АИТ.
Всем привет! Ранее у меня просили написать пост про аутоиммунный тиреодит. Явление чрезвычайно распространённое в нашем регионе! Сопровождается повышением уровня антител к ЩЖ, антитела атакуют здоровую железу и при длительном воздействии снижают функцию железы вплоть до полной дисфункции. В результате данного процесса и возникает всем известное заболевание - гипотиреоз, в результате ХАИТ. Сопровождается, как правило, увеличением объёма ЩЖ (появление зоба), образованием узлов ЩЖ, ну и наличием всех классических симптомов гипотиреоза в той или иной степени проявления (зависит от уровня снижения тиреоидиных гормонов, отсутствия/наличия
Терапии). Одним из симптомов является вторичное бесплодие, но данная причина легко устранима.
Что важно знать?
1. Почему возникает? - как и у всех аутоиммунных заболеваний этиология АИТ полностью не изучена. Но как причины принято считать: неблагоприятная психологическая и экологическая обстановка, острые бактериальные и вирусные инфекции , а также механические травмы ЩЖ.
2. Как предотвратить/лечить? - если у вас уже выявлено повышение уровня АТ, предотвратить развитие гипотиреоза вы можете только благоприятной психологической обстановкой и профилактикой разного рода инфекций. Никакого специфического лечения нет! Приём препаратов селена, йода, тироксина, возможно, создаст эффект плацебо, но доказанного клинического эффекта нет ни у одного из препаратов и БАД. Хочу донести до вас идею, что мы не можем, к глубокому сожалению, воздействовать на уровень АТ. Лечение начинается в фазе гипотиреоза, тироксином. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из антропометрических показателей. Лечение гипотиреоза, развившегося в результате ХАИТ пожизненное, так как функцию разрушенной железы восстановить невозможно, ее можно только на регулярной основе компенсировать приемом препарата.
3. Диагностика- поредение уровня гормонов , уровня АТ, УЗИ ЩЖ, ТАБ при наличии узлов, более 1 см для исключения злокачественных изменений, в отдельных случаях бывает необходима сцинтиграфия.
Хочу сделать ремарку, что врач доказательной медицины и пропагандирую академический подход. При рассмотрении каждого случая отдельно, считаю правильным внедрение привентивного подхода, но не считаю это панацеей.