверняка подскажет
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
нет такого. Есть нормы времени доезда. И правило что едет ближайшая бригада. Так что к детям ездят в основном терапевты, которые только что от бабушки с давлением
Ilona··
Мама троих детей
не переживайте, успеют. У скорой есть протокол: первая очередь- дпт, вторая- инфаркты, инсульты, третья-…., четвёртая -температура у детей до года, следующая- температура у детей, ещё следующая-давление у пенсионеров
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
Поработать бы вам на "скорой" хотя бы месяц. Чтобы со всеми прелестями: без заезда на подстанцию, без сна и без обеда почти каждую смену 🙄 и чтобы пару раз доезд до ДТП больше 20 минут, объяснительная и лишение премии или надбавочных за колеса потому что просидели больше положенного на "37,2". Вам не понять, никогда) скорая - для ургентных случаев, а не сопли вытирать и колики лечить свечами микролакса
Наталья··
Мама сына (2 года)
то есть вам прям вот написать про то, что какое дело вам до того какое мне дело… и т.д?
Наталья··
Мама сына (2 года)
🤦🏾♀️ чушь пишете
Диагноз: Настя··
Мама дочки (3 года)
какое мне дело?? Из-за мамаш, вызывающих скорую на сопли, эта скорая не успеет к человеку с инсультом. На кровавую автомобильную аварию. На анафилактический шок. Действительно, какое ж мне дело!
Виктория··
Мама сына (2 года), беременна (17 нед.)
А в это время, действительно нуждающийся в медицинской помощи ребёнок будет ждать…..
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
А почему вам дело до того какое дело ей? 🤭🤭🤭
Наталья··
Мама сына (2 года)
Вам то какое дело кто и когда скорую вызывает?
Диагноз: Настя··
Мама дочки (3 года)
@k.k, так и вызывать надо на судороги, а не на любые 37.5. А еще судлроги могут быть при температуре 36.6 по разным причинам, давайте уж скорую отправим дежурить у подъезда, вдруг чо!
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
@k.k и? Приезд скорой профилактирует судороги?
Kaтя··
Мама дочки (3 года)
ну девушка пишет, что зачем вызывают на температуру 37.5 скорую
Значит на такую температуру могут быть судороги
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
фебрильные судороги не обязательно на высокую Т бывают. Да и вообще судороги не обязательно на Т 🤷♀️ А к чему история?
Kaтя··
Мама дочки (3 года)
Мы весной лежали в больнице. У девочки (месяцев 9 примерно) начались судороги и она стала задыхаться. Ей померили температуру и было 37.1
Ей поставили какой-то укол и кислородную маску дали
Так что для некоторых 37.5 опасной может температура
Элина Элишкина··
Мама двоих (1 год, 2 года)
@marinna52 зачем? Носки одела, ноги растерла и все. Нахер она нужна
Марина··
Мама дочки (2 года)
спасибо буду знать.
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
@marinna52 😬 не только скоряки рекомендуют. Но не надо так делать, хорошего в этом нет ничего
Марина··
Мама дочки (2 года)
@molo4na9, по поводу но-шпы. Мне как раз скорая и сказала давать и антигистаминное.
Ксения··
Мама двоих (младенец)
свои задницы почему то берегут 🤣🤣🤣
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
@molo4na9 тоже пусть сами кушают и спазм снимают
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
🤭 себе, а не ребёнку. Исключительно себе
Ксения··
Мама двоих (младенец)
Сейчас они сюда придут и ещё будут доказывать, что обязательно надо скорую, предварительно засунув виферон во все известные
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
😊 Хотелось бы чтобы дошёл. Хотя бы дополз
Леночка·
Мама дочки (8 лет)
Важный пост. Спасибо большое Вам за советы 🌿🌺
Экслер Ксения Владимировна··
Педиатр ·Мама дочки (3 года), беременна (16 нед.)
Пожалуйста)