Обвитие пуповиной. На самом деле встречается довольно часто. Но играет функциональную роль достаточно редко, хотя и может нарушать функциональное состояние плода и привести к асфиксии или кесареву сечению. Все дело в том, что пуповина, это толстый магистральный сосуд, состоящий из двух артерий и вены. По ним постоянно, под большим давлением течёт кровь. Поэтому накинутая на шею плода петля, в спокойном состоянии, всегда будет стремиться распрямиться. Представьте себе гибкий садовый шланг, свернутый клубочком на газоне, в котором вдруг включают напор и он начинает неистово метаться по траве и не думая затянутся сильнее. Так же и с пуповиной. Но в процессе родов, в активную фазу 1-го периода, плод начинает потихоньку движение вниз, вглубь таза матери и основное движение во 2м периоде, в потугах. Тогда свободный край пуповины натягивается, тем самым ограничивая движение плода по родовому каналу и нарушая ток крови по самой пуповине. При многократном обвитии вокруг шеи и туловища, это проявляется сильнее. В этот момент плод может испытывать недостаток поступающей крови, кислорода и сигнализировать об этом изменением своего сердцебиения. Врач должен отреагировать на это и принять соответсвующее решение в зависимости от того, на каком этапе находятся роды и сколько по времени предположительно они займут. Чтобы улучшить ситуацию роженице может быть предложено изменить позу, если это не помогает, то может быть рекомендовано кесарево сечение или ускорение второго периода родов путём эпизиотомии или вакуум-экстракции плода. Если антенатально, методом УЗИ диагностировано многократное обвитие, 3-4 раза, это может стать показанием для кесарева сечения, особенно у первородящей женщины. Хотя нередки случаи абсолютно благоприятных исходов таких родов